Mosty (lub po prostu "mosty") są stałymi strukturami dentystycznymi, które były z powodzeniem stosowane od dziesięcioleci. Systemy te należą do najczęściej stosowanych w częściowej adentii. Z należytą starannością mogą trwać do 10 lat. Instalacja i wybór optymalnych materiałów odbywa się z uwzględnieniem szeregu wskazań i przeciwwskazań. Celowość korzystania z mostu jest ustalana przez doświadczonego dentystę ortopedę..
Co to jest most?
Wsparciem dla tego projektu są dwa zdrowe zęby, znajdujące się po przeciwnych stronach ubytku - jeden lub więcej brakujących lub zasadniczo uszkodzonych zębów. Zęby filigranowe muszą być mocne (nieruchome), ponieważ podczas żucia i gryzienia będą obciążone znacznym obciążeniem.
Jest ważnyNiektórzy lekarze nie zalecają umieszczania mostów na przedniej (przedniej) części uzębienia, ponieważ w takich sytuacjach ryzyko zwichnięcia korzenia zęba styku jest szczególnie duże..
Jeśli występuje defekt końcowy, tj. Całkowity brak skrajnych zębów żucia, pacjentowi zaleca się wszczepienie co najmniej jednego implantu, który później będzie służyć jako wspornik mostu. W przeciwnym razie pacjent będzie musiał zainstalować częściową usuwalną strukturę..
W przerwie pomiędzy zębami oporowymi są sztuczne, zastępując utracone jednostki uzębienia. Prawidłowo wykonany i zainstalowany most spełnia wymagania funkcjonalne i estetyczne.
Wskazania i przeciwwskazania
Wskazaniami do montażu mostu są:
- częściowe wyścielenie (brak jednej lub kilku kolejnych jednostek uzębienia);
- konieczność wymiany mostu (pod koniec jego żywotności itp.);
- niemożność innego rodzaju protetyki.
Przeciwwskazania obejmują:
- choroby przyzębia (choroba przyzębia i zapalenie ozębnej mogą powodować przemieszczanie się stopnia I-IV, który jest krytyczny dla zęba zaczepu);
- nie więcej niż 4 zęby z rzędu;
- choroby zapalne jamy ustnej (zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej itp.);
- zwiększone zużycie zębów (ze względu na wysoką wytrzymałość na działanie antagonistów protezy);
- zły zgryz (nie zawsze);
- bruksizm (zaburzenie nerwowe, w którym pacjent zgrzyta zębami lub ściska je mocno we śnie);
- poważna choroba kości (osteoporoza, zapalenie szpiku kostnego);
- choroba psychiczna;
- choroby krwi;
- niektóre przewlekłe choroby somatyczne w ostrej fazie;
- niski poziom higieny jamy ustnej (można uznać za tymczasowe przeciwwskazanie).
Rodzaje mostów: ich zalety i wady
Od początku stosowania, te ortopedyczne struktury były ciągle ulepszane. Różnią się one technologią wytwarzania, pasują do dziąseł i materiałów konstrukcyjnych..
W zależności od stopnia przylegania do gumy rozróżnia się następujące rodzaje związków:
- siodło (styk);
- styczna;
- z miejscem do prania.
Połączenie siodła jest stosowany stosunkowo rzadko (głównie w sekcji czołowej). Ma to poważną wadę: przy prawie zerowej odległości między sztucznym zębem a dziąsłem gromadzi się mikroskopijne resztki jedzenia, które prowadzą do czynnej reprodukcji bakterii. Rezultatem jest nieświeży oddech i stan zapalny błony śluzowej dziąseł (zapalenie dziąseł). Pacjentom z takimi protezami należy poświęcić szczególną uwagę higienie jamy ustnej..
Częściej praktykowane połączenie styczne, sugerując kontakt z dziąsłem tylko z jednej strony (strona przedsionkowa). Estetyczne właściwości z połączeniem stycznym nie są gorsze i nie ma problemów z gromadzeniem resztek jedzenia. Ta metoda instalacji pozwala zapobiegać przewlekłemu zapaleniu błon śluzowych w strefie pośredniej części mostu.
W produkcji wzorów na zęby do żucia praktykowane tworzenie przestrzeni do prania. Jego szerokość jest taka, że pomiędzy dziąsłem a sztucznym zębem powinna swobodnie przepływać sonda dentystyczna. Połączenie tej kategorii znacznie upraszcza proces dbania o protezę..
Według technologii produkcji rozróżnia się następujące typy mostów:
- lutowane (opieczętowane lutem);
- stały;
- klej (klej).
Lutowane lutowane obecnie stosowane stosunkowo rzadko. Składają się z tłoczonych koron na zębach oporowych i przylutowanych do nich solidnych szczelin. Do głównych wad należy metaliczny smak w jamie ustnej, mała odporność na zużycie elementów prasowanych, krwawienie z dziąseł i rozwój próchnicy wtórnej..
Modele bryłowe odlewane w laboratoriach za pomocą odlewów wykonanych przez lekarza ze stopów niklowo-chromowych lub kobaltowo-chromowych (stal nierdzewna). Różnią się specjalną trwałością, niezawodnością, a co za tym idzie długą żywotnością. Prawdopodobieństwo awarii tego projektu, nawet przy dużym obciążeniu, jest prawie zerowe..
Mosty adhezyjne stał się prawdziwym przełomem we współczesnej stomatologii. Ich receptura nie wymaga przygotowania zębów filarowych, a produkcja jest możliwa bezpośrednio w jamie ustnej podczas jednej wizyty. Taśma z włókna szklanego jest przyklejona do zdrowych zębów, do których przymocowane są sztuczne materiały kompozytowe za pomocą materiałów fotopolimerowych. Struktury klejowe mają swoje wady. Polimery mają tendencję do zmiany koloru w czasie, a sam model jest mniej trwały w porównaniu do solidnego odlewu lub lutowania twardego. Mosty samoprzylepne są często stosowane jako środki tymczasowe lub służą do korekcji uzębienia..
Według materiałów, mosty dzielą się na:
- metal (stały lub lutowany na twardo);
- metal-plastik;
- metalowo-ceramiczny;
- ceramika (porcelana);
- tymczasowy plastik.
Całkowicie metalowe mosty Protezy od dawna uznawane są za najbardziej wytrzymałe i trwałe konstrukcje. Niewątpliwą zaletą jest również ich niski koszt. Głównymi wadami są niskie cechy estetyczne i prawdopodobieństwo zniszczenia korony zęba zaczepowego. Nawet mosty z nowoczesną powłoką powinny być instalowane na zębach do żucia, aby nie były widoczne podczas rozmowy lub uśmiechu.
Metalowa konstrukcja z tworzywa sztucznego - to jest właściwie "wczoraj". Polimery na bazie akrylowej są szeroko stosowane do powlekania metalu, który z czasem ma właściwość ciemnienia. Zaletą tych modeli jest niska cena i hipoalergiczność okładziny kompozytowej. Wyraźny minus - wątpliwe cechy estetyczne, które jednak są wyższe niż w przypadku całkowicie metalowych mostów.
Konstrukcje metalowo-ceramiczne pod względem wytrzymałości nie ustępują one solidnym mostkom, a wyglądem nie różnią się od prawdziwych zębów (przy właściwym doborze odcienia materiału okładzinowego). Wady obejmują prawdopodobieństwo odpryskiwania fragmentu ceramiki pod dużym obciążeniem, konieczność usuwania dużej ilości twardej tkanki podczas przygotowania zębów filutowych, a także stosunkowo wysoką cenę i prawdopodobieństwo brązowienia dziąseł. Proteza cermetowa wykonana przez doświadczonych dentystów i techników może trwać do 7 lat..
Innowacyjna technologia produkcji modeli opartych na dwutlenku cyrkonu pozwala przywrócić wady o dużej długości. Dopuszczalne są odstępy do 4 jednostek.!
Najwyższe właściwości estetyczne są różne Protezy ceramiczne bez podstawy metalowej. Są najlepszym wyborem dla protetyki zębów przednich, ponieważ mogą być idealnie dobrane w kolorze, a nawet dają przezroczystość w obszarze krawędzi skrawającej. Niewątpliwe zalety ceramiki - jej hipoalergiczna i trwała (żywotność sięga 10-15 lat). Wady obejmują stosunkowo wysoki koszt i stosunkowo niską wytrzymałość. Pacjenci z mostami ceramicznymi będą musieli zrezygnować z orzechów, nasion i innych pokarmów stałych..
Zwróć uwagęKolor wyściółki sztucznych zębów zmienia się czasem wraz z konsumpcją żywności i napojów o wysokiej zawartości naturalnych lub sztucznych kolorów..
Jako środek tymczasowy pacjenci są często ustalani konstrukcje z tworzyw sztucznych. Chronią dobrze przygotowane zęby oporowe, zapobiegając skasowaniu i odpryskiwaniu, natomiast w laboratorium wykonują stałą konstrukcję ortopedyczną. Do niezawodnego mocowania w jamie ustnej protezy plastikowe są wyposażone w system klamer (haczyków).
Co jest lepsze - most lub implant?
Przy niewielkiej wadzie uzębienia (1-2 brakujące jednostki) wskazane jest preferowanie implantacji implantu.. Oceniając możliwość jego instalacji, dentysta bierze pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta. Niewątpliwą zaletą implantu jest to, że wkręca się go bezpośrednio w kość szczęki, tworząc następnie naturalny ładunek podczas żucia i zapobiegając atrofii struktur kostnych (w strefie brakujących zębów, struktury kostne "ustępują"). Brak implantów to ich wysoka cena. Jeśli konieczne jest zastąpienie defektu w 3 lub więcej jednostkach, o wiele bardziej ekonomiczne będzie zainstalowanie mostu metalowo-ceramicznego.
Zasady dotyczące opieki nad mostem
Jeśli masz most, oprócz obowiązkowego mycia zębów rano i wieczorem, zaleca się podjęcie dodatkowych kroków. W celu najlepszego oczyszczenia przestrzeni do prania zaleca się zakup nici dentystycznych (nici dentystycznych) i irygatora - silny strumień wody z urządzenia będzie skuteczniejszy w usuwaniu resztek jedzenia i osadów z trudno dostępnych miejsc.
Ponadto dentysta powinien być odwiedzany 1 raz w ciągu 6 miesięcy w celu profesjonalnego czyszczenia, w tym instrumentalnego usuwania twardych osadów i polerowania powierzchni sztucznych zębów..
Zalecamy przeczytanie: Jak dbać o protezę?
Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny