Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) zajmuje drugie miejsce w chirurgii jamy brzusznej po wycięciu wyrostka robaczkowego. Usunięcie pęcherzyka żółciowego wydaje się przerażające. W rzeczywistości po cholecystektomii można żyć pełnią życia, ale trzeba przestrzegać diety.
Odżywianie po cholecystektomii
Wiadomo, że żółć wytwarzana jest przez komórki wątroby. Z wątroby porusza się wzdłuż przewodów wątrobowych. Część żółci ze wspólnego przewodu wątrobowego wchodzi do pęcherzyka żółciowego. Reszta idzie dalej wzdłuż wspólnego przewodu żółciowego, a stamtąd wchodzi do dwunastnicy..
Żółć jest wytwarzana prawie stale przez hepatocyty. Ale ten płyn w rzeczywistości jest potrzebny tylko w procesie trawienia.. Ale nasze ciało jest tak inteligentnie zorganizowane, że rozwinięta "nadmiar" żółci gromadzi się w woreczku żółciowym. A kiedy człowiek zaczyna jeść, żółć wypływa z pęcherza i dociera do jelita, gdzie bierze udział w procesie trawienia..
W niektórych chorobach pęcherzyka żółciowego czasami nie można uniknąć cholecystektomii. W tym przypadku żółć jest nadal wytwarzana w wątrobie, ale po prostu przechodzi przez przewód żółciowy i nie gromadzi się nigdzie, ponieważ nie ma zbiornika. Żółć, choć produkowana i stale, ale w małych porcjach. Dlatego przy obfitym przyjmowaniu pokarmu z tej ilości żółci nie wystarczy, aby zapewnić całkowite trawienie pokarmu. W rzeczywistości ten aspekt jest brany pod uwagę przy opracowywaniu diety terapeutycznej..
Dieta po cholecystektomii polega na stopniowym rozszerzaniu diety. Tak więc, pierwszego dnia po operacji, pacjentowi przepisuje się głód, na 2-4 dzień - medyczna dieta nr 0a, na 5-7 dzień - dieta nr 1 chirurgiczna. Od drugiego tygodnia pooperacyjnego i przez 1,5-2 miesiące pacjent powinien przestrzegać diety nr 5. I tylko kilka miesięcy po operacji, możesz spróbować przejść do ogólnego stołu dietetycznego nr 15, podczas gdy oczywiście musisz przestrzegać charakterystyki dietetycznej z usuniętym pęcherzykiem żółciowym..
Dieta w pierwszych dniach po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Pierwszy dzień po operacji oznacza bezwzględny głód.. Pacjent nie może nawet pić, tylko nawilża usta wodą z silnym pragnieniem. W drugim lub czwartym dniu lekarz przepisuje tabelę dietetyczną o numerze 0a. Oznacza to, że pacjent może już pić wodę. Ogólnie rzecz biorąc, dieta jest reprezentowana głównie przez dania płynne i półpłynne.. Dozwolone posiłki przy stole dietetycznym nr 0a:
- Woda niegazowana;
- Wywar z Dogrose;
- Kissel ze słodkich jagód, suszonych owoców;
- Czarna, zielona herbata (głównie słaba);
- Kefir 1 procent;
- Rozcieńczony naturalny sok (jabłka, dynia, buraki);
- Owocowa galaretka.
Zwróć uwagę! Głównym warunkiem diety po cholecystektomii jest ułamek i, co ważne, regularne posiłki. Potrzeba sześć razy dziennie, przerwa między posiłkami powinna wynosić trzy godziny. Takie zasady są wymyślone z jakiegoś powodu, ponieważ częste posiłki zapobiegają stagnacji żółci. Objętość porcji pożywienia na raz - 150-200 ml. Jedzenie powinno być ciepłe. Jedzenie zimnych pokarmów może prowadzić do zaburzeń dyspeptycznych i bólu brzucha..
Po cholecystektomii pacjent powinien próbować jeść codziennie o tej samej porze. Ten sam postulat powinien być przestrzegany później, niech stanie się nawykiem.. Jedzenie zgodnie z harmonogramem dostosuje proces syntetyzowania żółci i przechowywanie jej w drogach żółciowych. To będzie miało lepszy wpływ na proces trawienia..
Posiłki od piątego do siódmego dnia po cholecystektomii
Piątego siódmego dnia po operacji lekarze zalecają zmianę pacjenta na stół dietetyczny nr 1.. Oprócz wcześniej używanych potraw, suszonego chleba, krakersów i herbatników Maria, płynnych tartych płatków zbożowych, tłuczonych warzyw, sufletu mięsnego i zupy mięsnej, gotowane w wodzie (można dodać trochę masła), omlet z białka.
Przykładowe menu dnia:
- 8.00 - płynne płatki owsiane, omlet z pary, herbata;
- 11,00 - 0% sera twarogowego, wywaru z owoców dzikiej róży;
- 14.00 - śluzowata zupa z semoliny, suflet z kurczaka, kompot;
- 17.00 - puree z wołowiny, wywaru z owoców dzikiej róży;
- 20.00 - suflet z białej ryby, a także płynna kasza ryżowa;
- 22,00 - bulion z dogrose.
Ważne jest picie około półtora do dwóch litrów płynu dziennie, w tym wody niegazowanej..
Posiłki od ósmego dnia po operacji
Jeśli pacjent minął już tydzień okresu pooperacyjnego za plecami pacjenta, czas przejść na dietę terapeutyczną nr 5. Lekarze zalecają trzymanie się tej diety przez co najmniej 1,5-2 miesięcy.. Jedzenie gotowane jest przez gotowanie lub gotowanie na parze. Potrzeba sześć razy dziennie i staraj się trzymać codziennego harmonogramu posiłków. W takim przypadku musisz wypić około półtora litra płynu dziennie..
Dozwolone posiłki z dietą medyczną numer 5:
- Niskotłuszczowe mięso i ryby w postaci miękkiego sufletu, gotowanych kawałków, kotletów parowych, klopsików;
- Omlet parowy (pamiętaj o usunięciu żółtka przed gotowaniem);
- Warzywa, zboża, a także lekkie zupy mleczne;
- Groaty dokładnie tarte kaszki, które można gotować wyłącznie na wodzie lub mleku;
- Przecier warzywny (w tym ziemniaki);
- Zapiekanki z twarogiem;
- Rozcieńczona galaretka owocowa, soki;
- Duszone warzywa;
- Pieczone jabłka;
- Suszony chleb, krakersy, herbatniki Maria;
- Durum Pasta.
Dieta nr 5 charakteryzuje się zmniejszoną zawartością tłuszczu (z absolutnym wyjątkiem tłuszczów ogniotrwałych) i ograniczeniem zawartości węglowodanów. Ilość białka w żywności pozostaje normalna..
Przykładowe menu dnia na diecie numer 5:
- 8.00 - omlet z pary, kasza gryczana, herbata;
- 11,00 - 5% sera twarogowego, wywaru z owoców dzikiej róży;
- 14.00 - zupa z płatków owsianych z dozwolonymi warzywami, suflet z tłuczoną gotowaną wołowiną;
- 17.00 - pieczone jabłko;
- 20.00 - ugotowany kawałek ryby białej, puree z dyni;
- 22.00 - galaretka jagodowa.
Czas pobytu na diecie numer 5 jest ustalany przez lekarza, biorąc pod uwagę przenośność takiego odżywiania leczniczego i stanu zdrowia.. Lekarze zalecają karmienie jednego pacjenta zgodnie z systemem tabeli dietetycznej nr 5 przez 1,5-2 miesiące dla innych pacjentów przez cały rok. Następnie, jeśli nie ma przeciwwskazań, możesz stopniowo rozbudowywać menu. Ale jednocześnie konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad żywienia stołu dietetycznego nr 5, a także unikanie zakazanych pokarmów..
Po przejściu do wspólnego stołu, osoba może już jeść chudą zupę, marynowaną i buraczaną zupę, niegotowane rosołu gotowane w kurczaku, klopsy parowe i hamburgery. Istnieje wiele przepisów na ciekawe dania z dozwolonych potraw. Warto włożyć trochę wysiłku, a dieta będzie urozmaicona i smaczna.!
Jakie owoce można spożyć po cholecystektomii
Brak pęcherzyka żółciowego nie jest przeszkodą w korzystaniu z wielu ulubionych owoców i jagód. Warto jednak zauważyć, że niektóre owoce są nadal zakazane. Są to przede wszystkim owoce i jagody kwaśnych odmian, a także intensyfikacja fermentacji w jelitach (winogrona). Ale nawet po usunięciu pęcherzyka żółciowego nadal można ucztować na takich owocach jak:
- Jabłka (tylko pieczone);
- Gruszka;
- Morele, brzoskwinie;
- Banany;
- Czereśnia;
- Dojrzałe maliny;
- Słodkie odmiany truskawek;
- Arbuz.
W pierwszych tygodniach po cholecystektomii powyższe owoce i jagody można bezpiecznie spożywać w postaci galaretki, galaretki i kompotu.. Pieczone jabłka są szczególnie dobrze tolerowane w tym okresie. Około miesiąc później owoce te można jeść bez gotowania, surowe.
Niedozwolone produkty
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego organizm musi dostosować się do zmieniających się warunków, odpowiednio proces trawienia ulega również zmianom. Należy wziąć pod uwagę te niuanse, niektóre pokarmy pogarszają proces trawienia i mogą powodować objawy niestrawności i bóle brzucha. Po cholecystektomii należy unikać następujących produktów:
- Smażone potrawy;
- Tłuste mięso, drób i ryby;
- Wędzone mięso, konserwy;
- Buliony mięsne;
- Tłuszcze ogniotrwałe (są to tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, w tym tłuszcze);
- Przyprawy, przyprawy (zalecane ograniczenie soli w żywności);
- Pikle;
- Lody i wszelkie inne zimne pokarmy (powodują silny ból brzucha spowodowany skurczem zwieracza Oddiego);
- Napoje gazowane i alkoholowe;
- Podroby;
- Grzyby;
- Rośliny strączkowe;
- Owoce kwaśne, jagody;
- Świeże wypieki;
- Orzechy, nasiona;
- Żółtka jaj;
- Kawa, kakao i produkty kakaowe.
Grigorov Valeria, lekarz, recenzent medyczny