Biegunka (biegunka) jako objaw możliwych przyczyn, leczenia, zapobiegania odwodnieniu / Gastroenterologia

Biegunka (nazywane jest zwykłym słowem "biegunka") jest nieprzyjemnym objawem wielu patologii, które mają zupełnie inną genezę i czynnik sprawczy. Biegunkę uważa się za stan charakteryzujący się szybką defekacją ze zmianami parametrów stolca. W przypadku biegunki, równolegle, pacjenci często skarżą się na związane z nimi nieprzyjemne objawy: kolkę, ból brzucha, wymioty, gorączkę. Największym niebezpieczeństwem jest biegunka u dzieci, ponieważ w przypadku biegunki szybko się odwadniają, co pociąga za sobą bardzo poważne komplikacje, a nawet śmierć..

Zalecamy przeczytanie: - Wymioty jako objaw: możliwe przyczyny, leczenie - Nudności jako objaw: możliwe przyczyny i leczenie - Odwodnienie organizmu: objawy i leczenie

Przyczyny biegunki

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować biegunkę u dorosłych i dzieci.. Należą do nich:

Problemy z ruchliwością jelit.
Choroby zakaźne przewodu pokarmowego, które stają się źródłem toksyn w jelicie. Takie choroby obejmują: enterowirusy, cholery, toksykozę pokarmową przenoszoną przez żywność, salmonellozę.
Zaburzenia mikroflory jelitowej na tle przyjmowania antybiotyków, leków przeciwnowotworowych, z zakażeniem HIV.
Zespół jelita drażliwego, który powstaje w przypadku zaburzeń neuropsychologicznych.
Niedobór enzymu i fermentopatia.
Autoimmunologiczne patologie: wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna.
Wrodzone patologie, które są oparte na nietolerancji niektórych produktów lub substancji. Te wrodzone stany to: celiakia, zapalenie trzustki (przewlekłe i ostre), niedobór laktozy, marskość wątroby.

Przyczyny biegunki u dorosłych

Biegunka z krwią może wystąpić w wyniku różnych czynników. Mieszanka krwi w samym kale już wywołuje niepokój u danej osoby. Przyczyny jego występowania w kale mogą być następujące:

Zapalenie uchyłka - proces zapalny w jelicie cienkim. Ten powód jest najczęstszy u osób po 45-50 roku życia..
Hipodynamia - obojętny tryb życia, praca stale siedząca, gdy osoba porusza się trochę i brak ruchu, praca siedząca.
Wrzodziejące procesy erozyjne w przewodzie pokarmowym w górnej części mogą również powodować pojawienie się krwi w stolcu (wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy w ostrym lub przewlekłym stadium).
Hemoroidy, szczeliny odbytu. W tym przypadku krew w kale będzie miała postać skrzepów lub smug, i zawsze będzie szkarłatna, ponieważ źródło krwawienia jest bliskie (krew po prostu nie ma czasu do skrzepnięcia). Równolegle z tym objawem pacjent odczuwa dyskomfort, ból odbytu, swędzenie, pieczenie itp., Ale biegunka będzie objawem współistniejącej patologii, ale pojawienie się krwi jest oznaką hemoroidów.
Rak odbytnicy. Może wywoływać biegunkę u pacjenta i obecność krwi w kale.
Krwawienie. Biegunka u dorosłych może wskazywać na krwawienie wewnętrzne w żołądku, przełyku i dwunastnicy. W takim przypadku krzesło będzie ciemnego koloru, "tar". Przyczyną krwawienia mogą być: marskość wątroby, wrzód trawienny, rak żołądka, żylaki przełyku.
Przewlekła patologia w postaci choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego często prowokują krwi w stolcu (jasne) i skrzepy.
Choroby zakaźne. Jeśli biegunce z krwią towarzyszy gorączka, kolka, ból w jamie brzusznej, zdecydowanie powinieneś szukać pomocy medycznej. Klinikę tę można zaobserwować w przypadku groźnych chorób wymagających natychmiastowego leczenia: salmonellozy, czerwonki itp..

Rodzaje biegunki

Jeśli chodzi o biegunkę to:

przewlekłe, gdy biegunka utrzymuje się przez trzy tygodnie;
ostra, z biegunką trwającą do 3 tygodni.

Biorąc pod uwagę mechanizm rozwojowy, biegunkę klasyfikuje się w następujący sposób:

hipokinetyczne - z masami kałowymi są bzdurne lub płynne, nie ma ich wiele, jest tam cuchnący zapach - wszystko to jest wynikiem zmniejszonej szybkości rozwoju pożywienia w jelitach;

nadmierne wydzielanie - biegunka jest wodnista i obfita w przyrodzie, co jest wynikiem zwiększonego wydalania soli i wody w jelicie;
hiperkinetyczny - nie obfity płynny stolec lub bzdurny, uformowany ze wzrostem szybkości poruszania się w jelitach strawnego pokarmu;

hiperexudacyjny - powstaje, gdy płyn przenika do światła jelita, które w większości przypadków jest już zaognione, biegunka charakteryzuje się wodnistymi, ale rzadkimi stolcami, w których możliwa jest krew i śluz.
osmolarny - jest to biegunka w wyniku zmniejszenia wchłaniania soli i wody przez ściany jelita, w których może być dużo kału, są one tłuszczowe i zawierają resztki niestrawionego pokarmu.

Objawy biegunki

Biegunce może towarzyszyć szereg innych objawów, które ostatecznie pozwalają lekarzowi odróżnić chorobę pacjenta od szeregu innych, zgodnie z aktualnym obrazem klinicznym. W szczególności biegunka może być:

częste stolce;
nietrzymanie stolca;
cuchnący stolec;
zmiana koloru;
płynna wodnistość lub papkowata konsystencja kału;
obecność resztek jedzenia w kale;
domieszka krwi;
obecność śluzu.

Jednocześnie pacjent może odczuwać dodatkowe objawy biegunki:

nudności;
podniesienie temperatury ciała (od 37 do 40 ° C);
ból brzucha (może mieć charakter spazmatyczny, tępy, ciągnący, tnący).

W przypadku obfitej biegunki często występuje odwodnienie, którego objawami będą:

słabość w ciele;
pragnienie;
suche błony śluzowe;
obniżenie wartości ciśnienia krwi;
zawroty głowy;
tachykardia;
omdlenie;
"leci" przed oczami;
wyniszczenie jest skrajnym stopniem odwodnienia.

Biegunka u dzieci

W dzieciństwie przyczyny biegunki są nieco inne niż u dorosłych. Bardzo często są one związane z niedożywieniem i infekcjami jelit.. W wyniku takich przyczyn może wystąpić biegunka u dzieci:

uczulenie na niektóre pokarmy;
infekcje jelitowe (amebiczna czerwonka, rotawirus, kampylobakterioza, kolibakterioza, salmonelloza, bakteryjna czerwonka) najczęściej wywołują gorączkę i biegunkę u dziecka;
biegunka podróżnych. Zaczyna się, gdy dziecko podróżuje z rodzicami i zostaje zarażone bakteriami, które w liczbie mnogiej żyją na klamkach pociągów, toalet i transportu publicznego. Negatywnie wpływa także niekorzystna żywność i aklimatyzacja;
biegunka czynnościowa u dzieci - Jest to stan, w którym pacjent nie ma patologicznych zmian w przewodzie pokarmowym, bólu i innych objawów innych niż biegunka, ale występują również zaburzenia ruchliwości jelit;
przyjmowanie leków - biegunka u dzieci jako efekt uboczny podczas przyjmowania niektórych leków (antybiotyków);
przejadanie się (może powodować wymioty i biegunkę);
nietolerancja niektórych produktów.

Jest ważny: Często biegunka u dzieci jest rezultatem braku trawienia niektórych rodzajów żywności lub ich ilości. Niezdolność przewodu pokarmowego dziecka do strawienia i przyswojenia tego lub tego pokarmu, objawiającego się biegunką po jej przyjęciu. W tym przypadku odrzucenie tego pokarmu jest leczeniem choroby..

Biegunka u niemowląt może mieć kilka innych przyczyn z uwagi na jej właściwości odżywcze (karmienie piersią lub sztuczne karmienie).. Należą do nich:

późne wprowadzenie uzupełniającej żywności (bardzo wcześnie);
sztuczne karmienie;
wprowadzenie żywności uzupełniającej w postaci żywienia;
niespełnienie wymaganego odstępu czasu między wprowadzeniem nowego produktu;
infekcja z infekcjami jelit;
duże porcje uzupełniającej żywności;
nietolerancja na wstrzykiwane produkty;
korzystanie z jedzenia przez matkę;
niedobór laktazy, w którym od pierwszych dni życia obserwowana jest biegunka osób kontrolujących;
mukowiscydoza - charakteryzująca się obfitą biegunką (cieczą) z nieprzyjemnym zapachem i tłustym połyskiem;
ARI, z wyjątkiem zjawisk nieżytowych w nosogardzieli, często wywołuje biegunkę u niemowląt.

Biegunka w czasie ciąży

Przyczyny biegunki podczas ciąży są takie same jak u dorosłych. Jedyną różnicą jest nasilenie obrazu klinicznego, ponieważ w tym okresie życia kobiety każda choroba, infekcja, zatrucie jest znacznie trudniejsze..

Zwróć uwagę: biegunka podczas ciąży może mieć negatywne konsekwencje, dlatego bardzo ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów.

W tym przypadku czas trwania ciąży i przyczyna biegunki mają ogromne znaczenie. Wczesna biegunka podczas ciąży może być wynikiem zatrucia, które jest dość powszechne. Nie powoduje zagrożenia dla płodu, ponieważ bakterie go prowokują, granice jelit nie opuszczają. Poważne zatrucie może zagrażać płodowi, jeśli obserwowane jest silne odurzenie ciała matki, a toksyny przenikają do płodu przez łożysko.

Szczególnie niebezpieczny jest zatrucie truciznami grzybowymi, które omijają barierę łożyskową i powodują różnego rodzaju defekty w rozwoju zarodka. Wczesna biegunka w czasie ciąży jest niebezpieczna, jeśli częstotliwość defekacji wzrasta więcej niż 5 razy w ciągu 24 godzin. W przypadku wystąpienia biegunki i wymiotów sytuacja jeszcze bardziej komplikuje sytuację i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.. Konsekwencje ciężkiej biegunki u kobiety w ciąży mogą być:

spontaniczne poronienie;
obniżenie ciśnienia krwi matki;
wstąpienie niewydolności nerek u ciężarnej;
powstawanie wrodzonych wad płodu.

Zwróć uwagę: po 30 tygodniu biegunka najczęściej powoduje wirusy lub późną zatrucie. Powikłania tej sytuacji mogą być przedwczesne porody i zakrzepica, więc jeśli masz objawy biegunki, skontaktuj się z lekarzem. Czasami biegunka w okresie od 38 do 40 tygodni ciąży jest oznaką naturalnego oczyszczenia organizmu i wczesnego porodu.

Rozpoznanie biegunki

Choroba może mieć bardzo różne przyczyny i być przejawem wielu patologii. Aby dokonać trafnej diagnozy, należy przejść rutynowe badanie i poinformować lekarza o związanych z tym objawach.. Diagnoza biegunki obejmuje:

Historia medyczna i inspekcja. Pacjenci często skarżą się na częste luźne stolce (10-15 razy), wzdęcia, dudnienie w żołądku i kolkę. Mogą kojarzyć swój wygląd z użyciem pewnych pokarmów, leków, zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, zapalenia żołądka itp. Bierze się również pod uwagę historię rodzinną, czyli obecność dziedzicznych patologii u krewnych.
Testy laboratoryjne.
Dane instrumentalne

Jeśli to konieczne lub gdy jest to wskazane, lekarz może zalecić następujące badania:

badanie kału pod kątem obecności ukrytej krwi;
badanie krwi;
krew do biochemii;
wysiew kału (pozwala zidentyfikować infekcję bakteryjną);
coprogram (jest to analiza odchodów na obecność tłuszczu, niestrawionego pokarmu, gruboziarnistego błonnika);
analiza kału w chorobach pasożytniczych (Giardia, glisty, owsiki, przywr);
testy oddechowe z glukozą i ksylozą. Ich zadaniem jest określenie zespołu nadmiernego wzrostu bakterii.

Najbardziej pouczające mogą być takie studia instrumentalne, jak:

kolonoskopia - badanie optyczne błony śluzowej okrężnicy;
TK narządów jamy brzusznej;
EGDS - endoskopowe badanie przełyku, żołądka i dwunastnicy;
pobranie materiału z żołądka na obecność bakteriiHelicobacter pylori;
irygoskopia - badanie metody rentgenowskiej okrężnicy;
USG jamy brzusznej - pozwala ocenić pracę przewodu pokarmowego;
Rectoromanoskopia - badanie endoskopowe odbytnicy i esicy okrężnicy.

Biegunka: leczenie i zapobieganie odwodnieniu

Biegunka u dorosłych w wodzie obejmuje leczenie, które polega na zintegrowanym podejściu. Ważne jest nie tylko wyeliminowanie objawów, ale także przyczyna biegunki.. Leczenie biegunki obejmuje:

środki zaradcze na infekcję, która spowodowała biegunkę;
leki regulujące ruchliwość jelit;
środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe;
sorbenty do oczyszczania jelit;
probiotyki do przywracania zaburzonej mikroflory jelitowej;
przestrzeganie optymalnego schematu picia;
pozajelitowe podawanie wodnych roztworów elektrolitów w ciężkim stanie odwodnienia;
leki przeciwbakteryjne - są przepisywane z powodu biegunki wywołanej zakażeniem bakteryjnym;
środki przeciwwirusowe - stosowane w przypadku biegunki wirusowej genezy;
leki choleretyczne - wykazano w przypadku biegunki z zapaleniem pęcherzyka żółciowego;
enzymy - wskazane jest stosowanie w przypadku biegunki w wyniku zapalenia trzustki.

ŚRODKI DO ELIMINOWANIA ZAKAŻEŃ

Leczenie biegunki powinno być złożone: przede wszystkim należy pozbyć się przyczyny złego samopoczucia i jednocześnie rozpocząć proces przywracania zaburzonej mikroflory jelitowej. Lek "Ecofuryl" pomoże poradzić sobie z obydwoma zadaniami. Substancją czynną "Ecofuril" jest nifuroxazide. Ecofuryl nie jest wchłaniany i działa na przyczynę biegunki - drobnoustroje, tylko w jelicie, zmniejsza ilość toksyn wytwarzanych przez patogenne mikroorganizmy, co zapewnia poprawę ogólnego stanu osoby z biegunką. Prebiotyczna laktuloza, substancja pomocnicza leku, tworzy pożywkę dla rozwoju własnych pożytecznych bakterii w jelicie. Zaleca się przyjmowanie kapsułek lub zawiesiny "Ecofuril" przez 5-7 dni, ale po zakończeniu leczenia efekt prebiotyczny trwa i dlatego nie wymaga dodatkowych kursów pro i prebiotyków w okresie rekonwalescencji. Ecofuril® dla dzieci powyżej 3 lat i dorosłych jest dostępny w kapsułkach, a dla dzieci w wieku 1 miesiąca i do 3 lat - jako zawiesina o smaku bananowym. W czasie ciąży lek ten nie jest zalecany i należy skonsultować się z lekarzem..

Aby uniknąć odwodnienia, ważne jest przestrzeganie poniższych zasad:

Nadmierne picie jest podstawą do leczenia biegunki, ponieważ bez niej wszystkie inne leki nie będą skuteczne..
Pij więcej płynów zaraz po rozpoczęciu biegunki..
Dozwolone jest picie takich napojów z biegunką: gotowe roztwory soli kuchennej (Regidron), wywar z owoców dzikiej róży, kompot z rodzynek, wywary z rumianku.
Zabronione jest picie soku, mleka, sody, słodkiej herbaty z biegunką..
Pij koniecznie po każdej czynności wypróżniania.
Ilość płynu, który pijesz powinna wynosić od około 150 do 300 ml na raz..
Jeśli występują wymioty i biegunka, należy pić małymi łykami, inaczej ciężki napój za jednym zamachem może wywołać atak wymiotny..
Nie trzeba jeść podczas biegunki, ważne jest, aby dużo pić, ale jeśli pacjent chce jeść, to nie powinien odmawiać.
BRYAS - optymalna dieta pierwszego dnia biegunki - banan - ryż - jabłko (pieczone) - krakersy.

Zwróć uwagę: kiedy ulga przychodzi w stanie pacjenta, od drugiego lub trzeciego dnia można już wprowadzić do diety mięso i jogurt, ale niskotłuszczowy, a także płatki i makaron.

Co robić w domu z biegunką

Zalecamy przeczytanie: Co można jeść z biegunką Co należy przyjmować z biegunką u osoby dorosłej?

W przypadku biegunki należy przestrzegać ogólnych zaleceń lekarskich, które ułatwią stan pacjenta, poprawią pracę przewodu pokarmowego.. Obejmują one:

Odmowa zastosowania niektórych produktów (tłuste mięso, jaja w dowolnej postaci, mleko, ostre przyprawy, napoje gazowane, kapusta, ogórki, rzodkiewki).
Umiarkowane ćwiczenia.
Obowiązkowe mycie rąk mydłem po skorzystaniu z toalety.
Reszta psycho-emocjonalna.
Postępuj zgodnie z tabelą dietetyczną nr 4. Kiedy wolno używać tych produktów: wczorajszy chleb, chude gotowane mięso i ryby, płatki (nie mleko), makaron, rosół, ryż, jajko na miękko.
Dokładnie umyj owoce i warzywa przed gotowaniem..
Sprawdzonym lekarstwem na biegunkę w domu jest kisiel jagodowy..

Więcej informacji na temat możliwych przyczyn biegunki u dorosłych i dzieci, środków zapobiegawczych i sposobów leczenia biegunki w domu - w recenzji wideo:

Viktorova Julia, ginekolog-położnik