Jak zdiagnozować rzęsistkowicę moczopłciową?

Zakaźne choroby układu moczowo-płciowego stanowią dziś znaczącą część nie tylko problemów medycznych, ale także społeczno-ekonomicznych. Zakaźne procesy układu moczowo-płciowego są skomplikowane przez uszkodzenie narządów wewnętrznych, rozwój niepłodności, zakażenie płodu i wrodzone wady rozwojowe u dzieci. Poziom STI stale wzrasta, co wiąże się z niską świadomością populacji, zmianami w standardach zachowań seksualnych, wolności seksualnej, wczesnym pojawianiu się aktywności seksualnej, związkami pozamałżeńskimi i przedmałżeńskimi oraz niską kulturą sanitarno-higieniczną. Jednym z pierwszych miejsc w strukturze chorób przenoszonych drogą płciową jest rzęsistkowica moczopłciowa.

Główne kliniczne objawy trichomonadozy układu moczowo-płciowego

Według statystyk na świecie każdego roku odnotowuje się 334 miliony nowych przypadków chorób przenoszonych drogą płciową, z czego około 170 tysięcy to rzęsistkowica narządów płciowych. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest Trichomonas vaginalis. Metody identyfikacji Trichomonas czytaj dalej. Przebieg rzęsistkowicy moczopłciowej ma następujące cechy: wiele zmian, polimorfizm, możliwość bezobjawowego przewozu i częsty przewlekły przebieg z nawrotami. Rozpoznanie ustala się na podstawie klinicznych dolegliwości i identyfikacji patogenu w badanych materiałach..

Główne objawy kliniczne i dolegliwości w przypadku rzęsistkowicy moczopłciowej:

  • przekrwienie pochwy i sromu;
  • żółtawo-zielone upławy pieniste (obserwowane u 12% kobiet);
  • dyspareunia;
  • swędzenie;
  • dysuria;
  • szyjka macicy i pochwa podczas oglądania w lustrze wygląda jak "truskawki" - dokładne krwawienia występują u 2% kobiet.

Metody diagnozy i wykrywania patogenu w rzęsistkowicy moczopłciowej

Bezobjawowa rzęsistkowica małopłytkowa występuje w połowie przypadków, więc główną wiarygodną metodą diagnozy pozostaje dobór patogenu. W tym celu materiał kliniczny pochodzi z najbardziej podejrzanych ognisk możliwej infekcji - szyjki macicy, pochwy, cewki moczowej, kanału szyjki macicy, gruczołu krokowego.

Wykonano mikroskopię natywnego leku, aby zidentyfikować w nim Trichomonas. Materiał przygotowuje się przez zmieszanie kropli badanego materiału z kroplą ciepłego izotonicznego roztworu chlorku sodu lub roztworu Ringera-Locke'a. Po przykryciu szkiełkiem, patrzą pod mikroskopem z powiększeniem obiektywu 40 i okularu 7 lub 10.

Do badania weźcie sekret gruczołu krokowego, ejakulatu, odśrodkowego moczu, wydzieliny z kanału szyjki macicy lub cewki moczowej. W badaniu materiału rodzimego w procesie diagnostyki rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego szczególną uwagę zwraca się na kształt, wielkość, zawartość wewnętrzną komórek i charakter ich ruchu..

Mikroskopia Trichomonas wygląda następująco: owalne lub gruszkowate ciało, o rozmiarach 13-17 μm, które wykonuje ruchy szarpiące translację. Czasami można zobaczyć ruch wolnej wici. Cytoplazma jest ziarnista, wakuolizacja. Rdzeń jest słabo zróżnicowany lub całkowicie nieobecny.

Trichomonas pozwala bardziej szczegółowo i wyraźnie zobaczyć metodę mikroskopii fazowo-kontrastowej..

Jak zdiagnozować rzęsistkowicę moczopłciową?

Ważne jest, aby pamiętać, że przy braku typowych postaci rzęsistkowicy, rozpoznanie rzęsistkowicy moczowo-płciowej jest uważane jedynie za założenie..

W ciągu ostatnich dziesięcioleci coraz częściej identyfikowane są atypowe, mało aktywne metabolicznie osobniki pasożyta, pozbawione organelli ruchu. To bardzo skomplikowało diagnozę infekcji, ponieważ morfologia i mobilność są głównymi kryteriami rozpoznawania najprostszych. W przypadku bezobjawowych postaci rzęsistkowicy moczopłciowej, a także z niewystarczającą liczbą pól widzenia, zmniejsza się czułość metody mikroskopowej.

Warto zwrócić uwagę na możliwość uzyskania wyników fałszywie dodatnich, które są spowodowane pobieraniem komórek nabłonkowych na Trichomonas.

Należy pamiętać, że diagnoza chorób przenoszonych drogą płciową wiąże się nie tylko z problemami medycznymi, ale także z naruszeniem relacji i zaufania rodzinnego, co może mieć różne konsekwencje, w tym rozwód i samobójstwo..

Dlatego w przypadku najmniejszych wątpliwości należy dokładnie zweryfikować diagnozę i potwierdzić obecność rzęsistkowicy moczopłciowej przy pomocy bardziej czułych metod..