Niemożliwe jest spotkanie z osobą, która nie odczuwa dyskomfortu wynikającego z zakłóceń w funkcjonowaniu jelita. Może to być stan układu pokarmowego, który wywołuje zaparcia, biegunkę, kolkę, wzdęcia. W każdym razie z pewnością wpłynęło to na zwykły rytm życia, przełamując go. Przyczyną rozwoju nieprawidłowego funkcjonowania jelita nie zawsze są czynniki bakteryjne wywołujące infekcje lub choroby przewodu pokarmowego o charakterze organicznym..
Dostępne statystyki wyraźnie wskazują, że w 30% przypadków zaburzenia czynnościowe ich aktywności fizycznej są przyczyną wszystkich zaburzeń jelita cienkiego i grubego. Te zaburzenia w medycynie nazywa się pojedynczym terminem - zespół jelita drażliwego..
Treść artykułu:
- Co to jest zespół jelita drażliwego?
- Przyczyny IBS
- Objawy i oznaki IBS
- Diagnoza IBS
- Diagnostyka różnicowa IBS
- Metody leczenia
- Dieta
- Jeśli IBS towarzyszy biegunka
- Jeśli IBS towarzyszy zaparcie.
- Od bólu i skurczów w IBS
- Leki przeciwdepresyjne do IBS
- Jeśli IBS towarzyszy dysbioza
- Alternatywne zabiegi
Co to jest zespół jelita drażliwego?
Zespół jelita drażliwego jest nawracającym zaburzeniem stolca, któremu towarzyszą bolesne odczucia, pod warunkiem, że nie ma innych prowokacyjnych przyczyn. Takimi powodami mogą być: infekcja grzybicza, bakteryjna lub wirusowa jelita, jego zapalenie immunologiczne, kolonizacja najprostszymi mikroorganizmami lub robakami, obecność guza, wrodzone anomalie rozwoju anatomicznego. W takim przypadku wszystkie testy laboratoryjne u ludzi powinny być prawidłowe, nie powinny wystąpić zmiany we krwi i kale.
Jeśli chodzi o problem rozpowszechnienia wśród populacji mężczyzn i kobiet, kobiety częściej cierpią z powodu tego problemu. Są podatne na zespół jelita drażliwego w 15-25% przypadków, a mężczyźni w 5-15% przypadków. Częściej są to osoby w wieku 20 lat, szczyt występowania wśród nich to 35-50 lat. Około 40% osób z charakterystycznymi dolegliwościami występuje w tym przedziale wiekowym..
Mniej niż 40% pacjentów szuka wykwalifikowanej pomocy, z której tylko 28% podejmuje problem gastroenterologów, a 12% - terapeutów..
Przyczyny zespołu jelita drażliwego
Niemożliwe jest wyodrębnienie jednego z powodów, dla których rozwijają się zakłócenia w funkcjonowaniu narządu przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednak naukowcy zidentyfikowali najbardziej prawdopodobne przyczyny zespołu jelita drażliwego, w tym:
Stres. Stwierdzono, że problemy z jelitami o odpowiedniej naturze najczęściej pojawiają się na tle niestabilności i nadmiernej pobudliwości układu nerwowego. Przewlekłe obciążenia są szczególnie niebezpieczne. Ten sam powód wynika z faktu, że wśród chorych w większości kobiet, a ponadto młodych.
Najczęściej tworzy się błędne koło: pojawia się niekorzystne tło emocjonalne, powoduje stres, stres przyczynia się do podrażnienia jelit, problemy z narządem trawiennym powodują depresję, z powodu innych systemów i narządów cierpiących. Dlatego często u osób cierpiących na zespół jelita drażliwego, neuropsycholog ujawnia różne nerwice i zaburzenia osobowości..
Wśród przedstawicieli medycyny jest nawet taki żart: zamiast określenia "zespół jelita drażliwego" używają terminu "zespół złamanej głowy". Wynika to z faktu, że równolegle do zaburzeń w przewodzie żołądkowo-jelitowym występują problemy z centralnym układem nerwowym i regulacją autonomiczną.
Zakłócenie aktywności ruchowej jelita. Zespół ten może być spowodowany zakłóceniem czynności ruchowej jelita, zaburzeniami przewodzenia między mięśniami jelitowymi impulsów nerwowych, co powoduje kurczenie się narządu trawiennego. W tym przypadku nie jest możliwe wykrycie jakichkolwiek nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu nerwowego jelita lub samej ściany jelita. Powstawanie z nieokreśloną częstotliwością relaksacji i skurczu występuje samoistnie.
Tacy ludzie często cierpią z powodu przepełnienia i rozciągania jelit, próg czułości na ból wzrasta..
Można również ustalić związek między wahaniami hormonalnymi w organizmie a zaostrzeniami objawów patologicznych. Często kobiety zauważają, że w ostatnim i pierwszym dniu następnego cyklu menstruacyjnego mają biegunkę, zwiększony ból jelit. Lekarze tłumaczą to zwiększając stężenie prostaglandyny we krwi.
Zdenerwowanie jelit może wystąpić z powodu włączenia do menu nadmiernie tłustych posiłków o wysokiej zawartości kalorii. Jednak nie tylko jedzenie, ale także napoje mogą powodować dyskomfort. Największym niebezpieczeństwem w tym zakresie jest kawa i herbata, alkohol i słodka woda sodowa..
Nie zapomnij o dziedzicznej predyspozycji do takich zaburzeń. Jeśli zespół jelita drażliwego został zdiagnozowany u rodziców, to prawdopodobnie będzie on przeszkadzał dzieciom..
Przeniesione infekcje jelitowe mogą powodować IBS. Stanowi to około 30% wszystkich osób z charakterystycznymi zaburzeniami..
Brak substancji balastowych, które aktywują produkcję enzymów trawiennych, a także dysbioza - wszystkie te stany mogą działać jako przyczyna zespołu jelita drażliwego.
Objawy zespołu jelita drażliwego
Objawy zespołu jelita drażliwego mają bezpośrednie podobieństwo do zwykłych zaburzeń jelitowych..
Istnieje kilka możliwych wariantów przebiegu patologii o cechach charakterystycznych dla każdego z nich:
Zespół jelita drażliwego, taki jak biegunka. Pragnienie opróżnienia jelit powstaje natychmiast po posiłku lub podczas jedzenia. Osoba może odczuwać taki dyskomfort kilka razy w ciągu dnia. Najczęściej występuje to rano lub rano.
Biegunce często towarzyszy emocjonalne podniecenie, strach, niepokój. U zwykłych ludzi można usłyszeć taki termin jak choroba niedźwiedzia, która charakteryzuje taki stan. Ta przyczyna jest rysowana przez tego leśnika z jakiegoś powodu. To on reaguje na niebezpieczeństwo lub strach poprzez akt mimowolnego ruchu jelit. (Zobacz także: Objawy, kolor i przyczyny biegunki)
Ciężkie wzdęcia, bolesność, zlokalizowane po prawej i lewej stronie, a także poniżej pępka - to objawy, które towarzyszą nagłej potrzebie opróżnienia jelit. Po wizycie w toalecie osoba odczuwa ulgę..
Zespół jelita drażliwego, taki jak zaparcie. Zatrzymanie stolca może wystąpić dłużej niż 3 dni. W tym samym czasie osoba odczuwa również wzdęcia, ból w charakterystycznym obszarze. Czasem bolesne doznania pojawiają się w wyniku kolki, czasami bolą. Kiedy stolec ustępuje, ból jest nieco stępiony, ale nie ustępuje całkowicie. Krzesło przypomina kształtem odchody owiec z białymi lub przezroczystymi zanieczyszczeniami śluzowymi..
Ze względu na długoterminową niemożność opróżnienia jelit, osoba cierpi apetyt, może cierpieć na zgagę lub nudności, nieprzyjemny smak pojawia się w jamie ustnej. (Zobacz także: Zaparcia - przyczyny, objawy i leczenie)
Zespół jelita drażliwego ze zmianą zaparć i biegunki. W tym przypadku ból wysuwa się na pierwszy plan. Zatrzymanie stolca i biegunka naprzemiennie.
Podsumowując, można zauważyć, że zespołowi jelita drażliwego towarzyszą następujące objawy:
Zmienność zaburzeń stolca z dominacją zaparć lub biegunki lub ich naprzemienności.
Bóle brzucha, które mają tendencję do zmniejszania się po wypróżnieniu.
Pojawiające się uczucie niemożności powstrzymania mas kałowych.
Wzdęcia, któremu towarzyszy wyraźne wzdęcie.
Zanieczyszczenia śluzu w stolcu.
Pojawiające się uczucie niekompletnego wypróżnienia po przejściu do toalety.
Diagnoza IBS
Rozpoznanie "zespołu jelita drażliwego" stanowi pewną trudność dla lekarzy, ponieważ wskaźniki krwi i kału, badanie rentgenowskie i biopsja u ludzi pozostają w normalnym zakresie. W związku z tym w Rzymie odbyła się konferencja, na której jasno określono kryteria diagnozy zespołu jelita drażliwego..
Za objawy tej patologii uważa się: ból i dyskomfort w jelicie przez 3 dni w miesiącu. Czas trwania takiego bólu sześć miesięcy lub dłużej. Po wypróżnieniu osoba powinna odczuć ulgę. Zmiana wyglądu krzesła i jego kształtu miała nastąpić w chwili, gdy pacjent po raz pierwszy zauważył bolesne odczucia..
Dodatkowe kryteria pomocne w wyjaśnieniu diagnozy to:
Skutki defekacji wzrastały i występowały częściej 3 razy w ciągu 24 godzin lub zmniejszone i rzadziej niż 3 razy w ciągu 7 dni. Oznacza to, że osoba cierpi na zaparcia lub biegunkę..
Krzesło zmienia kształt: staje się płynne z pianką lub twarde i szorstkie.
Defekacja jest albo trudna, albo nie można jej powstrzymać..
Jednocześnie ważne jest rozpoznanie różnicowe, pozwalające na odróżnienie zespołu jelita drażliwego od innych, poważniejszych patologii narządowych. Dlatego pacjent z charakterystycznymi reklamacjami powinien zostać wysłany, aby zaliczyć następujące testy:
Pełna morfologia krwi;
Biochemiczne badanie krwi;
Coprogram;
Zgodnie ze wskazaniami do poddania się irygacji lub rektoromanoskopii;
Jeśli jest taka potrzeba, wykonaj biopsję ściany jelita..
Ustalono, że większość pacjentów, a mianowicie 90% osób, po udaniu się do lekarza i postawieniu diagnozy IBS, samodzielnie radzi sobie z objawami patologii i nie uważa się za chore. Jednak pozostałe 10% osób powołuje się na beznadziejnych pacjentów. Starają się poddawać coraz to nowym badaniom, które nie ujawniają większej lub mniej poważnej choroby. Jednak ludzie są jeszcze bardziej przekonani, że mają niezwykle poważną patologię i często są społecznie izolowani z tego powodu..
Diagnostyka różnicowa IBS
Nie zawsze problemy z defekacją i bólem brzucha wskazują na zespół drażliwego jelita. Dlatego diagnostyka różnicowa jest tak ważna, że pozwala ustalić objawy tego zespołu nietypowe.
Wśród nich są:
Manifestacja stanu patologicznego w starości;
Postęp choroby;
Obecność ostrych objawów, ważne jest, aby pamiętać, IBS jest chorobą z kategorii przewlekłej;
Objawy zaburzeń czynności jelit występują w nocy;
Od odbytu są zrzuty krwi;
Biegunce towarzyszą bolesne odczucia;
W masach kałowych występują inkluzje tłuszczowe (steatorrhea);
Temperatura ciała wzrasta;
Występuje nietolerancja na gluten, laktozę, fruktozę;
U bliskiej rodziny zdiagnozowano raka jelita grubego lub inne stany zapalne..
Ważne jest, aby odróżnić IBS od następujących stanów, co pozwoli uniknąć błędów w diagnozie:
Przyczyny zaburzeń jelit związanych ze stylem życia danej osoby |
|
Naturalne wahania hormonalne w ciele kobiety |
|
Choroby ginekologiczne |
|
Choroby jelitowe pochodzenie organiczne |
|
Guzy neuroendokrynne żołądkowo-jelitowe |
|
Patologie etiologii endokrynologicznej |
|
Metody leczenia
Głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie jego negatywnych objawów, pogorszenie jakości życia ludzkiego. Zanim jednak zastosuje się leczenie zachowawcze, należy zwrócić się ku nauczaniu akademika Pawłowa i przypomnieć jego teorię, która sprowadza się do faktu, że wszystkie choroby pochodzą z naruszenia centralnego układu nerwowego. W odniesieniu do zespołu jelita drażliwego jego nauki są bardzo istotne. Medycyna praktyczna dowiodła, że różne działania mające na celu osiągnięcie komfortu psychicznego jednostki będą miały pozytywny wpływ na stan osoby z IBS.
Dlatego, gdy objawy tej choroby występują okresowo, a sama osoba nie jest w stanie poradzić sobie z chronicznym stresem, problemami w społeczeństwie lub w rodzinie, konieczne jest staranie się o wykwalifikowaną pomoc od psychologa. Gdy na tle IBS rozwija się fobia ruchu jelit lub somatyczna depresja, pomoc psychiatry i neurologa jest obowiązkowa..
Kiedy stan nie zaostrza się, przed skorzystaniem z korekty medycznej możesz spróbować zastosować się do następujących zaleceń:
Przedefiniuj styl życia;
Dostosuj moc;
Aby wykluczyć napoje tytoniowe i alkoholowe;
Ćwiczenie powinno być codzienne, ale wykonalne;
Spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, tylko chodząc.
Takie proste wskazówki są w stanie pomóc poradzić sobie z brakiem równowagi układu nerwowego i rozwiązać problemy jelitowe, gdy "wyrastają" z głowy..
Dieta
Jeśli chodzi o przejście do żywienia terapeutycznego w zespole jelita drażliwego, nie jest to wymagane. Należy jednak przestrzegać niektórych zasad. Przede wszystkim musisz dostosować moc. Powinien być ułamkowy i przejść w spokojnej atmosferze..
W zależności od tego, które objawy przeważają u osoby z zespołem jelita drażliwego, należy przestrzegać następujących zaleceń:
Jeśli biegunkę należy wykluczyć produkty stymulujące perystaltykę jelit. Są to wszystkie warzywa i owoce o grubym, trudno przyswajalnym włóknie, a także jabłka, śliwki, buraki.
Jeśli zaparcia powinny powstrzymywać się od smażonych i tłustych potraw..
Przy zwiększonym tworzeniu się gazu nie powinno się jeść zbyt dużo roślin strączkowych, winogron, ciastek, kapusty, orzechów.
Jeśli dana osoba wie o występowaniu nietolerancji laktozy, należy wykluczyć mleko z diety. Z powodzeniem zastąpiono go kefirem, ryazhenka, jogurtem.
Jeśli masz celiakię, musisz całkowicie zrezygnować z produktów zawierających gluten..
Ponadto potrzeba zminimalizowania spożycia napojów gazowanych i gumy do żucia. Normalizacja mikroflory jelitowej pomoże w kursie z wykorzystaniem Linex..
Jeśli IBS towarzyszy biegunka
Gdy stolec nie jest podatny na regulację bardziej łagodnymi metodami, a bolesnym odczuciom towarzyszy biegunka, konieczne jest uciekanie się do bardziej radykalnych sposobów radzenia sobie z patologią. Jednak nie należy samemu zaprzestać przyjmowania leków na biegunkę, ponieważ często powodują to infekcje pokarmowe. Dlatego gastroenterolog powinien przepisywać leki..
Ponadto ciągłe przyjmowanie leków na zespół jelita drażliwego może być niebezpieczne..
Preparaty są przepisywane wyłącznie na czas zaostrzenia tej przewlekłej choroby:
Do trzech razy dziennie przed posiłkami można wziąć tabletkę difenoksylatu lub loperamidu (loperamid Lopedium, biegunka Imodium - koszt tych leków od 20 do 250 rubli). Leki te pomagają spowolnić ruchliwość jelit..
Smectu może być stosowany w celu wyeliminowania biegunki..
Właściwości ściągające owoców skórki granatu, czereśni, olchy i wiśni mają właściwości ściągające..
Z powodu biegunki z zespołem jelita drażliwego, Alosetron może pomóc.
Możesz użyć preparatów sorbentowych, wśród których są: Polifan, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI.
Jeśli IBS towarzyszy zaparcie.
Zwiększy objętość zawartość jelit leków, takich jak: Naturolaks, Mukofalk do 350 rubli Ispagol - cenie 250 rubli Metamucil, Fayberleks do 150 rubli Solgar płesznik do 1200 rubli. Wszystkie te leki są wytwarzane na bazie babki pchły. Z dodatkiem syntetycznej celulozy, wodorostów i agaru można kupić produkty takie jak: Polycarbophil, Fibercon, Citrucel i Fibre. Efekt ich odbioru będzie kontynuowany przez 10 godzin po pierwszej dawce..
Popularnym lekarstwem na pozbycie się zaparć jest laktuloza, czyli alkohol wieloatomowy. Są to leki takie jak: Normaze, Portolak, Duphalac, Romfalak, Goodluck. Mogą być przepisywane osobom w każdym wieku, ponieważ nie są one wchłaniane przez krew i pozwalają na oczyszczenie jelit z zaparciami.
Preparaty na bazie glikolu polietylenowego mają podobny wpływ jak laktuloza. Ich działanie rozpoczyna się 3-6 godzin po pierwszej dawce. Są to takie leki jak Macrogol, Forlax i Lavacol o wartości 200 rubli, Fortrans za 500 rubli, Relaxax, Osmogol, Tranzile, a także laktiol - Expal.
Możliwy odbiór modulatorów serotoninowych: Prukaloprid i Tegaserod.
Wazelina i oleje roślinne mają działanie przeczyszczające. Ponadto, możliwe jest stosowanie Norgalaks, pikosiarczan sodu (Slabilen Krople do 100 s, Slabikap, Gutassil, Guttalaks kropli 300 rubli Laksigal 350 Roubles Regulaks pikosiarczan 150 rubli.
Ponadto wody mineralne wzbogacone jonami magnezu mają działanie przeczyszczające. Na przykład jest to Essentuki №17.
Od bólu i skurczów w IBS
Preparaty z grupy środków przeciwpieniących: Espumizan, Zeolat, Polisilan, Dimethicone. Przyczyniają się one do niszczenia pęcherzyków gazu, które często prowadzą do bolesnych wrażeń..
Debridd i blokery kanału wapniowego, takie jak Ditsetel i Spasmomene, są w stanie regulować zdolności motoryczne i zmniejszać ból..
Oprócz standardowych środków, które mogą złagodzić skurcz - No-shpy i Drotavern, leki przeciwcholergiczne mogą być przepisywane na IBS, takie jak: Daryfenacyna, Hyoscyamine i Zamifenacin.
Leki przeciwdepresyjne do IBS
Nie jest tajemnicą, że zespół jelita drażliwego jest często wyrazem problemów psychologicznych. Jednak nawet wtedy, gdy psychika jest w porządku, sam syndrom może prowadzić do zaburzeń neurologicznych. I może się zdarzyć nawet z najbardziej zrównoważoną osobą. W związku z tym lekarze coraz częściej zalecają takim pacjentom przyjmowanie tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych..
Preparaty z tej grupy pomagają znormalizować proces przekazywania impulsów przez neurony z rdzenia kręgowego i mózgu do jelit, a także zmniejszać podatność osoby na odczucia bólowe. W wyniku tego zaburzenia stolca i ból są eliminowane, ponieważ nieregularne skurcze jelita całkowicie zanikają lub znacznie się zmniejszają..
Doxepine, Amitriptyline, Nortriptilin, Imipramine i Trimipramine są uważane za złoty standard w leczeniu IBS przy pomocy leków przeciwdepresyjnych..
Współczesna medycyna praktyczna wskazuje, że następujące leki będą najskuteczniejsze w przypadku zaburzeń psychosomatycznych: pirazidol, befol, fenelzyna, moclobemid..
Jeśli IBS towarzyszy dysbioza
Jeżeli na tle zespołu nadwrażliwości jelita grubego, u pacjenta rozpoznano dysbakteriozę, to znacznie pogarsza to przebieg patologii, zwiększając dyskomfort. Bóle stają się bardziej intensywne, wzdęcia i uporczywy wzrost stolca. Dlatego konieczne jest pozbycie się dysbiozy.
Aby zahamować żywotną aktywność bakterii chorobotwórczych, należy:
Siedmiodniowy kurs nitrofuranów: Enterofuril, Furazolidon, Stop-diar.
Jeśli przebieg dysbakteriozy jest nieuszkodzony, nitrofurany można zastąpić probiotykami o działaniu przeciwbakteryjnym. Może to być: Baktisuptil, Enterol lub indywidualnie wybrane bakteriofagi.
Być może mianowanie fluorochinolonów, na przykład, Cefloksacyna lub Ciprofloksacyna, lub Metronidazol, Trihopol. Zastosowano również antyseptyczny środek jelitowy - Intrix lub lek przeciwdrobnoustrojowy - Rifaksymina (Alpha Normiks).
Leczenie należy uzupełnić enterosorbentami, takimi jak: Enterosgel, Filtrum, Lactofiltrum.
Kiedy kurs ma na celu powstrzymanie patogennych mikroorganizmów, konieczne jest stosowanie leków w celu normalizacji mikroflory jelitowej. Wykazują największą skuteczność: Permadofilus, Linex, Bifidumbakterin, Normoflorin, Bifikol. Muszą być zażywane przez cały miesiąc..
Ponadto lekarze przepisują leki, które sprzyjają reprodukcji i funkcjonowaniu pożytecznych mikroorganizmów w jelicie. Może to być Hilak-forte i Lactulose..
Alternatywne zabiegi
Ponieważ patologia jest spowodowana przemijającymi zaburzeniami czynnościowymi, stosowanie tradycyjnych metod leczenia jest całkiem rozsądne. Ponadto istnieją takie środki tradycyjnej medycyny, które były stosowane w celu wyeliminowania nieprawidłowości w jelitach, na długo przed pojawieniem się terminu IBS. Jednak, podobnie jak w tradycyjnej medycynie, środki ludowe muszą być ostrożne, a środek musi być przestrzegany..
Rośliny lecznicze. Istnieje kilka roślin, które mogą pomóc w zespole jelita drażliwego:
Pomaga usunąć skurcze olejku z mięty pieprzowej, jeśli jest stosowany w lampie zapachowej.
Kora dębu, wywary z rumianku od dawna znane ze swoich właściwości ściągających. Nasiona kopru włoskiego, koperku, kminku, korzenia kozłka, mięty, rumianku i anyżu pomogą usunąć bolesne odczucia..
Burnet, korzeń potentilla, babka, serpentyna, liście szałwii, jagoda, orzech - wszystkie dary natury przyczyniają się do eliminacji biegunki.
Gimnastyka lecznicza. Wykonywanie ćwiczeń może normalizować jelit. Lepiej, jeśli zajęcia będą odbywały się na świeżym powietrzu. Ma to korzystny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, a zatem pomaga wyeliminować objawy IBS. Efekt może być zapewniony przez jogę, pilates, szybki marsz i jazdę na rowerze. W Szwecji przeprowadzono specjalne eksperymenty na Uniwersytecie Gettenberg, które umożliwiły ustalenie, że nawet 30 minut umiarkowanego wysiłku fizycznego dziennie pomogło zredukować objawy IBS u 50% pacjentów. Musisz to zrobić do 5 razy w tygodniu.
Praktyki mediów. Możesz ukoić system nerwowy poprzez jogę. Czasami stają się doskonałą alternatywą dla przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Ważne jest jednak, aby pacjent sam mógł się dostroić, aby osiągnąć rezultat. Lepiej, jeśli zajęcia będą odbywały się w grupach. Podsumowując, możemy stwierdzić, że w leczeniu zespołu nadwrażliwości jelita grubego nie są tak ważne leki jak przestrzeganie mierzonego stylu życia, a także przekonanie o całkowitym wyleczeniu, które jest całkiem realne.