Ropne zapalenie palca zwane pandakiety obejmuje nie tylko skórę i tkankę podskórną, ale rozciąga się również na stawy, ścięgna, wpływa na kości. W stanie zaniedbania pandaktylitis może spowodować u pacjenta kalectwo Choroba ta jest powikłaniem zbrodni i rozwija się najczęściej z powodu błędów pacjentów i lekarzy pomagających przestępcom. Pandaktilit może rozwinąć się z powodu późnego leczenia pacjenta z zapaleniem palca po mikrourazie lub jego braku dyscypliny w przestrzeganiu leczenia zaleconego przez lekarza..
Obraz kliniczny zapalenia błon śluzowych może się różnić w zależności od lokalizacji zapalenia, stopnia zaniedbania procesu i charakteru jego występowania. Ale w każdym przypadku choroba ma charakterystyczne cechy - postępujące topnienie i martwiczenie tkanek, utrata funkcji palca..
Przypadek kliniczny
Pacjent B, 40 lat
Anamneza: pracując jako mechanik w przedsiębiorstwie, podczas pracy, zranił kciuk z poślizgniętym narzędziem na prawej ręce w okolicy stawu międzypaliczkowego. Pacjent traktował ranę jodem i uszczelnił ją taśmą elektryczną, następnego dnia rana została umyta w stanowisku pierwszej pomocy, zapalenie palca było leczone jodem i uszczelnione tynkiem. Wanny z hydromasażem są zalecane dla pacjenta..
Tydzień później nastąpił ostry ból, palec puchł, ruchliwość, z rany wyrosły ropie. Pacjent zwolniony z pracy.
Diagnoza: panaryt stawowy pierwszego palca prawej ręki.
Leczenie: szczypanie podstawy palca penicyliną, antyseptyczne opatrunki, UHF.
Poprawa nie nastąpiła. W 16 dniu od początku choroby tkanki miękkie zostały wycięte nad stawem międzypaliczkowym, znajdują się w nim ropne przegródki. Istnieje proces rozszczepienia, który rozciąga się na staw i paliczki palca, pochewkę ścięgna. Pacjent jest hospitalizowany..
Badanie pacjenta: temperatura 38 °, ból nie przeszkadza, ale pacjent nie może trzymać palca. Istnieją przetoki z granulacją, martwica tkanek, skóra jest przerzedzona i przekrwiona, guz rozprzestrzenia się na nadgarstek i dłoń. Badanie rentgenowskie wykazuje osteelmielitis z sekwestracją, osteoporozą, zapaleniem węzłów chłonnych.
Diagnoza: pandaktilit.
operacje a-to; b - po zdjęciu opatrunku; c - wykres radiogramów
Leczenie: za pomocą znieczulenia, pacjent usunął granulki i usunął martwą tkankę, usunął płytkę paznokcia, rozcięto resztki ścięgien prostowników i torebkę stawową. Ropnie są otwierane, a przetoki rozszerzane.
Po operacji, po 2 tygodniach, obrzęki zniknęły, rany się zagoiły. Pacjent odczuwa satysfakcję. Sesje aplikacji Ozokerite, ćwiczenia terapeutyczne do rozwoju palców zostały przepisane. 25 dni po operacji palec pozostawał zdeformowany i nieruchomy, ale z powodu ruchów nadgarstka pacjent zachował funkcję opozycji, co pozwoliło mu kontynuować pracę w specjalności.
Wnioski. Poniższe ogólne zasady są podstawą terapii pandactylitis: proces powinien zostać ograniczony za pomocą antybiotyków i enzymów, usunięcie martwiczej tkanki i drenaż powinny być zapewnione. Możliwe są powtarzane zabiegi chirurgiczne w celu sekwestrotomii, nacięcia ścięgien. W miarę zmniejszania się procesu zapalnego można zmniejszyć unieruchomienie kończyny i zwiększyć zakres ruchów szczotek..