Aby zmniejszyć nadmiar wagi, istnieje wiele metod: dieta terapeutyczna, leki do leczenia otyłości, stosowanie masażu i specjalnie zaprojektowane ćwiczenia, post. Metody te są widoczne dla tych, którzy otrzymali zbędne kilogramy w wyniku niewłaściwie sformułowanej diety, zaniedbania wysiłku fizycznego, skoku hormonalnego w wyniku ciąży i porodu. U takich osób wskaźnik masy ciała (BMI) zwykle nie przekracza 30-35 kg / m2.
BMI oblicza się za pomocą bardzo prostej formuły: waga osoby (w kg) musi być podzielona przez wysokość (w metrach) do kwadratu. Przykładowo, przy wzroście 1,7 mi masie 80 kg, wskaźnik masy ciała wyniesie 80: 1,72= 27,6. Górna granica normy - 25 kg / m2, im dalej od tej wartości BMI, tym wyższy stopień otyłości.
Operacja redukcji żołądka jest wymagana dla osób, które mają BMI 40 kg / m2 i powyżej ("marbid otyłość"). Ponadto utrata masy ciała nie będzie możliwa dla osób z problemami zdrowotnymi:
Diabetes mellitus;
Patologia układu hormonalnego;
Naruszenie procesów metabolicznych w ciele.
Dalsze zachowanie nadwagi jest obarczone dla tych pacjentów ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia, niedokrwienia, udaru i chorób stawów. Gdy takie wskazania są stosowane metody chirurgiczne w celu zmniejszenia wielkości żołądka.
Treść artykułu:
- Balonowanie żołądka
- Opaska żołądkowa
- Gastrektomia
- Obwodnica żołądka
Balonowanie żołądka
Przewidywana skuteczność tej manipulacji to utrata 40% początkowej masy ciała. Operacja polega na zainstalowaniu balonu w żołądku, aby tymczasowo zmniejszyć jego objętość. Wskazania do interwencji - BMI więcej niż 30-35 jednostek. Ta manipulacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym przez analogię z gastroskopią. Elastyczny pojemnik wykonany z cienkiego silikonu wprowadzany jest do żołądka przez usta. Wypełnia go woda zabarwiona na niebiesko. Taki środek ostrożności jest konieczny, aby pacjent mógł określić tę irytującą okoliczność w zależności od zabarwienia moczu, jeżeli zaburzona jest integralność pęcherza..
Jednak pacjenci prawie nigdy nie muszą zwracać się o takie skargi do lekarza, ponieważ prawdopodobieństwo takich incydentów jest zbyt niskie. Aby zapobiec niszczeniu ścianek silikonowego pojemnika przez agresywne środowisko soku żołądkowego, pacjenci przyjmują leki zmniejszające kwasowość żołądka.
Po odejściu ze snu lekowego pacjent może opuścić szpital.
Prawdopodobne objawy w ciągu pierwszych kilku dni po balonowaniu:
Nudności,
Wymioty,
Belching,
Uderzenie gumy w usta.
Po 5-7 dniach adaptacja do ciała obcego w końcach żołądka i dyskomfort nie są już odczuwalne. Termin balonu w żołądku wynosi sześć miesięcy. W tym czasie pacjent przyzwyczaja się do małych porcji jedzenia, masa ciała jest zmniejszona o 40%. Następnym i ostatnim etapem jest usunięcie balonu z żołądka. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu pod kontrolą gastroskopu. Pojemnik jest przebijany, płyn jest wypompowywany z niego, a balon jest wyjmowany z żołądka. Głównym zadaniem pacjenta po balonowaniu nie jest powrót do poprzednich nawyków żywieniowych, aby utrzymać osiągnięte wyniki..
Opaska żołądkowa
Skuteczność tej procedury chirurgicznej to możliwość utraty 50% początkowej masy ciała. Wskazania do nałożenia bandaża na brzuch - BMI powyżej 30 jednostek. Pacjent musi mieć ukończone 18 lat..
Przeciwwskazania do manipulacji:
Dzieci i dorastanie;
Zwiększone piekło;
Ciąża;
Uzależnienie od alkoholu;
Używanie leków hormonalnych;
Patologia autoimmunologiczna w historii.
Sekwencja bandażowania laparoskopowego:
Znieczulenie ogólne podaje się pacjentowi, wykonano 5 nakłuć w ścianie brzusznej..
Pod kontrolą specjalnego wyposażenia (miniaturowa kamera i specjalny monitor) wokół brzucha zamontowano opaskę, zapięcie.
Od bandażu przytrzymaj rurkę z dostępem do portu regulacyjnego na przedniej ścianie klatki piersiowej pod żebrami.
Po 2 miesiącach roztwór soli fizjologicznej wprowadza się do opatrunku przez port i zmniejsza w ten sposób rozmiar żołądka. Po operacji zmniejszenia żołądka, musisz jeść głównie miękkie jedzenie, małe porcje, nie pić żywności.
Po 6 miesiącach bandaż zostaje zdmuchnięty, wyprowadzając płyn przez port.
Po zwrocie nadwagi procedura jest powtarzana..
Pierścień musi zostać usunięty w celu złagodzenia stanu psychicznego pacjenta, który jest zmuszony żyć z miniaturowym żołądkiem. Nie wszyscy mogą jeść skromne porcje jedzenia, nie odczuwają jednocześnie głodu i utrzymują swoją wcześniejszą samoświadomość. Nawet wstępna praca z psychologiem nie zawsze pomaga pokonać taki test..
Niestety, nie wszyscy pacjenci są w stanie wstrzymać wyniki. Po powrocie do poprzedniego rozmiaru żołądka niektóre z operowanych zwiększają objętość porcji i ponownie przybierają na wadze..
Gastrektomia
Ta wolumetryczna operacja wykonywana jest przy BMI powyżej 40 kg / m2. Jest wykonywany w wyniku operacji laparoskopowej w znieczuleniu ogólnym i radykalnie zmienia anatomię żołądka. W skrócie, operację tę można opisać jako całkowite usunięcie żołądka. Z niego pozostaje niewielka rurka o wymiarach nie większych niż półtora centymetra średnicy. Po 5-6 dniach pacjent może wrócić do domu..
Zasady żywienia w okresie pooperacyjnym:
W ciągu 2 tygodni powinny jeść płynne jedzenie: rosół, sok;
Po tym czasie pacjent przechodzi na jogurt i puree z warzyw;
Po 5 tygodniach idź do zwykłej diety;
Wszystkie potrawy powinny być dokładnie przeżuwane;
Aby uzupełnić korzystne składniki mineralne i witaminy, należy wykonać złożone preparaty;
Może potrzebować środków do strawienia żywności.
Ta interwencja zasadniczo zmienia nie tylko nawyki żywieniowe, ale także cały styl życia człowieka. Dawna waga jest zmniejszona o połowę, ale powrót zwykłej objętości żołądka nie jest już możliwy. Tego psychologicznego dyskomfortu nie da się przezwyciężyć natychmiast, wymagana jest specjalistyczna pomoc..
Obwodnica żołądka
Wskazania do operacji obejścia są takie same jak w przypadku gastrektomii. Manewrowanie jest tworzeniem nowego, dodatkowego sposobu ominięcia żołądka za pomocą układu zastawek. Podczas tej operacji jamę narządu trawiennego dzieli się na 2 części, z których jedna jest połączona z jelita cienkiego, w którym wchłania się większość składników odżywczych..
Dzięki tej taktyce większość żołądka nie bierze udziału w procesie trawienia, a nasycenie następuje znacznie szybciej niż wcześniej..
Operacja odbywa się w 2 etapach:
Po wykonaniu 8 nakłuć w ścianie jamy brzusznej chirurg wykonuje resekcję żołądka i wycięcie nowego narządu trawiennego o objętości do 30 ml.
Część jelita cienkiego, która intensywnie absorbuje składniki odżywcze, ulega skróceniu, a pozostały odcinek jelita jest zszyty do ściętego nowego żołądka.
W ten sposób od razu osiąga się 2 cele - zmniejsza się ilość spożywanej żywności i pochłania mniej kalorii..
Możliwe powikłania operacji pomostowania żołądka:
Zapalenie otrzewnej z powodu źle wykonanego szwu i wycieku ciekłej frakcji pokarmu. Zapalenie otrzewnej zagraża pacjentowi zgonem.
Pojawienie się blizny w świetle jelita, zmniejszona drożność. Aby leczyć tę komplikację, do światła jelita wprowadza się specjalny balon..
Naruszenie dopływu krwi do szytej części żołądka i powstawanie na niej owrzodzeń spowodowanych paleniem, stresem, kwasowością.
Pojawienie się syndromu dumpingu z powodu przekroczenia dopuszczalnej ilości węglowodanów w diecie. Objawy: ból w okolicy nadbrzuszu, zimny pot, tachykardia.
Takie komplikacje są niezwykle rzadkie, ponieważ takie operacje wykonywane są przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Po przetoczeniu, a także po resekcji żołądka, należy uzupełnić objętość minerałów i witamin z dodatkowym spożyciem specjalnych środków. Osobliwością tego typu interwencji chirurgicznej jest długi okres pooperacyjny..
Chirurgia w celu zmniejszenia żołądka przeprowadzana chirurgicznie po dokładnym badaniu pacjenta i przy braku przeciwwskazań. Są one stosowane tylko w przypadkach, w których pozostałe środki są uznawane za nieskuteczne. Aby utrzymać osiągnięte wyniki, aby uniknąć pojawienia się luźnej skóry i mięśni, należy stosować aktywność fizyczną, brać kompleksy witaminowe i mineralne.