Zespół ściskania żyły dolnej dolnej w objawach ciąży i leczeniu

Od drugiej połowy ciąży, kiedy zaczyna się najbardziej aktywny wzrost macicy, ponieważ miękisz rośnie i przybiera na wadze, mogą pojawić się nieprzyjemne doznania na plecach, aż do utraty przytomności. Związane są one z faktem, że macica mocno ściska dolną żyłę główną, z powodu której zmienia się hemodynamika (przepływ krwi przez naczynia matki w kierunku serca). Chociaż ten zespół nie wymaga leczenia, może bardzo przestraszyć przyszła matkę uczuciami i ważne jest, aby wiedzieć więcej o nim, aby uniknąć nagłych dolegliwości i wybrać właściwą postawę do snu i odpoczynku, tak aby nie zaszkodziła ani płód, ani matka.

Cechy anatomii "w ciąży"

Chociaż takie niedogodności często występują u ciężarnych matek, szczególnie bliżej trzeciego trymestru, zespół ten nie znalazł szczegółowego omówienia w literaturze popularnej i specjalnych publikacjach, ponieważ nie stosuje się jako taki do patologii ciąży lub choroby. Są to cechy anatomii przyszłej matki oraz położenie jej naczyń i macicy w jamie brzusznej, która tworzy takie odczucia.. Aby zrozumieć mechanizm - warto trochę więcej zaznajomić się z anatomią..

Każdy wie, że z serca w tkance krew przepływa przez tętnice rozgałęziające się do naczyń włosowatych w tkankach, a z powrotem gromadzi się w żyłach, w których ostatecznie przepływa do serca. Wątroba jest największym naczyniem organizmu, przez które krew przepływa do serca, a następnie trafia do płuc - wzbogacona o tlen. W jego strukturze występują dwie części - dolna i górna, a w odniesieniu do naszej konwersacji dolna żyła główna jest w większości interesująca..

Gromadzi krew z dolnej części brzucha, narządów miednicy i kończyn, i znajduje się wzdłuż kręgosłupa po prawej stronie. W swojej strukturze jest stosunkowo miękki i elastyczny, w przeciwieństwie do bardziej elastycznej i gęstej tętnicy, w której krew płynie pod ciśnieniem. Dlatego łatwiej jest wycisnąć lub ściśnąć w różnych sytuacjach, w tym w czasie ciąży. Jest to spowodowane zmianami w krążeniu krwi występującymi podczas ciąży, wzrostem macicy i zmianami w proporcjach anatomicznych w jamie brzusznej..

Od samego początku ciąży serce i naczynia krwionośne ulegają zmianom fizjologicznym, które dostosowują ciało kobiety do procesu przenoszenia płodu, po którym następuje bezpieczna poród. Do w trzecim trymestrze, aby zapewnić nieprzerwany dopływ wystarczającej ilości tlenu do płodu, w układzie naczyniowym tworzy się dodatkowo 1000-1500 ml krwi. Zwiększenie objętości krwi krążącej jest konieczne, aby zarówno matka, jak i płód, a także macica i łożysko miały dobry dopływ krwi i działały sprawnie. I zebrane ze wszystkich tkanek matki w dolnej części ciała, od pasa w dół, krew przepływa do serca przez dolną część żyły głównej. Zwiększone obciążenia są na niej umieszczane, ale w pobliżu znajduje się rosnąca macica, co może prowadzić do ucisku naczyń żylnych i rozwoju tego zespołu. Kiedy kobieta leży na plecach w chwili, gdy macica osiągnęła już znaczny rozmiar, żyła, która przechodzi tuż po prawej stronie kręgosłupa, zostaje zmiażdżona, dzięki czemu jej światło ostro zwęża się, a przepływ krwi zwalnia lub prawie się zatrzymuje.. W rezultacie przepływ krwi do obszaru prawego przedsionka i komory gwałtownie spada, przez co do płuc dostaje się mniej krwi, zmniejsza się jej dotlenienie, co wpływa na dostarczanie krwi do mózgu i wszystkich narządów..

Jest ważny

Ten stan jest odczuwany jako narastające zawroty głowy z uczuciem braku powietrza, ciemnienia w oczach i stanu przedśpiesznego. Jeśli pozostaniesz w tej pozycji przez długi czas, grozi to poważnymi komplikacjami dla samej kobiety i płodu..

Czynniki przyczyniające się do powstania zespołu

Oczekiwać, że objawem tego zespołu może być pole 25-26 tygodni ciąży i nie więcej niż 10% kobiet. Wynika to ze specyfiki lokalizacji żyły, a także niektórych czynników, które zwiększają szanse na złe samopoczucie. Wynika to przede wszystkim z następujących punktów:

• dodatkowy ładunek o zwiększonej objętości krwi krążącej w naczyniach, co najmniej 20-25%, co wymaga bardziej intensywnego przepływu krwi, w tym przez żyły.
• aktywny wzrost macicy, sięgający od początkowej masy 70-100 gramów w rozmiarach 1000g i więcej.
• Przyrost masy ciała dziecka, który znajduje się w pozycji leżącej na plecach, naciska na ściany żyły
• zwiększenie objętości płynu owodniowego, a także zwiększenie masy ciężarnej macicy.

W rezultacie na żyle waży około 6-7 kg, dzięki czemu ścianki zostają zmiażdżone, co zmniejsza prześwit. Biorąc pod uwagę, że przepływ krwi przez żyły odbywa się pod wpływem siły grawitacji, z powodu działania ssania serca i kurczenia się elementów wokół naczyń, staje się jasne, że w takich warunkach przepływ krwi jest znacznie trudniejszy. Dodaj tutaj fakt, że ciężarna macica unosi się do dołu, zmieniając anatomię przepony i płuc, co również utrudnia przepływ krwi do przedsionków.

Objawy zespołu żylnego podczas ciąży

Przede wszystkim ostra i wyraźna kompresja w dolnej części żyły głównej prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi, co u kobiet w ciąży i tak zmniejszone. Jeśli górne wartości ciśnienia zostaną zredukowane do 80 mm.rt.i mniej, grozi to utratą przytomności z powodu niedotlenienia mózgu. W łagodniejszych przypadkach występuje niedobór powietrza i duszność, zaczerwienienie oczu i szum w uszach, zawroty głowy i oddychanie przyspieszają i pogłębiają się. Na tle drastycznych zmian może wystąpić blanszowanie z prowokacją nudności, a nawet wymiotów..   

Jest ważny

Dla płodu ten stan jest nie mniej niebezpieczny, a także cierpi na niedotlenienie, które objawia się zwiększeniem częstości akcji serca do 160 uderzeń na minutę. W przypadku długotrwałej niedotlenienia może on spowolnić..

Na tym tle wzrasta aktywność płodu, jego ruchy i kopnięcia. Przedłużone niedotlenienie jest niebezpieczne dla płodu w różnych warunkach, aż do śmierci.

Zwróć uwagę

Szczególnie ostrożny w ostatnich tygodniach ciąży iu kobiet w ciąży mnogiej, z wielowodzie, na tle niedociśnienia tętniczego oraz przy noszeniu dużego płodu o wadze ponad 4000 g.

Powikłania zespołu u kobiet w ciąży

Według lekarzy, co najmniej raz w ciągu całego okresu ciąży do 80% kobiet odczuwało dyskomfort związany z wyciskaniem żyły, ale trudne sytuacje z częstymi atakami zawrotów głowy i niedyspozycji są typowe dla nie więcej niż 10%..

Zwróć uwagę

W przypadku tego zespołu występują niebezpieczne komplikacje, które występują podczas długich epizodów jego kompresji. Tak więc, w niektórych przypadkach grozi to przedwczesnym przerwaniem łożyska, które cierpi na niedotlenienie. Głównym objawem tego będzie krwawienie, któremu nie towarzyszy ból. W takim przypadku potrzebna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach..

Równie ważną konsekwencją tego zespołu jest wzrost ciśnienia żylnego w obszarze żył w kończynach dolnych iw okolicy miednicy, co zagraża powstaniem ich rozszerzania się lub progresji patologicznej. Niebezpieczne jest również wywoływanie hemoroidów na tle okresowego ucisku żył z uwagi na gwałtowny wzrost ciśnienia w żyłach odbytnicy.

Jest również niebezpieczne dla tej patologii, że nawet na tle zmian, które są ledwo zauważalne przez matkę, płód może znacznie cierpieć.. Według CTG, przeprowadzonej w momencie wyciskania żyły, jeśli matka leży na plecach, tętno płodu może gwałtownie zwolnić w ciągu kilku minut po ucisku, co grozi mu niedotlenieniem i poważnymi problemami rozwojowymi..

Czy konieczne jest leczenie??

U kobiet, u których wystąpił rozwój tego zespołu, leczenie nie jest prowadzone. Nie wymagają stosowania żadnych leków. Przez niego aby poprawić sytuację, potrzebujesz jedynie pozycji do spania na boku lub pozycji półsiedzącej podczas okresów odpoczynku. W tym przypadku żyła pozostaje nienaruszona i nie występują żadne zmiany. Po 25 tygodniach od momentu wzrostu brzucha nie powinieneś wybrać pozycji spania do tyłu, włączania po lewej stronie i umieszczania poduszek dla wygody, które pomagają rozładować plecy. Pomocne będzie również położenie poduszki między nogami, co poprawia krążenie krwi w kończynach..

Aby zapobiec zastojowi żylnemu, trzeba poruszać się dalej i uzyskać dawkowane ćwiczenie w formie chodzenia. Pomaga w normalizacji krążenia krwi w żyłach kończyn dolnych i miednicy, dostarczając ją do żyły głównej.

Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny