Mięśniaki macicy to łagodny nowotwór, który rozwija się z tkanki mięśniowej żeńskiego narządu rodnego. W niektórych przypadkach wymaga operacji, ponieważ metody zachowawcze nie przynoszą pożądanego efektu..
Treść artykułu:
- Czy operacja jest konieczna? Wskazania do zabiegu
- Rodzaje operacji
- Rozmiar macicy macicy w chirurgii w milimetrach
- Komplikacje i konsekwencje
- Popularne pytania i odpowiedzi
- Rehabilitacja po zabiegu usunięcia mięśniaków macicy
Czy operacja jest konieczna? Wskazania do zabiegu
Istnieją konkretne wskazania do przeprowadzenia operacji:
Rozmiar włókniaków lub rozmiar samego nowotworu przewyższa rozmiar macicy w 12 tygodniu ciąży;
Guz grozi przemianą w mięsaka;
Nacisk wywierany na sąsiadujące narządy przez guz;
Przyspieszony wzrost wykształcenia (w ciągu roku rośnie o 4 tygodnie);
Węzeł Myomy nie żyje;
Tworzenie się podśluzówkowego węzła lub jego martwicy;
Subuucosa myoma lub obecność adenomiozy;
Występowanie krwotoków, które powoduje anemię;
Niemożność zniesienia ciąży lub poczęcia dziecka;
Myoma ma stopę;
Guz zakłóca oddawanie moczu.
Jeśli chodzi o sposób usuwania edukacji, ostateczną decyzję podejmuje lekarz. Zależy od wielu czynników: umiejscowienia guza i jego węzłów, wieku kobiety, stanu jej zdrowia itd..
Rodzaje operacji
Jeśli chodzi o rodzaje operacji wykonywanych dla tej choroby, są one podzielone na dwie duże grupy: operacje z zachowaniem narządu rodnego i usunięcie tylko edukacji (miomektomia), a także operacje z jednoczesnym usunięciem zarówno mięśniaków, jak i macicy (histerektomia).
Co do histerektomii, uważa się ją za radykalną operację, którą najczęściej wykonuje się po osiągnięciu kobiety w wieku 40 lat i jeśli nie planuje już począć dziecka. Podczas zabiegu chirurgicznego macicę można usunąć wraz z szyjką macicy i zachować ją. W tym przypadku szyjka macicy jest niezbędnym elementem w ciele kobiety, ponieważ pozwala na normalne funkcjonowanie narządów moczowych i jelit. Dlatego, jeśli to możliwe, lekarze próbują go zapisać. Konieczne jest jednak upewnienie się, że nie ma węzłów mięśniaków i komórek nowotworowych. Ponadto przydatki mogą również zostać usunięte lub zachowane podczas operacji..
Histerektomia
Histerektomia jest przeprowadzana na kilka sposobów:
Lapizotomia laparotomiczna jest ćwiczona, gdy dostęp do narządu otwiera się przez nacięcie skóry skalpelem. Ta metoda jest uważana za przestarzałą i rzadko kiedy ucieka się, gdy mięśniak dał wiele węzłów, ale znacznie się rozrósł i nie można go usunąć przez małe nacięcie..
Laparoskopowa histerektomia po usunięciu za pomocą specjalnego aparatu - laparoskopu. Aby wykonać operację, wykonuje się kilka małych nacięć na ścianie brzucha, specjalne narzędzia są przez nie wprowadzane, a macica jest usuwana wraz z mięśniakiem. W takim przypadku lekarz monitoruje postęp operacji na monitorze.
Miomektomia
Jeśli chodzi o miomektomię, operacja ta pozwala na uratowanie ciała, a także może być wykonana na trzy sposoby:
Operacja brzuszna wykonywana jest tylko wtedy, gdy nie można usunąć guza innymi metodami. Bardzo rzadko zdarza się, aby współczesni lekarze stosowali tego rodzaju interwencję. Najczęściej jest on stosowany w przypadku skręcenia kończyn mięśniaków lub nekrozy guza. W szpitalu kobieta będzie musiała spędzić kilka dni, same szwy się zagoją. Okres rehabilitacji, zanim kobieta może powrócić do poprzedniego stylu życia, trwa średnio dwa miesiące.
Miomektomia z użyciem laparoskopu. Ze względu na to, że ta metoda jest mniej traumatyczna, a szwy są bardzo małe, okres rehabilitacji po takiej interwencji trwa tylko kilka dni..
Miomektomia z użyciem hysteroskopu. Jest on wprowadzany do pochwy, a guz jest usuwany. Wykonanie tego rodzaju operacji jest możliwe przy pojedynczym guzie, który znajduje się na ścianie macicy (przedniej lub tylnej). Operację najczęściej wykonuje się w przychodni i kobiecie, po kilku godzinach obserwacji wolno im wrócić do domu..
Rozmiar macicy macicy w chirurgii w milimetrach
Aby określić wielkość guza, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego. Rozmiary są określane, zarówno w tygodniach ciąży, jak iw milimetrach.
Myoma w rozmiarze to:
Mały - do 2 cm (20 mm). Odpowiada okresowi 4-5 tygodni ciąży;
Średni - od 2 cm (20 mm) do 6 cm (60 mm), który jest porównywany z przedziałem od 4-5 tygodni do 10-11 tygodni;
Duży - ponad 6 cm (60 mm) lub 12 lub więcej tygodni.
Przy pomocy interwencji chirurgicznej konieczne jest usunięcie mięśniaka, który jest duży i przekracza 12 tygodni ciąży lub 60 mm..
Komplikacje i konsekwencje
Po operacji usunięcia mięśniaków mogą pojawić się pewne komplikacje. Chociaż w większości przypadków można ich uniknąć, ponieważ ten rodzaj operacji nie jest uważany za trudny lub niebezpieczny dla życia i zdrowia kobiet. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące komplikacje:
Guz może się powtórzyć;
Ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta;
Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej;
Istnieje ryzyko infekcji, tak jak podczas każdej operacji..
Jednak ryzyko rozwoju tych i innych patologii znacznie wzrasta, jeśli macica została usunięta wraz z mięśniakami. W tym przypadku okres po operacji jest podzielony na wczesny i późny.
We wczesnym okresie pooperacyjnym kobieta może doświadczyć:
Ciężki ból w jamie brzusznej, w obszarze szwów. Dlatego lekarze przepisują w tym momencie przyjmowanie silnych leków przeciwbólowych.
W celu zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył, kobietom podaje się leki przeciwzakrzepowe, podaje się dożylne płyny uzupełniające objętość krwi, a do eliminacji ryzyka zakażenia stosuje się preparaty przeciwbakteryjne..
Brzuch pozostanie bolesny przez kolejne 2 tygodnie..
Blizna na skórze może stać się zapalna lub rozszczepiona..
Proces moczu zostaje zakłócony, jeśli błona śluzowa kanału uległa uszkodzeniu..
Istnieje ryzyko krwawienia zewnętrznego i wewnętrznego..
Może wystąpić zatorowość płucna, która może prowadzić do rozwoju nadciśnienia płucnego, zapalenia płuc, a nawet śmierci pacjenta..
Istnieje ryzyko powstania zapalenia okrężnicy, które z kolei może powodować sepsę.
Często krwiaki występują w obszarze szwów.
Późniejsze konsekwencje po usunięciu macicy z mięśniakiem obejmują:
Niemożność poczęcia dziecka, jako miejsca płodności, jest usuwana;
Szew z operacji będzie widoczny na ścianie jamy brzusznej;
Tworzenie zrostów w otrzewnej, które mogą być wyrażane w bólu, zwiększone tworzenie gazu, trudności z oddawaniem moczu;
Wcześniejszy początek menopauzy;
Ryzyko osteoporozy wzrasta;
Istnieje ryzyko pominięcia pochwy..
Dlatego lekarze próbują, jeśli to możliwe, zachować macicę. Zwłaszcza jeśli młoda kobieta lub kobieta w średnim wieku przechodzi operację..
Popularne pytania i odpowiedzi
Oczywiście kobieta, która ma poddać się operacji, dręczona jest wieloma pytaniami..
Najpopularniejsze z nich to:
Czy można rodzić z mięśniakami macicy? Odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników. Po pierwsze, sama lokalizacja węzłów może już stać się przeszkodą w poczęciu. Po drugie, jeśli doszło do poczęcia, a włókniak został wykryty później, wówczas kobieta musiałaby być pod szczególną kontrolą lekarza, ponieważ nie wiadomo, jak zachowa się guz po zmianie tła hormonalnego. Jednoznacznym wskazaniem do aborcji medycznej jest: martwica mięśniaków, skręcenie lub naruszenie trzonu nowotworu, rozboje płodu przez guz i opóźnienie rozwoju dziecka, wykrycie procesów złośliwych, obecność węzłów podśluzówkowych, ich lokalizacja w szyjce macicy, wyraźny wzrost węzła. Ponadto, lekarze nie zalecają kobiety rodzenia, jeśli jej wiek przekracza 40 lat, nie ma mięśniaków, a pierwsze urodzenie.
Czy można mieć dzieci po usunięciu mięśniaków macicy? Po usunięciu mięśniaków istnieje wysokie prawdopodobieństwo poczęcia, ale tylko wtedy, gdy macica została zachowana. Ponadto po usunięciu guza z organizmu kobieta będzie musiała wypić leki hormonalne, które pozwolą przywrócić cykl menstruacyjny. Po pewnym czasie możliwe będzie ponowne zaplanowanie ciąży..
Kiedy mogę ponownie zajść w ciążę po operacji? Czas ponownego poczęcia dziecka ma wprost proporcjonalną zależność od usunięcia guza. Jeśli wykonano miomektomię laparoskopową lub histeroskopową, lekarze zalecają powstrzymanie się od możliwej koncepcji przez rok. Po wykonaniu operacji brzusznej okres rekonwalescencji może trwać do 3 lat. Wszystko zależy jednak od indywidualnych cech kobiety i jej zdolności do regeneracji..
Plamienie po włókniakach macicy jest usuwane - co to jest? Nie martw się o pojawienie się krwawienia z macicy. Są one zawsze obserwowane po takich operacjach. Według rodzaju "kiczu" proces ten może potrwać dwa tygodnie po interwencji. Wynika to z naturalnych procesów uzdrawiania. Jeśli jednak ich charakter ulegnie zmianie, rozładowanie staje się obfite, zaczyna mu towarzyszyć gnilny zapach lub zmienia kolor i przypomina kolor zapiekanek mięsnych, wtedy należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Może to być oznaką infekcji lub zapalenia, które może powodować poważne komplikacje..
Ile płci jest możliwe po usunięciu mięśniaków macicy? Życie intymne zakazane przez co najmniej miesiąc. Najczęściej lekarze zalecają powstrzymanie się od stosunku seksualnego przez dwa miesiące, ponieważ w tym czasie blizna na macicy się zagoi. Ponadto istnieje ryzyko infekcji..
Ile trwa szpital po usunięciu mięśniaków macicy? Najczęściej po operacji szpital jest podawany przez 29 dni kalendarzowych. Chociaż okres ten może ulec skróceniu lub wydłużeniu, w zależności od tego, w jaki sposób dochodzi do wyzdrowienia kobiety, jakie są jej warunki pracy, jaki rodzaj operacji wybrano, aby wyeliminować włókniaki.
Czy można leczyć mięśniak macicy bez operacji? W większości przypadków edukacja jest uleczalna bez operacji..
Powiązane: Leczenie mięśniaków macicy bez operacji - 3 nowoczesne metody
Rehabilitacja po zabiegu usunięcia mięśniaków macicy
Rehabilitacja jest obowiązkowym procesem po operacji..
Lekarze podają następujące zalecenia, z których kobieta może szybko i łatwo odzyskać:
Jak najmniej, aby być w bezpośrednim świetle słonecznym.
Nie chodź do łaźni, sauny i solarium.
Powstrzymaj się od seksu przez 2 miesiące.
W obecności takich zaleceń jak noszenie bandaży - nie ignoruj jej.
Nie podnoś ciężkich przedmiotów, limit wagi to 3 kg.
Ćwicz za pomocą specjalnego symulatora.
Przestań używać tamponów, używaj tylko podpasek higienicznych..
Podążaj według określonej diety..
Ćwicz w długim okresie rehabilitacji.
Realizacja tych zaleceń pozwoli kobiecie odzyskać szybciej po operacji, aby powrócić do pracy. Ponadto większość kobiet twierdzi, że ich jakość życia znacznie się poprawiła po operacji. Dlatego też, jeśli występują jakiekolwiek objawy wskazujące na obecność procesu patologicznego, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego. W powołaniu chirurgii nie należy go porzucić.