Operacja usunięcia tarczycy

Treść artykułu:

• Czy możliwe jest ukończenie życia po usunięciu?
• Wskazania do usunięcia tarczycy
• Badanie przed zabiegiem
• Okres pooperacyjny
• Analizy po usunięciu tarczycy
• Efekty usuwania tarczycy

Czy można ukończyć życie po usunięciu tarczycy??

Choroby tarczycy, które wymagają operacji, są dziś bardzo powszechne: prowokuje je warunki środowiskowe, predyspozycje genetyczne, niedobór jodu w obszarach i miastach oddalonych od wybrzeża morskiego.

Do końca ubiegłego wieku lekarze sprzeciwiali się chirurgicznemu usunięciu chorej tkanki tarczycy, ponieważ gruczoł odgrywa ogromną rolę w podłożu hormonalnym, a brak hormonów wytwarzanych przez tarczycę prowadzi do braku równowagi innych narządów hormonalnych układu, głównie przysadki mózgowej. Jednak po opracowaniu terapii zastępczej - techniki regularnego przyjmowania zsyntetyzowanego hormonu w postaci tabletek, lekarze zaczęli lżejsze leczenie usunięcia zajętego narządu, a obecnie często wykonuje się tarczycę, operację wykonuje się, co czyni ją prawie bezpieczną i bezbolesną. Po przeprowadzeniu operacji z pełnym lub częściowym wycięciem tkanki gruczołowej pacjenci mają możliwość prowadzenia pełnego życia aktywnego, zachowania zdolności reprodukcyjnych, uprawiania sportu.

Ale nie zapominaj, że jakakolwiek interwencja chirurgiczna w organizmie wiąże się z ryzykiem dla zdrowia i życia pacjenta, więc operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy konserwatywna interwencja jest uważana za nieproduktywną. Na przykład, jeśli ciało pacjenta nie reaguje na leczenie, jeśli istnieje zagrożenie życia lub status immunologiczny danej osoby uniemożliwia wyznaczenie pewnych leków. W tych przypadkach, gdy nie można uniknąć usunięcia tarczycy, ważne jest, aby podejść do chirurga z najwyższą starannością, aby zbadać wszystkie przeciwwskazania do operacji i możliwe ryzyko, że proces przebiega z minimalną ilością nieprzyjemnych odczuć dla pacjenta..

Wskazania do usunięcia tarczycy

Istnieją dwie metody usuwania gruczołu tarczowego: pełna, kiedy gruczoł jest wycinany całkowicie i częściowy, gdy chirurg usuwa tylko dotkniętą tkankę. W celu ustalenia, która metoda jest uzasadniona w konkretnym przypadku, konieczne jest zbadanie wskazań dla każdego rodzaju operacji..

Całkowitą wycięcie tarczycy wykonuje się, jeśli rozpoznano następujące patologie:

• Nowotwór onkologiczny gruczołu, jeśli w tkankach występuje więcej niż jeden nowotwór;

• Goiter to patologiczne powiększenie tarczycy. Gruczoł tarczowy z toksycznymi węzłami i nietoksyczny powinien zostać usunięty, jeśli wole wywołuje defekty kosmetyczne w szyi lub uczucie ściskania w gardle;

• Obecność objawów nasilających przebieg choroby: na przykład okulistyka spowodowana nadmiarem hormonów tarczycy w organizmie, reakcja alergiczna na leki, zwiększenie objętości gruczołu o ponad 40 ml.

Częściowa wycięcie tarczycy jest wskazane dla:

• Samotny nowotwór w tkankach gruczołu;

• Gruczolak tarczycy.

Interwencja chirurgiczna nie jest przeprowadzana przy identyfikacji torbieli w narządzie, ponieważ patologia ta jest rozwiązywana w inny sposób, mniej niebezpieczny i traumatyczny dla pacjenta: alkohol etylowy jest wstrzykiwany do torbieli metodą iniekcji, co eliminuje problem szybko i skutecznie. Nie ma również usuwania węzłów powstałych w tkankach bez równoczesnego wycinania tkanek otaczających węzły, ponieważ badania wykazały nieproduktywność tej metody.

Badanie przed zabiegiem

Przed zabiegiem konieczne jest przeprowadzenie badań i testów, które pomogą lekarzom uzyskać pełny obraz stanu zdrowia pacjenta, aby przedstawić wszystkie możliwe przeciwwskazania..

Zazwyczaj przygotowanie jest następujące:

• Badane są kliniczne i biochemiczne badania krwi, pobierana jest krew dla wirusa HIV, reakcja Wassermana, zapalenie wątroby, szybkość krwawienia. Ta lista testów jest standardem dla każdej operacji wykonywanej w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym. Morfologia daje możliwość oceny funkcjonowania wszystkich układów i narządów: nerki, wątroby, serca.

• Poziom hormonów tarczycy w krwi pacjenta jest badany w celu oceny progresji patologii i posiadania danych do porównania po operacji.

• Badanie ultrasonograficzne gruczołu, fałdy głosowe.

• Testy dla markerów nowotworowych.

• Terapeuta otrzymuje wniosek wskazujący, czy pacjent jest przyjęty do zabiegu z powodu ogólnego stanu zdrowia..

• Biopsję węzłów gruczołu wykonuje się przez nakłucie cienkiej igły przez przednią stronę szyi..

W celu zebrania całego niezbędnego pakietu badawczego wystarczy okres nieprzekraczający pięciu dni. Warto pamiętać, że każda analiza ma okres ważności, średnio analiza jest uważana za ważną przez dwa tygodnie. Po otrzymaniu wszystkich wyników, pacjent jest hospitalizowany w szpitalu i poddawany jest leczeniu chirurgicznemu..

Temat pokrewny: Preparaty i leki stosowane w leczeniu tarczycy

Okres pooperacyjny

Po wykonaniu chirurgicznej wycięcia tarczycy pacjent powinien pozostawać pod nadzorem lekarza przez nie więcej niż trzy dni, jeśli nie stwierdzono żadnych powikłań. W niektórych przypadkach hospitalizacja może trwać do 7-10 dni, na przykład, jeśli stan zdrowia pacjenta jest zaostrzony przez niektóre choroby, które mogą pogorszyć się po czynniku stresu dla ciała, takim jak operacja..

Aby okres pooperacyjny był bezbolesny i udany, pacjent musi chronić obszar szwu przed obrażeniami. Bolesne odczucia, obrzęki i krwiaki rzadko towarzyszą okresowi po tyreoidektomii, tak jakby operacja została wykonana prawidłowo, mięśnie skrzyżowane nie uległy zmianie, dlatego postawa urazów jest minimalna, tak aby proces rehabilitacji odbywał się szybko, bezboleśnie, komfortowo. Szew na skórze jest chroniony specjalnym tynkiem silikonowym, który nie tylko zapobiega przedostawaniu się infekcji lub bakterii, ale także zapewnia szybkie gojenie się skóry i minimalizuje wady estetyczne, takie jak zrosty, blizny lub blizny. Ponadto specjalny klej nakłada się na szew, co przyczynia się do szybszego gojenia się nacięcia. Jeśli pacjent nie zaniedbał zaleceń i nie ochroni strefy szwów przed urazami i zabrudzeniem, mało prawdopodobne jest wystąpienie blizn na szyi lub jej niewielki charakter..

Po zakończeniu okresu hospitalizacji pacjent musi odwiedzić endokrynologa, który wybierze terapię substytucyjną lewotyroksyną. Dawka leku jest obliczana indywidualnie na podstawie analiz hormonów we krwi. Aby terapia była przeprowadzana prawidłowo, należy regularnie, raz na trzy do czterech miesięcy, oddawać krew w celu kontrolowania poziomu hormonów. Jeśli poziom T4 jest poniżej normy, wzrasta dawka leków, w przeciwnym razie - zmniejsza się. Fluktuacje dawki nie powinny przekraczać 25 mcg w ciągu dwóch tygodni, ale tylko lekarz prowadzący powinien wybrać schemat korekty.

Analizy po usunięciu tarczycy

Aby upewnić się, że zabieg zakończył się powodzeniem, konieczne jest zaliczenie testów po tyreoidektomii. Krew pobiera się zwykle w celu określenia poziomu hormonów tarczycy, bada się ilość przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy i markery nowotworowe.

Przy prawidłowo przeprowadzonej operacji bez powikłań wyniki testu powinny się normalizować w ciągu kilku tygodni: poziomy hormonów powrócą do normy z powodu terapii zastępczej, przeciwciała nie przekraczają dopuszczalnej szybkości, a markery nowotworowe dają wyniki negatywne. Niektóre testy należy powtórzyć jeszcze kilka miesięcy po operacji, na przykład badanie poziomu przeciwciał przeciwko peroksydazie może się zmieniać nawet w obecności patologii, dlatego aby zweryfikować remisję, należy wykonać kilka testów potwierdzających pozytywny wynik operacji..

Efekty usuwania tarczycy

Po usunięciu tarczycy lub jej fragmentu mogą wystąpić następujące skutki:

• Upośledzenie głosu - mniej niż 1% przypadków;

• Hipokalcemia - mniej niż 1% przypadków;

• Krwiak w miejscu interwencji - mniej niż 0,02% przypadków;

• Wczesne krwawienie - mniej niż 0,02% przypadków;

• Ropne powikłania - mniej niż 0,001% przypadków.

• Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy - obniżenie poziomu hormonów tarczycy we krwi, jest naturalną konsekwencją wycięcia tkanki tarczycy, ponieważ organ produkujący hormony T3 i T4 jest usuwany, a nie ma innych źródeł tych hormonów w ciele. Niedoczynność tarczycy nie jest chorobą, jest charakterystyczną cechą stanu organizmu z niedoborem hormonów tarczycy, gdy wszystkie procesy, w które zaangażowany jest hormon, spowalniają. Obecnie stan ten można łatwo wyeliminować za pomocą terapii zastępczej, która jest codzienną pigułką na czczo z syntetycznym hormonem..

Po operacji i okresie rehabilitacji jakość życia pacjenta nie różni się od życia jakiejkolwiek osoby, jeśli nie doszło do powikłań po tarczycy. Osoba operowana może prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać sport bez żadnych ograniczeń, podróżować, mieć dzieci. Jedynym ograniczeniem narzuconym przez lekarzy jest codzienne przyjmowanie przez całe życie leków hormonalnych, które nie wywołują skutków ubocznych i nie powodują żadnych zmian w zdrowiu, narządach i metabolizmie, z wyjątkiem pozytywnych. Oczywiście, aby efekty operacji były wyjątkowo pozytywne, konieczne jest staranne wybranie chirurga i kliniki, które będą zaangażowane w proces chirurgiczny i rehabilitację pacjenta..

Po operacji można szybko powrócić do normalnej diety, na którą nie nakłada się żadnych ograniczeń.

.