Rentgen dentystyczny jest najczęstszą i najbardziej pouczającą techniką, która pozwala zidentyfikować szeroki zakres chorób okolicy szczękowo-twarzowej. Może być zarówno wewnątrzustny (wewnątrzustny) lub zewnątrzustny (lub zewnątrzustny)..
Zwróć uwagęW mowie potocznej termin "promieniowanie rentgenowskie" jest używany zarówno do określenia samego aparatu, jak i do rodzajów badań - promieniowanie rentgenowskie (obejmujące stworzenie obrazu) i fluoroskopia.
Co to jest rentgen?
Promienie X są jonizujące i przy wysokich dawkach mogą powodować chorobę popromienną. Po prostu, stosując tę technikę, pacjent otrzymuje pewną dawkę promieniowania. We współczesnej medycynie stosuje się ultraliczne dawki, które nie są w stanie uszkodzić ludzkiego ciała, przestrzegając elementarnych zasad bezpieczeństwa..
Jest ważnyZjawisko fluorescencji, które pojawia się, gdy działa lampa katodowa i pozwala na oglądanie głębokich struktur, odkryto pod koniec XIX wieku, ale jego zastosowanie do celów diagnostycznych zostało znalezione znacznie później.
Radiografię zębów można podzielić na wzrok i ortopantomogram (OPG):
- Celowany strzał (wewnątrzustny) daje lekarzowi informację o stanie względnie małego obszaru układu zębów szczęka (z reguły jest to 2-3 zęby).
- OPTG jest ogólnym obrazem kołowym, w którym szczęki są w pełni widoczne i rozmieszczone w dwuwymiarowej płaszczyźnie..
Wskazania do rentgenografii zębów
Prawie wszyscy pacjenci są głównie kierowani przez dentystę do badania rentgenowskiego. Procedura nie wymaga specjalnego przeszkolenia od pacjenta..
Wskazania to:
ocena stopnia zmian próchniczych (w tym z utajoną próchnicą);- badanie tkanek okołowierzchołkowych (blisko zębowych) (wykrywanie zmian ziarniniakowych, patologicznych kieszeni i torbielowatych);
- lokalizacja fragmentu oprzyrządowania przy ich sporadycznym zerwaniu;
- diagnoza urazów pourazowych (złamania i zwichnięcia zębów i szczęk);
- diagnostyka guzów w grubości kości struktur kości szczęk;
- identyfikacja specyficznych i nieswoistych chorób zapalnych stawów i kości (zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku itp.);
- ocena stopnia zmian patologicznych w stawie skroniowo-żuchwowym;
- wykrycie obecności lub braku przeciwwskazań do zabiegów chirurgicznych;
- wykrycie wad wrodzonych;
- ocena poprawności instalacji ortopedycznej lub ortodontycznej;
- ogólna ocena przeprowadzonego zabiegu (zwykle jakość wypełnienia kanału i brak fragmentów korzenia po uwzględnieniu ekstrakcji).
ocena stopnia zmian próchniczych (w tym z utajoną próchnicą);Przeciwwskazania
Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań do badania rentgenowskiego układu zęby-szczęka.
Nie można zrobić zdjęcia pacjentom, którzy są w poważnym stanie iw obecności krwawienia..
Ortoposomogram (zdjęcie panoramiczne)
Wskazaniami do wykonania ortopantomogramu jest przygotowanie do zabiegów ortodontycznych (korekta anomalii zgryzu) oraz formułowanie niektórych struktur ortopedycznych, a także aparatów ortodontycznych i korektorów. Badanie przeprowadza się także przed niektórymi ambulatoryjnymi zabiegami chirurgicznymi (w szczególności ekstrakcją zębów z uderzeniem i poliuretynizacją). Konieczne jest również, aby pacjent implantował implant w celu oceny stanu tkanki kostnej w strefie implantacji..
Podczas wykonywania tej procedury extraoralnej pacjent zbliża się do urządzenia i ugryza specjalny plastikowy element ustalający, aby zapobiec najmniejszemu przesunięciu uzębienia. Bezpośrednio podczas samej procedury źródło promieniowania rentgenowskiego obraca się wokół głowy pacjenta. Dawka promieniowania z ortopantomografią wynosi tylko 70-90% w porównaniu ze standardowym badaniem (obrazy z obserwacji). W związku z tym może być przeprowadzane tak często, jak to wymagane (według niektórych danych - do 100 razy w roku).
Dane uzyskane podczas ortopantomogramu są podawane do komputera. Są one przechowywane nie tylko przez nieograniczony czas, ale można je wydrukować lub przenieść na nośnik cyfrowy. Lekarz ma możliwość przedstawienia interesującego go obszaru na monitorze w celu dokładniejszego zbadania. Ocena OPTG, dokonana w różnym czasie, pozwala ocenić dynamikę procesu.
Niewątpliwą zaletą ortofantomogramu jest możliwość uzyskania informacji nie tylko o stanie koron i systemu korzeni zęba, ale także o ujawnieniu patologii sąsiednich struktur - zatok przynosowych (w tym zatok szczękowych), kości szczęk itp..
RTG w czasie ciąży
Według niektórych ekspertów niemożliwe jest przeprowadzenie badań dla kobiet w ciąży (szczególnie w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży). Wskazane jest, aby ograniczać zdjęcia pilną potrzebą zabiegów terapeutycznych lub chirurgicznych. Ważne jest, aby żołądek i klatkę piersiową pacjenta były bezpiecznie pokryte fartuchem, który nie jest przepuszczalny dla promieniowania jonizującego..
Uważa się, że napromieniowanie kobiety podczas ciąży może być jedną z przyczyn narodzin dziecka o niewystarczającej wadze. To nie jest do końca prawdą..
Szczególnym zagrożeniem jest badanie rentgenowskie w pierwszym trymestrze ciąży, podczas układania narządów i układów płodu. We wczesnych etapach dzielące się komórki są najbardziej podatne na negatywne skutki promieniowania jonizującego. W późniejszych okresach robienie zdjęć jest nie tylko możliwe, ale także konieczne, aby wykluczyć obecność ognisk przewlekłego zakażenia, w tym próchnicy zębów. Nawet jeśli pacjent nie skarży się na ból zęba, w jamie ustnej podczas próchnicy występuje ogromna ilość patogennej mikroflory, która może uszkodzić dziecko przed urodzeniem - w szczególności wywołać próchnicę u dziecka. Ból zęba jest bezpośrednim wskazaniem do wizyty u specjalisty, nawet najpóźniej.
Jest ważnyMożna powiedzieć, że dentyści nie osiągnęli jeszcze konsensusu co do prześwietlenia systemu zębów-szczęki przyszłych matek. Wielu ekspertów uważa, że kobiety w ciąży nigdy nie powinny przechodzić prześwietlenia zębów. Ale większość dentystów uważa, że możliwe są wyjątki..
W procesie diagnozy wskazane jest korzystanie z elektronicznej radiowizjografii. Te innowacyjne urządzenia umożliwiają wykonanie do 15 zdjęć podczas jednej wizyty u lekarza, a jednocześnie ich wpływ na ciało kobiety i przyszłego dziecka będzie minimalny. Ponadto stopień czułości czujnika elektronicznego urządzenia cyfrowego jest 10 razy wyższy niż w przypadku standardowego urządzenia.!
Jest ważnyW przypadku kobiet w okresie laktacji radiografia jest całkowicie nieszkodliwa..
RTG zębów u dzieci
W stomatologii dziecięcej jest to praktycznie niemożliwe bez diagnozy radiologicznej.. Nowoczesne urządzenia zapewniają najniższe możliwe obciążenie promieniowaniem, więc procedura jest całkowicie nieszkodliwa dla dziecka..
Ortopantomogram jest pożądany po raz pierwszy w wieku 5-6 lat, gdy rozpoczyna się proces wymiany zębów ukąszenia mleka na stałe..
Badanie pomaga zidentyfikować:
wrodzone wady rozwojowe;- patologia okluzji (okluzja);
- nadmierny lub niewystarczający rozwój jednej z kości szczęk;
- patologie struktur kostnych;
- uzupełniające zęby;
- Adentia.
wrodzone wady rozwojowe;Na zdjęciu można dobrze ocenić stan zawiązków zębów stałych. Identyfikacja patologii ortodontycznych pozwala wybrać urządzenie, które jest optymalnie dostosowane do korygowania jednej lub innej anomalii zgryzu. Wczesna diagnoza może znacznie skrócić czas leczenia. Wiadomo, że wizyty profilaktyczne u dentysty są konieczne 1 raz w ciągu pół roku. W przypadku braku dowodów radiografia może być wykonywana rzadziej..
Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny