Diagnoza HIV kiedy i jakie testy przejść

Ludzki wirus niedoboru odporności - choroba, która wciąż jest nieuleczalna, ale może być kontrolowana przez lekarzy i specyficzną terapię. Dlatego eksperci nalegają na szybką diagnozę - każdy powinien wiedzieć, kiedy poddać się testom, kiedy spodziewać się wyników i co będzie oznaczać werdykt lekarza.

Kiedy należy poddać się testowi na obecność wirusa HIV

Zalecamy przeczytanie: Pierwsze objawy HIV

Ogólnie rzecz biorąc, test na HIV jest procedurą dobrowolną i każda osoba może w dowolnym momencie skontaktować się z instytucją medyczną w celu przeprowadzenia testów, a usługa ta jest całkowicie bezpłatna dla obywateli krajów.. Ale są sytuacje, które implikują potrzebę testów na HIV:

1. Aktywność seksualna. Najlepiej, aby przed rozpoczęciem aktywności seksualnej upewnić się, że w partnerze nie występuje ludzki wirus niedoboru odporności. Ale jeśli fakt rozpoczęcia życia intymnego już się dokonał, to po 3 miesiącach będziesz musiał udać się do instytucji medycznej na badanie. Tę samą zasadę należy przestrzegać przy zmianie partnera seksualnego.

Jeśli partner seksualny jest stały i można mu w pełni zaufać, to okresowo nie trzeba poddawać się testowi na obecność wirusa HIV.

2. Niebezpieczne sytuacje. Jeśli miało miejsce przypadkowe współżycie seksualne (mało kto w takiej sytuacji będzie zainteresowany stanem HIV partnera), lub było używanie narkotyków z brudną strzykawką, to test na HIV musi zostać wykonany 6 tygodni później, a następnie powtórzony - 3 miesiące po ryzyko uzyskania dokładniejszych wyników. Oczywiście klinika może wykonać badanie natychmiast po obecnej niebezpiecznej sytuacji, ale wynik może być fałszywy.

Jest ważny! Jeśli po niebezpiecznej sytuacji osoba ma negatywny wynik testu na HIV, to zaleca się poddawanie jej podobnym testom co 3 miesiące przez cały rok, by tak rzec, "skonsolidować wynik".

3. Występują niepokojące objawy.. W niektórych przypadkach należy wykonać testy na HIV, jeśli występują oznaki tej choroby - na przykład osoba zbyt często cierpi na stany zapalne / zakaźne (odporność jest zmniejszona), ma stale powiększone węzły chłonne, itd..

Lekarze twierdzą, że w diagnostyce zapalenia wątroby typu C, gruźlicy, żółtaczki typu B i chorób przenoszonych drogą płciową należy wykonać testy na HIV..

4. Kontakt z osobami żyjącymi z HIV. Co 3 miesiące konieczne jest poddanie się badanemu i osobom, które stale uprawiają seks z nosicielem wirusa HIV, nawet przy regularnym stosowaniu prezerwatyw..

Lekarze twierdzą, że przynajmniej raz na sześć miesięcy należy poddać badaniu na obecność wirusa HIV i tych, którzy żyją w tej samej przestrzeni co pacjent..

5. Ciąża. Podczas rejestracji u ginekologa każda kobieta w ciąży jest wysyłana do pełnego badania, w tym do badania na obecność wirusa HIV. Ponowne badanie przeprowadza się w drugim trymestrze ciąży - odbywa się to w celu wykluczenia okresu "okna", gdy po prostu niemożliwe jest zidentyfikowanie wirusa niedoboru odporności.
6. Po przeszczepieniu narządu lub transfuzji krwi. Oczywiście w instytucjach medycznych zarówno narządy dawców, jak i krew dawców są dokładnie testowane przed ich użyciem. Ale nie jest to zbyteczne 3 miesiące po procedurze przetaczania krwi lub transplantacji narządów dawcy, aby upewnić się, że nie ma zakażenia wirusem HIV..

Ponadto, co trzy miesiące, niektóre grupy osób muszą być testowane na obecność wirusa HIV:

• technicy laboratoryjni, pielęgniarki i lekarze - zasadniczo wszyscy przedstawiciele medycyny pozostający w bezpośrednim kontakcie z pacjentami powinni być poddawani badaniom przesiewowym na obecność wirusa HIV co 3 miesiące;
• dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem HIV - dla noworodków zaleca się przeprowadzenie reakcji łańcuchowej polimerazy, ponieważ inny test nie daje wiarygodnych wyników, a w wieku 18 miesięcy i starszych wykonuje się standardowy test;
• homoseksualiści i pracownicy seksualni - nawet przy regularnym stosowaniu prezerwatyw muszą być poddawani testowi na obecność wirusa HIV przynajmniej raz na 90 dni.

Uwaga: zwykle jedno badanie wystarcza do stwierdzenia obecności / braku ludzkiego wirusa niedoboru odporności. Ale w niektórych przypadkach wymagane jest ponowne testowanie - jest to określone przez lekarza indywidualnie w odniesieniu do każdego pacjenta..

Co to jest "okres okien" i kiedy analizy dają wiarygodny wynik

We wszystkich instytucjach medycznych jako główny test na HIV stosuje się test przesiewowy ELISA (ELISA). Wykrywa obecność przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności we krwi i jest to dokładna definicja choroby postępującej. Jednak w ciągu pierwszych tygodni nie opracowano przeciwciał przeciw wirusowi, dlatego test ELISA może dać wyniki negatywne.. Jednak osoba jest już zarażona, ma płeć i już zaraża swoich partnerów - ten okres nazywany jest "okresem okiennym", trwa od 2 tygodni do 6 miesięcy (jeśli dana osoba ma osłabioną odporność).

Naturalnie ludzie są zainteresowani pytaniem o czas potrzebny na uzyskanie wiarygodnych wyników testów na HIV. Wcześniej stosowano testy ELISA, które "pracowały" zbyt długo, aby uzyskać wiarygodny wynik, konieczne było oczekiwanie na maksymalne stężenie przeciwciał we krwi - w tym celu wymagane było odczekanie co najmniej 6 miesięcy. Obecnie przeprowadzane są testy ELISA najnowszej generacji, które wykrywają obecność przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności w krótkim czasie i przy ich minimalnym stężeniu..

Według niektórych danych, 99% przeciwciał zakażonych HIV jest wykrywanych w ciągu pierwszych 6-12 tygodni po pierwszym kontakcie z wirusem, według innych danych, 90-95% zakażonych przeciwciał pojawia się w ciągu 3 miesięcy po zakażeniu, aw 5-9 % osób - po 6 miesiącach i tylko 0,5-1% - w późniejszym terminie .

Biorąc pod uwagę wyniki tych badań, można wyraźnie stwierdzić, że dana osoba może uzyskać wiarygodny wynik testu przesiewowego ELISA tylko 3 miesiące po zakażeniu (po przypadkowym związku seksualnym, transplantacji narządów dawcy itp.).

Uwaga: eksperci zalecają testowanie na HIV 6 tygodni po możliwej infekcji, a następnie, dla dokładniejszego wyniku, 3 miesiące po punkcie ryzyka.

Warto pamiętać, że w niektórych przypadkach test przesiewowy ELISA może dawać fałszywie dodatni wynik - czasami zdarza się to podczas ciąży lub progresji niektórych patologii. W takim przypadku lekarze przepisują bardziej dokładne badania - immunoblot zapewni bardziej wiarygodne informacje. Jeśli po pozytywnym teście ELISA immunoblot przyniósł negatywne wyniki, osoba ta nie ma zakażenia HIV..

Prawdopodobieństwo błędu

Oczywiście nie ma doskonałych testów.! Błędy są dopuszczalne po otrzymaniu wyników testu na HIV:

1. Błędy techniczne. Wyniki badania krwi na obecność wirusa HIV mogą być niewiarygodne z powodu niewłaściwego przechowywania zebranej krwi i niewłaściwego transportu materiału z kliniki do laboratorium. W tej chwili możliwość błędu technicznego jest zredukowana do zera - kliniki obsługują swoje laboratoria, a schemat przenoszenia materiału do badań opracowywany jest przed mechanizmem.
2. Niewłaściwa kontrola macierzyństwa. W czasie ciąży badanie krwi na obecność wirusa HIV może dać pozytywny wynik, w tym przypadku kobieta musi być ponownie przetestowana. W większości przypadków, gdy ponowne zbadanie pozytywnego wyniku testu pierwotnego nie zostanie potwierdzone, ale jeśli ilość przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi nadal będzie wzrastać, ciężarna kobieta będzie pod szczególną kontrolą lekarzy..
3. Fałszywe pozytywne wyniki na tle chorób przewlekłych. Nie chodzi tu o absolutnie wszystkie patologie o przewlekłej naturze, ale na przykład z wcześniej zdiagnozowaną cukrzycą lub kolagenozą wyniki fałszywie dodatnich wyników testu na HIV mogą być. Błąd diagnostyczny może wystąpić na tle postępu choroby nowotworowej, chorób zakaźnych i / lub autoimmunologicznych..
4. Zaburzenia układu immunologicznego. Ten stan bardzo często powoduje niedokładny wynik testu. Po pierwsze, jeśli wirus niedoboru odporności był w organizmie zbyt długo i nie doszło do żadnego leczenia, to w końcu układ immunologiczny jest tak osłabiony, że przestaje produkować przeciwciała - podczas badania testy na HIV dają wynik negatywny.

Trudna sytuacja - jak się zachować

Zalecamy przeczytanie:  Algorytm zapobiegania i działania wirusa HIV o wysokim ryzyku infekcji

Rozpoznanie wirusa niedoboru odporności u ludzi jest uważane za złożone przedsięwzięcie, zwłaszcza, że ​​musi upłynąć pewien określony czas, aby uzyskać wiarygodny wynik testu..

Jeśli wystąpi niestandardowa sytuacja i pojawi się ryzyko zakażenia wirusem HIV, należy wykonać następujące czynności:

1. 6 tygodni po możliwym zakażeniu, musisz udać się do placówki medycznej i oddać krew na test na HIV. Warto pamiętać, że teraz w każdej wiosce jest szansa anonimowo testowane na obecność wirusa HIV - To bardzo ważny aspekt psychologiczny..
2. W przypadku uzyskania negatywnych wyników badania, badanie krwi drugiej ma być badane 3 miesiące po momencie możliwej infekcji. Ta ankieta da wiarygodny wynik..
3. Jeśli początkowy test na obecność wirusa HIV dał pozytywny wynik, w żadnym wypadku nie należy wpadać w panikę i poddawać się depresji:

• pacjent jest wysyłany do wyspecjalizowanego ośrodka AIDS, gdzie otrzyma wykwalifikowaną pomoc psychologiczną;
• dają mu pełną informację o chorobie i przeprowadzają pełne badanie całego organizmu;
• jeśli to konieczne, osoba jest przepisana na leczenie - wspomagające, objawowe;

4. Jeśli powtórna analiza (po początkowym pozytywnym wyniku) daje negatywne wyniki, osoba zostaje usunięta z rejestru - jego zdrowie jest poza niebezpieczeństwem..

HIV - diagnoza jest dość niebezpieczna dla osoby, ale nowoczesna medycyna może zaoferować pacjentom terapię wspomagającą, która pozwala prowadzić aktywny tryb życia, praktycznie bez ograniczeń dla siebie. Najważniejsze to zdiagnozować chorobę w czasie, o której trzeba wiedzieć i pamiętać, kiedy należy poddać się testowi na zakażenie wirusem HIV, a wyniki powinny zapewnić spokój ducha.