Choroby zakaźne

Objawy, przyczyny, rozpoznanie i leczenie toksoplazmozy

Toksoplazmoza należy do grupy pasożytniczych patologii, ponieważ jej czynnikiem sprawczym jest Toxoplasma Gondi - najprostszy. Ten drobnoustrój wpływa przede wszystkim na układ nerwowy i mięśniowy, a także na oczy, serce, węzły chłonne i inne narządy wewnętrzne..

Choroba ta jest bardzo powszechna na świecie, szczególnie wiele przypadków infekcji (do 90% populacji) wykryto w krajach Afryki i Ameryki Południowej. W Europie wskaźnik infekcji wynosi 20-50%. Najczęstszą przyczyną infekcji toksoplazmozą są zwierzęta domowe, a mianowicie koty, wiele zakażeń oraz w wyniku niewłaściwie ugotowanego mięsa..

Sposoby Toxoplasmosis

Zwróć uwagę: Toksoplazmoza ma tendencję do przewlekłego przebiegu, a jej objawy nie zawsze są wyraźne. Stanowi to największe niebezpieczeństwo dla kobiet w pozycji, więc jest w stanie wywołać wiele najtrudniejszych deformacji.

Zakażenie tą pasożytniczą chorobą może skutkować:

  • jedzenie mięsa, jajek bez niezbędnej obróbki cieplnej;
  • transfuzja krwi;
  • hit Toxoplasma na błonach śluzowych, rany na skórze;
  • zakażenie wewnątrzmaciczne;
  • przeszczepianie narządów;
  • nieumyte ręce po oczyszczeniu ściółki kota, kontakt z podłożem może być źródłem infekcji;
  • kontakt z surowym mięsem.

W organizmie człowieka Toxoplasma zaczyna aktywnie namnażać się w jelicie, skąd rozprzestrzenia się przez narządy do krwi i limfy. Początkowo choroba rozprzestrzenia się poprzez limfę, dzięki czemu pacjent może wykryć powiększone węzły chłonne. Następnie następuje krwiopochodne zaniki, ale toksoplazma występuje we krwi przez bardzo krótki czas - do kilku dni. Prowokuje on proces zapalny w narządach wewnętrznych i układach, gdzie to najprostsze znajduje się już na poziomie wewnątrzkomórkowym. Pasożyty gromadzą się w formie tzw. Torbieli rzekomej, a choroba przechodzi w fazę utajoną. Aktywacja choroby jest możliwa w przypadku obniżenia odporności na tle innej patologii. Patogeneza uszkodzenia układu nerwowego przez toksoplazmozę jest ogniskowym stanem zapalnym w postaci martwiczego zapalenia mózgu typu, zaburzenia dys- cyrkulacyjnego. To dla dzieci w łonie matki toksoplazmoza jest najbardziej niebezpieczna, podczas gdy mózg cierpi bardziej niż inne narządy (małogłowie, wodogłowie).

Toksoplazmoza

W zależności od czasu infekcji, toksoplazmoza dzieli się na:

  • nabyte - pacjent zaraża się nimi przez całe życie;
  • wrodzona wyróżnia się tym, że płód jest zarażony przez matkę w macicy (jest to obarczone poważnymi deformacjami, a nawet śmiercią).

Z kolei toksoplazmoza nabyta dzieli się na:

  • przewlekłe - klinika rośnie stopniowo, objawy choroby są ledwo zauważalne;
  • ostra postać - zawsze ostry początek z ciężkimi objawami.

Toksoplazmozę klasyfikuje się również w odniesieniu do układu narządów, na który ma wpływ, do następujących typów:

  • meningoencephalic (uszkodzenie układu nerwowego, dolegliwości bólowe);
  • okulista z wadą wzroku;
  • limfodularna, w której wykrywane są powiększone węzły chłonne;
  • uogólnione, gdy występuje uszkodzenie wielu systemów;
  • serce - z atakami duszności, ogólnego osłabienia i bólu w sercu.

Objawy toksoplazmozy

Bardzo często pacjent nie wie o swojej chorobie, ponieważ toksoplazmoza ma tendencję do ukrywania się..

W ostrej postaci toksoplazmozy pacjenci skarżą się na następujące objawy:

  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • ból głowy;
  • konwulsyjny stan;
  • podniesienie temperatury do 39 ° С;
  • nudności;
  • problemy ze wzrokiem: od podwójnego widzenia do całkowitej ślepoty;
  • wymioty;
  • powiększona wątroba podczas badania palpacyjnego, a także śledziony.

Oznaki przewlekłej toksoplazmozy są często: 

  • ból głowy;
  • zmniejszona wydajność;
  • stan podgorączkowy, w którym temperatura ciała jest utrzymywana w granicach 37 - 37,5 ° C;
  • bezproblemowe zmęczenie;
  • słabość w ciele;
  • obrzęk węzłów chłonnych, które można wyczuć.

Oznaki toksoplazmozy pojawiają się po zakończeniu okresu inkubacji, który trwa, w zależności od rodzaju zakażenia, 5 dni (zakażenie kałem) lub 2-3 tygodnie (przy jedzeniu mięsa słabo poddanego obróbce termicznej). Jeżeli obecny jest bezobjawowy przepływ, okres inkubacji może być dłuższy.

Objawy toksoplazmozy u kotów

U zwierząt pasożyt ten może jedynie tymczasowo pogorszyć stan, co objawia się następującymi objawami:

  • łagodny nieżyt nosa;
  • wydzielanie z oczu w niewielkiej ilości;
  • jednorazowe wymioty i biegunka.

Powinien być bardziej uważny na domowe koty. W końcu bardzo często koty biorą toksoplazmozę u kotów na przeziębienie lub zatrucie. Po 2 lub 3 dniach kot będzie zdrowy, a choroba stanie się utajona, a następnie chroniczna. Jeśli zwierzę jest zdrowe, jego odporność nie pozwala na rozmnażanie się toksoplazmy i blokowanie ich w komórkach. Po tym, ważne jest, aby zapobiec ponownemu zakażeniu..

Zwróć uwagę: dokładnie koty stają się główną przyczyną infekcji Toxoplasma, więc kobieta w ciąży i dzieci powinny odmówić kontaktu z nimi.

Toksoplazmoza podczas ciąży

Toksoplazmoza w czasie ciąży jest przede wszystkim zagrożeniem dla dziecka w łonie matki.

Objawy tej infekcji mogą obejmować:

  • skargi na ból głowy;
  • ciągłe zmęczenie;
  • podniesienie temperatury ciała do liczby podgorączkowych;
  • zespół bólowy (mięśnie, stawy);
  • powiększone węzły chłonne.

Toksoplazmoza jest naprawdę bardzo niebezpieczna, ale u ciężarnych kobiet występuje tylko w 1% przypadków. Co więcej, nie każda kobieta, która została zarażona Toxoplasma ma infekcję płodu. Największym ryzykiem są pierwsze 12 tygodni ciąży, kiedy zarodek nie jest w stanie wytrzymać Toxoplasma. W większości przypadków ciąża kończy się poronieniem. Kiedy kobieta zostaje zainfekowana późno, istnieje wysokie ryzyko, że ważne narządy noworodka mogą zostać uszkodzone przez Toxoplasma..

Jest ważny: jeśli toksoplazmoza w ciąży jest określana w początkowej fazie rozwoju, wtedy leczenie jest dozwolone, co zmniejsza ryzyko wad płodu.

Toksoplazmoza u dzieci

Udowodniono, że w dzieciństwie infekcja Toxoplasma w małych ilościach prowadzi do korzystnego rokowania. W tym przypadku pasożyt w ciele dziecka jest przykryty powłoką i staje się nieszkodliwy, co zapewnia działanie odporności. Dlatego bardzo często oznaki toksoplazmozy u dzieci mają rozmytą naturę, a powikłania prawie nigdy nie występują..

Ostrej postaci choroby u dzieci towarzyszy nieco inny obraz kliniczny:

  • gorączka niskiego stopnia;
  • senność;
  • problemy w pracy śledziony i wątroby;
  • żółtaczka;
  • słabość w ciele;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • problemy ze wzrokiem;
  • wysypka na ciało.

Aby uzyskać więcej informacji na temat objawów, metod diagnozowania i leczenia toksoplazmozy u dzieci, obejrzyj wideo recenzję dr Komarovsky:

Rozpoznanie toksoplazmozy

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisuje pacjentowi serię badań, które określą obecność pasożyta we krwi lub przeciwciała przeciwko toksoplazmozie..

Plan ankiety obejmuje:

  1. Podejmowanie historii. Lekarz prosi o dolegliwości, które niepokoją pacjenta: ogólne osłabienie, gorączka niskiej jakości, ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych, problemy ze wzrokiem. Uwzględnia również czas trwania objawów. Lekarz pyta o obecność zwierząt w domu, złe nawyki, warunki pracy, preferencje żywieniowe..
  2. Testy laboratoryjne.

Testy laboratoryjne do rozpoznania toksoplazmozy mogą obejmować:

  • Ogólny test krwi. Będzie zawierać dowody zmian zapalnych w organizmie..
  • Biochemiczne badanie krwi. Kiedy toksoplazmoza, zgodnie z jego danymi, są oznaki nieprawidłowej czynności wątroby..
  • Liczenie krwi. Ta analiza toksoplazmozy pozwala określić obecność pasożytów, które zaczynają aktywnie rozwijać się na specjalnym, korzystnym dla nich środowisku.
  • Test ELISA dla przeciwciała przeciwko toksoplazmozie. Uważa się, że pacjent jest chory z toksoplazmozą, jeśli istnieje dodatnie miano IgG, i dodatkowe badania są zalecane dla takiego pacjenta. Obecność specyficznych przeciwciał sugeruje, że odporność pacjenta walczy z tą infekcją. Analiza ta jest szczególnie ważna podczas ciąży i przed jej planowaniem.!
Zalecamy lekturę: TORCH - istota i cel testowania infekcji TORCH, analiza możliwych wyników.
  • PCR. Jest to bardzo dokładna technika reakcji łańcuchowej polimerazy, która bada krew pod kątem toksoplazmozy. W obecności toksoplazmozy w pobranym materiale znajdują się geny pasożytów..
  • Reakcja Toxoplasmin. Osłabiony patogen toksoplazmozy jest podawany pacjentowi pod skórą, a reakcja jest monitorowana: jeśli wystąpi zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, wynik jest dodatni, to znaczy, że infekcja już istnieje w organizmie. Brak zmiany sugeruje, że człowiek nigdy nie spotkał Toxoplasma..

W sprawie zasad interpretacji analizy na obecność przeciwciał przeciwko toksoplazmozie - w recenzji wideo:


Po przejściu wszystkich niezbędnych badań toksoplazmozy, po otrzymaniu odpisu z testów, należy skontaktować się z lekarzem, który, jeśli istnieją obiektywne wskaźniki, powinien przepisać leczenie.

Jest ważny: nie powinieneś sam próbować odszyfrować testów na toksoplazmozę, ponieważ bez niezbędnej wiedzy i wykształcenia pacjent może wyciągnąć błędne wnioski.

Toksoplazmoza: leczenie

Schemat terapeutyczny przygotowywany jest wyłącznie przez lekarza, a leczenie toksoplazmozy powinno odbywać się w szpitalu, ale dotyczy to tylko wyraźnego obrazu klinicznego choroby u osłabionych pacjentów ze współistniejącymi chorobami..

Zwróć uwagę: należy pamiętać, że przewlekła toksoplazmoza jest bardzo rzadko leczona.

W schemacie leczenia obejmują, z reguły, leki z takich grup:

  • środki chemioterapeutyczne - przepisane w celu wykrycia postaci ostrej (w przewlekłej nie mają niezbędnej skuteczności);
  • sulfonamidy;
  • tetracykliny;
  • leki przeciwalergiczne;
  • witaminy i minerały;
  • immunomodulatory.

Pierwotna toksoplazmoza u kobiety w pierwszym trymestrze ciąży jest wskazaniem do aborcji.

Postać przewlekła jest bardzo trudna do leczenia i zwykle ma na celu immunomodulację i odczulanie. Są też informacje, z którymi możesz użyć lewamizolu..

Viktorova Julia, ginekolog-położnik