Toksokaroza jest pasożytniczą chorobą wywołaną przez toksokary, duże glisty, których długość dochodzi do osiemnastu centymetrów. Wysokie ryzyko zakażenia przez chorobę wynika z faktu, że samice pasożyta są w stanie złożyć ponad 200 tysięcy jaj dziennie, które wpadają do gleby z odchodami zwierzęcymi. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem, któremu towarzyszy uszkodzenie narządów wewnętrznych. Choroby mogą być narażone zarówno na dzieci, jak i dorosłych, jednak w pierwszym przypadku występuje kilkakrotnie częściej..
Toksokaroz: informacje ogólne
Po raz pierwszy czynnik sprawczy toksokarozy odkryto już w 1782 roku. Patogeny Toxocara należą do rodzaju robaków, które w sumie mają kilkaset gatunków. Najbardziej podatne na zarażenie są psy i koty. W jelitach zwierząt larwy tworzą się z jaj, które następnie przenikają do naczyń i rozprzestrzeniają się po całym ciele..
Stopniowo larwy przenikają do układu oskrzelowo-płucnego, co przejawia się tworzeniem naturalnego odruchu odruchu kaszlowego u zarażonego zwierzęcia. W tym samym czasie część pasożytów jest w środowisku, pozostałe larwy wchodzą do jelita przez przełyk. Tam przekształcają się w dojrzałych osobników zdolnych do złożenia jaj. Tak więc w zaledwie gramie kału zarażonego psa lub kota może być kilka tysięcy jaj, które później przechodzą przez etapy dojrzewania w glebie i stają się niebezpieczne dla ludzi. Największy wzrost zapadalności odnotowano w sezonie jesienno-letnim.
W organizmie ludzkim toksyny pasożytują wyłącznie w postaci larwalnej. Larwy wyłaniają się z jajek, które są spożywane wraz ze skażonym jedzeniem, wodą itp. Wraz z krwią rozprzestrzeniają się przez wszystkie narządy, spadając głównie do wątroby i mięśnia sercowego, a także układu wzrokowego, mózgu, mięśni szkieletowych.
Przyczyny toksokarozji
Głównym źródłem infekcji u ludzi są zwierzęta domowe i zwierzęta uliczne, głównie psy, rzadziej koty. Osoba z toksokarozą nie jest niebezpieczna dla innych. Choroba jest przenoszona drogą fekalno-oralną poprzez spożywanie jaj pasożytniczych..
Zwróć uwagę! Aby uniknąć zakażenia przez toksokarozę, należy regularnie myć ręce mydłem i wodą, szczególnie po rozmowie z przedstawicielami świata zwierząt. Niezwykle ważne jest również, aby nie jeść nieytych jagód, warzyw, zieleni i innych skażonych produktów spożywczych..
Biorąc pod uwagę główne przyczyny toksokarozy, możliwe jest rozróżnienie grup ryzyka. Należą do nich:
- małe dzieci, stale bawi się ziemią lub piaskiem, a także w kontakcie z psami i kotami;
- osoby, których działalność zawodowa związana jest z częstym kontaktem ze zwierzętami lub ziemią (weterynarze, pracownicy schronisk dla psów i żłobków, budowniczych itp.);
- ogrodnicy i ogrodnicy;
- hodowcy psów.
Jak pokazuje praktyka, głównym czynnikiem prowadzącym do infekcji jest elementarne nieprzestrzeganie zasad sanitarnych i higienicznych. Istnieją również pojedyncze przypadki, kiedy jaja robaków przenoszono z zakażonej matki do płodu w czasie ciąży, a także podczas jedzenia mięsa chorego zwierzęcia..
W ludzkim ciele toksokary mogą żyć przez kilka lat. Aktywacja pasożytów przyczynia się do tłumienia odporności, która występuje np. Pod wpływem stresu, z hipotermią, ostrymi chorobami itp. W przypadku braku sprzyjających warunków dla życia robaków, sami ostatecznie umierają.
Formy i objawy toksokarozy
Klasyfikacja danej choroby obejmuje układową i oczną postać choroby.. W przypadku układowej (trzewnej) toksokariozy u zakażonej osoby, w zależności od lokalizacji larw, występują następujące objawy i zespoły:
- zespół infekcyjno-toksyczny - możliwa gorączka, zmęczenie, osłabienie;
- zespół wątrobowy - wątroba powiększa się, jej struktura jest pogrubiona, bolesne odczucia pojawiają się przy palpacji;
- zespół oskrzelowo-płucny - ból gardła, kaszel, uczucie ciężkości i napięcia w klatce piersiowej, niebieskawy odcień skóry, w ciężkich przypadkach możliwy jest rozwój stanów astmatycznych;
- zespół alergiczny - pokrzywka, duszność, obrzęk naczynioruchowy itp .;
- obrzęk węzłów chłonnych;
- zespół brzucha, objawiający się bólem brzucha, zaburzeniami stolca, nudnościami i wymiotami, wzdęciem brzucha, utratą apetytu;
- bolesność mięśni;
- układowej postaci choroby często towarzyszą również zmiany w sercu, trzustce, mózgu;
- z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego u pacjentów z toksokarozą, długimi bólami głowy, zespołem przewlekłego zmęczenia i objawami, takimi jak porażenie i niedowład, napady padaczkowe, stany letargiczne.
Jest ważny! Toksokaryoza wisceralna - choroba rozpoznawana głównie u dzieci. Dorośli są najbardziej podatni na tokokokus oczny, co stanowi około 65% wszystkich przypadków zachorowalności..
Intensywna inwazja toksokar- dów prowadzi do rozwoju tzw. Toksokar- tozy ocznej. Pasożyty wnikają do naczyniówki narządów wzroku, wywołując stan zapalny i pojawienie się ziarniniaków w soczewce i siatkówce. W ciężkich przypadkach możliwa jest całkowita utrata wzroku z powodu zapalenia rogówki. Warto zauważyć, że larwy toksokarne zazwyczaj dotyczą tylko jednego oka..
Toksokaroza może występować w postaci ostrej, przewlekłej i utajonej. W przebiegu przewlekłym okresy zaostrzenia zostają zastąpione przez remisję. W okresach spokojnych chorób u pacjentów z objawami patologicznymi są albo nieobecne albo wydają się być usunięte. Przy ukrytej naturze przebiegu objawów jest nieobecny, a identyfikacja steroidu jest możliwa tylko na podstawie badań laboratoryjnych..
Nasilenie objawowych objawów patologii zależy od rozmieszczenia larw pasożyta w ciele pacjenta, jego liczby i stanu układu odpornościowego zakażonej osoby.
Objawy toksokarozy u dzieci
W większości przypadków dzieci młodszej grupy wiekowej zarażają się pasożytami, a choroba w nich może być ostra i utajona. W tym ostatnim przypadku nie można zauważyć żadnych widocznych znaków, a diagnostyka jest możliwa tylko dzięki wynikom badań laboratoryjnych..
Ostra toksokarioza u dziecka ma takie same objawy, jak inne inwazje robaków pasożytniczych. Charakteryzuje się:
- niewielki wzrost temperatury ciała;
- naruszenie ogólnego stanu dziecka, osłabienie, niespokojny sen;
- długotrwałe reakcje alergiczne, które są trudne do leczenia. Jeśli dziecko ma już jakąkolwiek chorobę alergiczną, wraz z wprowadzeniem robaków jego przebieg ulega pogorszeniu, ale możliwe jest również rozwój nowych chorób;
- wzrost jednej lub wszystkich grup węzłów chłonnych;
- kiedy larwy znajdują się w płucach, można obserwować objawy zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli z kaszlem, czasami powodującym wymioty.
Testy toksykologiczne
Zalecamy przeczytanie: Rozpoznanie helminthiasis
Rozpoznanie toksokarozji zwykle komplikuje brak określonych objawów. Podczas badania lekarz analizuje skargi pacjenta i jego historię, ocenia także obiektywne dane uzyskane podczas badania wzrokowego pacjenta, badanie dotykowe, perkusję i osłuchiwanie, a także dane laboratoryjne i instrumentalne..
Diagnostyka laboratoryjna rozważanej postaci helmintoazy obejmuje:
- immunologiczne badania serologiczne (ELISA, RSK), które pozwalają wykrywać przeciwciała i antygeny patogenu w surowicy;
- ogólne badanie krwi, w którym eozynofilia, podwyższone poziomy ESR i leukocytów, obniżone poziomy hemoglobiny obserwuje się w toksokarbozie. Warto zauważyć, że utajonej i ocznej postaci choroby często nie towarzyszy wzrost poziomu eozynofilów;
- biochemiczne badania krwi, które określają podwyższony poziom enzymów wątrobowych, immunoglobulin i bilirubiny.
Metody diagnostyki instrumentalnej obejmują:
- RTG klatki piersiowej - w obrazach do rozważanej dolegliwości możliwe jest wykrycie guzowatych guzków;
- USG jamy brzusznej, który pozwala wykryć zmiany hypoechogeniczne w wątrobie;
- tomografia komputerowa;
- badanie dna oka i ostrości wzroku.
Dzisiaj, w diagnozie inwazji robaków, używana jest również specjalna tabela wyników, która została opracowana kilka dekad temu..
Leczenie toksokarozy
W leczeniu toksakarozy przedstawiono leki przeciw robakomarymu i leki przeciwczulotne. Przebieg podawania i dawkowania przepisuje lekarz po potwierdzeniu rozpoznania..
Leki z grupy leków przeciwrobaczych mają szkodliwy wpływ na pasożyty, penetrując ich skorupę i powodując paraliż mięśni. Sparaliżowany robak nie ma zdolności utrzymywania własnego ciała w świetle jelita i wypada z niego. Usuwanie robaków z ciała następuje wraz z kałem. Innym efektem takich leków jest ich destrukcyjny wpływ na układ trawienny larw toksokarnych, co również prowadzi do ich śmierci..
Terapia przeciwalergiczna, według uznania lekarza prowadzącego, może być uzupełniona glikokortykosteroidami o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Jeśli to konieczne, pacjentom przepisuje się leki przeciwhistaminowe..
W zależności od tego, który system lub narząd wewnętrzny rozprzestrzenił się patologiczny proces, pacjent może potrzebować konsultacji z okulistą, neuropatologiem, specjalistą od chorób zakaźnych i innymi wąskimi specjalistami..
Terapię toksokarozji ocznej wykonuje się za pomocą zastrzyków podspojówkowych preparatami steroidowymi o działaniu przeciwzapalnym. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja..
Zwróć uwagę! Ciało ludzkie nie jest w stanie poradzić sobie z larwami toksokar, ponieważ powierzchnia ich ciała ma specjalny smar ochronny, tak że układ odpornościowy nie postrzega ich jako obcych ciał. Tak więc leczenie toksokarozji jest pilną potrzebą, bez której leczenie nie jest możliwe..
Skuteczność terapii można ocenić, jeśli u pacjenta występuje zmniejszenie objawów patologii, ogólny stan zdrowia jest znormalizowany, wskaźniki ogólnej liczby krwinek ulegają poprawie..
Zalecane środki zapobiegawcze
Zapobieganie toksokarozie - jeden z priorytetów organów służby zdrowia, organizacji zajmujących się zwalczaniem chorób zwierząt, usług mieszkaniowych i sanitarno-epidemiologicznych.
Następujące środki pomogą zapobiec zakażeniu robaczycą:
- ścisłe przestrzeganie norm i zasad higieny, w szczególności mycie rąk mydłem i wodą po każdym kontakcie z ziemią lub zwierzętami;
- prowadzenie regularnych regularnych badań zwierząt domowych i ich leczenia w przypadku wykrycia inwazji robaków;
- przyjęcie przez władze miejskie środków mających na celu zmniejszenie liczby bezdomnych zwierząt na ulicach, a także wyposażenie wyspecjalizowanych terenów dla pieszych psów;
- regularna wymiana piasku w piaskownicach na placach zabaw;
- ochrona parków publicznych przed chodzeniem po psach;
- nieużywanie nieprzegotowanej wody z otwartych zbiorników, nieumytych warzyw i owoców;
- jedzenie mięsa tylko po obróbce cieplnej;
- walka z owadami - potencjalnymi nosicielami rozprzestrzeniania się jaj;
- działania edukacyjne w placówkach i szkołach przedszkolnych;
- terminowe odwoływanie się do specjalisty przy wykrywaniu pierwszych objawów inwazji robaków, przeprowadzanie właściwego leczenia;
- regularne monitorowanie osób zagrożonych zakażeniem za pomocą toksokarozy.
Warto jeszcze raz podkreślić, że osoby najbardziej narażone na tę chorobę to małe dzieci, które nie rozwinęły jeszcze odpowiednich umiejętności higieny osobistej, pracowników służb weterynaryjnych i żłobków dla zwierząt, pracowników gospodarstw ogrodniczych, a także osób z upośledzeniem umysłowym. Należy im poświęcić szczególną uwagę w ramach profilaktyki toksokarozji..
Otrzymasz bardziej szczegółowe informacje na temat objawów i leczenia toksokarozy po obejrzeniu tej recenzji wideo:
Chumachenko Olga, pediatra