Badanie rentgenowskie

Wskazania rentgenowskie kręgosłupa, przeciwwskazania, przygotowanie i interpretacja wyników

Rentgen kręgosłupa jest jedną z najprostszych i najbardziej dostępnych metod diagnostycznych, które podobnie jak wszystkie inne metody badania mają swoje wady i zalety..

Najczęstszym powodem przepisywania radiografii pacjentowi jest ból pleców, a także urazy kręgosłupa. Jeśli pilnie konieczne jest postawienie diagnozy i badanie stanu kręgosłupa pacjenta, jest on bardziej skłonny do przepisania pacjentowi prześwietlenia rentgenowskiego..

Co to jest badanie rentgenowskie?

Promienie X przechodzą przez różne rodzaje tkanki, różniące się gęstością: im większa gęstość tkanki, tym więcej promieni rentgenowskich ona opóźnia. W rezultacie na zdjęciu rentgenowskim kości są przedstawiane w jasnych kolorach do białego, a tkaniny o mniejszej gęstości są oznaczone kolorem szarym..

Praktycznie każda klinika ma przynajmniej jeden aparat rentgenowski w swoim arsenale. Warto jednak zauważyć, że na nowoczesnych urządzeniach cyfrowych zdjęcia po raz pierwszy prawie zawsze okazują się całkiem dobre. W takim przypadku etap rozwoju jest pomijany, a radiogram jest natychmiast przesyłany na ekran komputera. Jeśli chodzi o aparat analogowy starej próbki, tutaj zdjęcia mogą być niewyraźne iw takich przypadkach pacjent często musi być poddawany powtarzanej ekspozycji..

Zalety i wady prześwietlenia rentgenowskiego kręgosłupa

Rentgen jest stosowany w medycynie przez prawie całe stulecie, a dziś, pomimo obecności innych alternatywnych metod diagnostycznych, jest on stosowany zarówno przez lekarzy, jak i pacjentów, jest bardzo popularny.

Główne zalety RTG kręgosłupa to:

  1. Szybkość ankiety i wyniki. Ponieważ aparaty rentgenowskie są dostępne w niemal każdej klinice, diagnostyka może być przeprowadzona tak szybko, jak to możliwe. W nagłych wypadkach zdjęcia są robione w kilka sekund, a radiolog ocenia i opisuje rzeczywisty stan rzeczy w ciągu kilku minut..
  2. Dostępność i niski koszt procedury. Jeśli porównasz rentgen z CT lub MRI, wtedy cena pierwszej metody diagnostycznej przyniesie znaczne korzyści.
  3. Możliwość rejestrowania wyników ankiety jako pliku cyfrowego. Dzięki temu można wysłać zdjęcie do opisu doświadczonemu specjaliście w innym mieście lub kraju..
  4. Brak potrzeby wstępnego przygotowania przed wieloma rodzajami badań radiologicznych.

Metoda diagnostyki rentgenowskiej ma również kilka wad:

  1. Wpływ promieniowania elektromagnetycznego na organizm. Nowoczesne urządzenia rentgenowskie charakteryzują się wysokim poziomem bezpieczeństwa, ale nadal podczas badania organizm ludzki jest narażony na promieniowanie jonizujące, choć w niewielkich ilościach. Dlatego nie zaleca się częstego wykonywania zdjęć rentgenowskich kręgosłupa, aw niektórych przypadkach jest to całkowicie przeciwwskazane..
  2. Ograniczona zawartość informacji. Jeśli porównamy zdjęcia rentgenowskie z innymi metodami diagnostycznymi znanymi obecnie ludzkości, to badanie rentgenowskie jest nieco gorsze pod względem zawartości informacyjnej. Wynika to z faktu, że promienie rentgenowskie łatwo przechodzą przez krążki międzykręgowe i bardziej miękkie tkanki, więc prawie niemożliwe jest badanie ich stanu za pomocą radiogramów. Oznacza to na przykład, że nie można stwierdzić obecności przepukliny międzykręgowej za pomocą rentgenografii kręgosłupa. Jednak ta metoda diagnostyczna jest doskonała do badania obecności:
  • złamania, bruzdy i inne deformacje struktur kostnych kręgów;
  • wzrost osteofitów z taką chorobą jak osteochondroza.

Wskazania do prześwietlenia kręgosłupa

Głównym wskazaniem do wyznaczenia radiografii jest ból kręgosłupa.

Podstawą do wyznaczenia prześwietlenia kręgosłupa może być:

  • często niepokojące bóle głowy;
  • uczucie drętwienia i osłabienia kończyn górnych i dolnych.

W zależności od lokalizacji zespołu bólowego badanie rentgenowskie dzieli się na:

  1. RTG odcinka szyjnego kręgosłupa, który jest przypisany do:
  • skargi pacjenta na zawroty głowy, które z reguły są zakłócane, gdy szyja jest obracana lub głowa gwałtownie się przechyla;
  • bóle w odcinku szyjnym.
Jest ważny

Zwykle radiogram kręgosłupa szyjnego jest produkowany w dwóch głównych projekcjach. Jednakże, jeśli istnieje potrzeba dodatkowych danych na temat istniejącej patologii, promieniowanie rentgenowskie można wykonać poprzez otwarte usta pacjenta..

  1. RTG klatki piersiowej, który jest wykonywany z bólami w klatce piersiowej, które występują głównie podczas obracania lub zginania górnej części ciała. Ten rodzaj badania przeprowadzany jest w trzech rzutach: z przodu, z tyłu i w "profilu".
  2. Lędźwiowe RTG wskazany ból w okolicy lędźwiowej.
  3. RTG lędźwiowo-krzyżowej i kości ogonowej
Jest ważny

Dwa ostatnie rodzaje badań rentgenowskich kręgosłupa przeprowadzane są dopiero po pewnym przygotowaniu ciała. Dowiesz się o funkcjach procesu przygotowawczego w dalszej części tekstu..     

Przygotowanie do prześwietlenia kręgosłupa

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku większości typów radiografii nie są wymagane żadne specjalne środki przygotowawcze. Ale jeśli mówimy o prześwietleniu kręgosłupa, to przed wykonaniem diagnostyki takich oddziałów, jak talia i kość ogonowa, ciało pacjenta musi być nadal przygotowane w określony sposób..

Aby prześwietlenie dolnej części pleców i kości ogonowej okazało się dobrej jakości, podmiot musi wykonać następujące czynności:

  • trzymać się diety zaleconej przez lekarza;
  • oczyścić jelito za pomocą lewatywy;
  • podejdź do badania na pusty żołądek.

Takie wymagania dla pacjenta są wyjaśnione faktem, że gazy zgromadzone w jelicie mogą stać się istotną barierą dla promieniowania rentgenowskiego, a zatem radiogram może nie być wyraźny.

W sytuacjach nagłych, kiedy prześwietlenie dolnego odcinka kręgosłupa musi zostać wykonane w trybie pilnym (na przykład poważny uraz), jelita pacjenta są przygotowywane wyłącznie przy pomocy wlewu oczyszczającego..

Jeśli zaplanowane jest badanie rentgenowskie, pacjentowi przepisuje się dietę na kilka dni przed zabiegiem, którego istotą jest wyjątek od diety wszystkich produktów gazotwórczych (kapusta różnego rodzaju, rośliny strączkowe, produkty mleczne, ziemniaki itp.).

Warto zauważyć, że zgodnie z niektórymi danymi odbiór specjalnych preparatów enzymatycznych i węgla aktywowanego jest również dobrze odzwierciedlony w jakości obrazu..  

Przed przystąpieniem bezpośrednio do samej procedury egzaminacyjnej podmiot musi:

  1. Całkowicie rozebrany do pasa.
  2. Usuń wszystkie metalowe przedmioty i biżuterię z obszaru ciała.

Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich kręgosłupa pacjent powinien:

  • umieść prześwietlenie aparatu na specjalnym stole w pozycji wskazanej przez próbnik rentgenowski, który pozwala na pożądane pochylenie lub zgięcie kręgosłupa;
  • przytrzymaj żądaną pozycję przez ustalony czas.

Jaka patologia może wykryć prześwietlenie kręgosłupa?

Najczęściej, aby uzyskać niezbędne informacje, zdjęcia radiograficzne w dwóch projekcjach są wystarczające:

  • badane pasowania po jego stronie;
  • testowy krój na plecach.

Zgodnie ze zdjęciami wysokiej jakości specjalista ma możliwość zdiagnozowania następujących patologii:

  1. Krzywizna kręgosłupa o innej naturze.
  2. Cysty, guz łagodny i złośliwy.
  3. Zmiany w strukturze tkanki kostnej kręgów.
  4. Zmiany patologiczne w powierzchniach stawowych kręgosłupa.
  5. Zaburzona integralność kręgosłupa - złamania, pęknięcia itp..

Za pomocą radiogramów można zidentyfikować takie choroby, jak:

  • kompresja - kompresja kręgów;
  • osteoporoza;
  • rdzeniowa gruźlica;
  • oznaki wrodzonego i nabytego nieprawidłowego rozwoju;
  • osteochondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów.

Cechy prześwietlenia szkieletu z testami funkcjonalnymi

Badanie rentgenowskie przy użyciu próbek funkcjonalnych jest dość prostą procedurą, która jest aktywnie wykorzystywana w praktyce medycznej do badania patologicznych procesów ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego. W celu uzyskania bardziej szczegółowych obrazów, dodatkowy element lub stan - test funkcjonalny może być zaangażowany podczas badania rentgenowskiego..

Ogólnie testy funkcjonalne można podzielić na trzy typy:

  1. Testy narkotykowe. W medycynie tego typu próbka jest najczęściej używana ze względu na zdolność do określania czynności funkcjonalnej tkanek lub narządów, a także specyfiki ich pracy. Badanie za pomocą testów narkotykowych daje możliwość zidentyfikowania reakcji badanego organizmu na lek, który został wprowadzony.
  2. Testy mechaniczne. Ten rodzaj testu jest szeroko stosowany w badaniach układu mięśniowo-szkieletowego i mięśni. Dzięki takim testom jak utrwalenie, obciążenie, zgięcie-przedłużenie kręgosłupa lub kończyn itp. Można w pełni uwidocznić na obrazie te obszary, które nie są dostępne w normalnej pozycji ciała.
  3. Kontrastujące. Istota tej metody polega na użyciu kontrastującej substancji, która pozwala pokazać wygląd tych formacji, których granice nie mogą być rozpatrywane na zwykłym radiogramie..

Warto zauważyć, że dla bardziej wiarygodnych i informacyjnych zdjęć rentgenowskich specjaliści często wolą łączyć kilka próbek jednocześnie (na przykład test na obecność narkotyków wraz z wprowadzeniem kontrastu).

Uszkodzenie promieni rentgenowskich ciała. Przeciwwskazania

Istnieje dość powszechna opinia, że ​​promieniowanie otrzymane podczas prześwietlenia kręgosłupa może negatywnie wpływać na organizm i powodować powstawanie komórek nowotworowych. Warto jednak zauważyć, że ta teza nie ma żadnego uzasadnienia naukowego..

Poziom obciążenia promieniowaniem odbieranym przez człowieka podczas prześwietlenia kręgosłupa na wyposażeniu starej próbki wynosi tylko 1,5 mSv, i to jest, gdy radiogram jest wytwarzany w dwóch rzutach. Ten wskaźnik jest równoważny z ułamkiem ekspozycji, który otrzymujemy w zwykły naturalny sposób w ciągu około sześciu miesięcy..

Według danych naukowych, osoba może otrzymać niebezpieczną dawkę promieniowania w wyniku stu pięćdziesięciu ekspozycji za pomocą aparatu rentgenowskiego, wykonanego w ciągu jednego roku..

Ponadto nowoczesny sprzęt cyfrowy pozwala na robienie zdjęć w krótszym czasie, a zatem przy niższej dawce promieniowania organizmu badanych.

Ale powinieneś wiedzieć, że badanie radiologiczne ma przeciwwskazania:

  1. Ciąża. Udowodniono, że promieniowanie rentgenowskie ma negatywny wpływ na dzielące się komórki, a zatem może powodować rozwój różnych wad w intensywnie rosnącym płodzie. Dlatego w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, należy powstrzymać się od badania rentgenowskiego i, jeśli to konieczne, wybrać bardziej łagodne metody diagnostyczne..
  2. Ludzie z dużą masą. Mówimy tu nie tyle o zagrożeniach związanych z procedurą, ale o tym, że z powodu otyłości zdjęcia można uzyskać w złej jakości, w wyniku czego wyniki diagnostyczne mogą być zniekształcone.
  3. Pacjenci z nadmierną nerwowością. Podczas zabiegu trudno jest takim osobom zapewnić maksymalną bezruch, a zatem zdjęcie rentgenowskie może być rozmyte. Aby rozwiązać ten problem, pomogą specjalne leki zalecane przez lekarza..
  4. Wiek dzieci. Oczywiście, jeśli istnieją podstawy, nawet małym pacjentom podaje się prześwietlenie kręgosłupa. Jednakże, jeśli to możliwe, należy przeprowadzić badanie na nowoczesnej cyfrowej maszynie rentgenowskiej z minimalną ekspozycją na promieniowanie..

Konev Alexander, terapeuta, recenzent medyczny