Dla wielu osób zaskakujące jest to, że rak piersi może rozwijać się nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn. Taka choroba wśród przedstawicieli silniejszego seksu jest dość rzadka, ale mężczyźni powinni być świadomi możliwości powstania nowotworu złośliwego - im wcześniej rak zostanie zdiagnozowany, tym większe szanse na całkowite wyleczenie..
Rak piersi to wzrost złośliwego nowotworu, który zaczyna się od tkanki piersi. Takie nowotwory mogą być różnego rodzaju. Według statystyk szanse na przeżycie są takie same dla mężczyzn i kobiet, ale jest też pewien problem: rozpoznano raka piersi u mężczyzn w późnych stadiach rozwoju.
Przyczyny raka piersi u mężczyzn
Niestety, nawet wieloletnie badania nie dostarczają jednoznacznej odpowiedzi na temat przyczyn powstawania nowotworowego guza tego typu u mężczyzn. Z drugiej jednak strony lekarze mogą wskazać niektóre czynniki ryzyka, które mogą wywołać degenerację zdrowych komórek piersi w komórkach nowotworowych.. Te czynniki ryzyka obejmują:
wiek mężczyzny - ryzyko wzrostu raka piersi u mężczyzn wzrasta wraz z wiekiem, średni "wiek" patologii wynosi 60 lat;- obciążona dziedziczność - co piąty mężczyzna, u którego zdiagnozowano daną chorobę ma bliską krewniaka również miał raka piersi;
- przyjmowanie estrogenów - przepisuje się je w leczeniu wielu nowotworów złośliwych (na przykład, są one włączone w leczenie raka prostaty), przy długotrwałym stosowaniu estrogeny zaburzają równowagę hormonalną w organizmie, co służy jako prowokacyjny moment wzrostu raka;
- dziedziczne mutacje genetyczne - wysokie prawdopodobieństwo degeneracji zdrowych komórek piersi w komórkach nowotworowych występuje u mężczyzn noszących zmutowany gen BRCA2;
- narażenie na promieniowanie lub radioterapię - nawet niewielkie dawki promieniowania powodują transformację zdrowych komórek w komórki złośliwe;
- Zespół Kleinfeltera jest dziedziczną chorobą rozpoznawaną u 1 na 1000 mężczyzn, charakteryzującą się brakiem testosteronu, nadmiarem estrogenu, ginekomastią, zmniejszeniem objętości jąder i często niepłodnością.
wiek mężczyzny - ryzyko wzrostu raka piersi u mężczyzn wzrasta wraz z wiekiem, średni "wiek" patologii wynosi 60 lat;Ponadto, wrodzone anomalie jądra, nadużywanie alkoholu, uszkodzenie jąder, praca w niebezpiecznych produkcjach, choroby wątroby i otyłość są uznawane za czynniki prowokujące..
Rodzaje raka piersi u mężczyzn
W medycynie zwyczajowo wyróżnia się kilka typów złośliwych nowotworów sutka u mężczyzn:
- Nieinwazyjny rak przewodowy. Ten rodzaj nowotworu znajduje się w przewodach piersiowych, nigdy nie kiełkuje w podskórnej tkance tłuszczowej i nie wykracza poza granice gruczołu. Nieinwazyjny rak przewodowy rozpoznaje się w 10% przypadków i jest doskonały do leczenia chirurgicznego..
- Obrzęk naciekający. Jest bardzo agresywny, charakteryzuje się szybkim postępem, praktycznie nie można go leczyć. Na szczęście ten rodzaj raka, o którym mowa, jest rzadko diagnozowany.
- Infiltrative ductal carcinoma. Wraz z rozwojem tego typu nowotworu złośliwe komórki kiełkują w tkance tłuszczowej, mają doskonałą zdolność do przerzutów do innych tkanek i narządów. Naciekający nowotwór przewodowy rozpoznaje się w 80% wszystkich przypadków..
- Choroba Pageta. Ten typ nowotworu zaczyna rosnąć w przewodach piersi, następnie złośliwe komórki rozprzestrzeniają się na otoczkę lub brodawkę sutkową..
- Infiltracyjny rak zrazikowego (zrazikowego). Wzrost tego typu nowotworów złośliwych rozpoczyna się w płatkach gruczołu mlekowego, po krótkim czasie nowotwór rozwija się podskórnie.
Objawy raka piersi u mężczyzn
Z reguły mężczyzna przypadkowo odkrywa lekkie zagęszczenie lub obrzęk okolicy piersi lub brodawki sutkowej. Jest prawie zawsze bezbolesny, ale może mu towarzyszyć kurcząca się skóra piersi..
Ponadto dana choroba onkologiczna może objawiać się następującymi objawami:
- wypływ z brodawki;
- zmiany w skórze klatki piersiowej - mogą pojawić się zaczerwienienia, łuszczenie, owrzodzenia;
- inhibicja areola.
Często złośliwy nowotwór piersi objawia się całkowicie niespecyficznie - u mężczyzny pierwszym objawem omawianej choroby będzie wzrost węzłów chłonnych pachowych i / lub podobojczykowych.
Zwróć uwagę: samo-rozpoznanie raka piersi u mężczyzn może być trudne z powodu otyłości - pieczęć jest prawie niemożliwa do sondowania.
U mężczyzn gruczoł mleczny ma niewielką objętość, więc rak szybko wrasta w otaczającą tkankę. Przerzuty komórek nowotworowych do innych narządów i układów ciała będą towarzyszyć innym objawom. Oczywiście nie można ich wyznaczyć, ponieważ objawy będą się różnić w zależności od miejsca, w którym zlokalizowane są przerzuty.
Środki diagnostyczne
Mężczyzna, bez względu na to, jak dziwnie to zabrzmi, musi regularnie przechodzić badania profilaktyczne u lekarza piersi lub onkologa. Niestety, większość przedstawicieli silniejszego seksu ignoruje te zalecenia lekarzy, co prowadzi do późnego rozpoznania raka piersi. Kiedy pojawią się pierwsze objawy lub podejrzenia, mężczyzna zostanie wysłany do pełnego badania.. W ramach rozpoznania raka piersi są:
badanie ultrasonograficzne piersi;- rezonans magnetyczny;
- nacinana biopsja;
- mammografia;
- badania laboratoryjne wyładowania brodawek sutkowych;
- biopsja igłowa;
- badanie histologiczne zmodyfikowanej tkanki piersi.
badanie ultrasonograficzne piersi;Jeśli rozpoznanie raka piersi zostanie potwierdzone, lekarz może zlecić dokładniejsze badanie prawidłowej recepty na terapię..
Zasady leczenia raka piersi
Ogólny kierunek terapii danej choroby jest prawie identyczny z leczeniem raka piersi u kobiet. Konkretne leki, możliwość przeprowadzenia chemioterapii, potrzeba operacji - wszystkie te problemy są rozwiązywane w ściśle indywidualny sposób, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stadium rozwoju raka, rodzaj raka piersi, powiązane patologie.
Leczenie chirurgiczne
Usuwają złośliwy nowotwór piersi u mężczyzn na różne sposoby:
prosta mastektomia - gruczoł sutkowy jest usuwany przez chirurga wraz z brodawką, tkanką mięśniową pod gruczołem, a pachowe węzły chłonne pozostają nienaruszone;- zmodyfikowana mastektomia - pachowe węzły chłonne wycina się jednocześnie z tkanką piersi;
- radykalna mastektomia - stosowany jest tylko w ostatnich stadiach raka piersi, polega na całkowitym usunięciu nie tylko piersi z pachowymi węzłami chłonnymi, ale także mięśni ściany klatki piersiowej.
prosta mastektomia - gruczoł sutkowy jest usuwany przez chirurga wraz z brodawką, tkanką mięśniową pod gruczołem, a pachowe węzły chłonne pozostają nienaruszone;W niektórych przypadkach w celu usunięcia nowotworu złośliwego mężczyźni przechodzą operację oszczędzającą narządy.. Ta metoda leczenia chirurgicznego jest rzadko stosowana, uważa się ją za właściwą tylko w przypadkach, gdy rak jeszcze nie wykiełkuje w brodawce. Istotą operacji zachowujących narządy jest usunięcie guza i minimalna ilość otaczającej tkanki..
Radioterapia
Radioterapię raka sutka u mężczyzn przypisuje się pacjentom, którzy przeszli już operację zachowującą narządy, lub chirurgiczne usunięcie guza o więcej niż 5 cm zostało wykonane, lub złośliwe komórki znaleziono w mózgu, tkankach kostnych lub węzłach chłonnych.
Zdalna ekspozycja na pacjenta jest przeprowadzana tylko w określonych obszarach.:
- region pachowy;
- obszar piersi, pod którym usunięto guz;
- nadobojczykowe węzły chłonne;
- wewnętrzne węzły chłonne piersiowe.
Bardzo rzadko, ale nadal brachyterapia może być stosowana w leczeniu raka piersi u mężczyzn. Metoda ta polega na wprowadzeniu bezpośrednio do tkanki złośliwego guza peletek (ziaren), które emitują promieniowanie. Brachyterapia może być wykonywana jednocześnie z odległym promieniowaniem radiacyjnym..
Terapia hormonalna
Ten rodzaj leczenia może być stosowany jako niezależna terapia i jako pomocnicze środki. Często stosuje się hormonoterapię w przypadku nawrotu nowotworu złośliwego lub w przypadku istniejących przerzutów..
Męskie komórki raka sutka u mężczyzn mają receptory hormonalne na swojej powierzchni. Fakt ten umożliwia rozróżnienie między rodzajami raka pozytywnymi dla progesteronu i estrogenami - są one doskonale leczone za pomocą leków hormonalnych..
W przypadku terapii hormonalnej lekarze stosują następujące leki:
- Faslodex - jest w stanie blokować i całkowicie niszczyć receptory wrażliwe na estrogen;
- Tamoksyfen, Fareston - blokujące receptory wrażliwe na estrogeny;
- Femara, Arimidex - hamuje wydzielanie estrogenu w nadnerczach;
- Megestrol - konkuruje z hormonami dla receptorów komórek nowotworowych;
- Zoladex, Lupron - aktywnie wpływają na przysadkę mózgową.
Chemioterapia
Lekarze stosują leki chemioterapeutyczne dla różnych wariantów patologii:
- profilaktycznie przeciw nawrotowi, gdy pacjent był już operowany w celu usunięcia raka piersi;
- w celu zmniejszenia wielkości nowotworu złośliwego bezpośrednio przed operacją w celu usunięcia go;
- jako leczenie ostatniego stadium raka piersi u mężczyzn, gdy nowotwór wyrósł już poza piersi.
Ukierunkowana terapia
Receptura leków celowanych nie tylko zapobiega rozwojowi złośliwego guza, ale także hamuje ich rozprzestrzenianie się. Ogromną zaletą tej terapii jest to, że w przeciwieństwie do leków stosowanych w chemioterapii nie powoduje najsilniejszych skutków ubocznych..
Terapia celowana jest stosowana w leczeniu agresywnych raków piersi u mężczyzn. Leki przepisywane pacjentom w ramach terapii celowanej to Tykerb, Pergeta i Herceptin..
Objawowa farmakoterapia
Ten rodzaj terapii nie ma żadnej uzdrawiającej mocy, jest określany jako pomocniczy, ale taki schemat pomaga złagodzić stan pacjenta.. W ramach leczenia objawowego pacjenci są przepisywani:
- antybiotyki;
- wykrztusiacze;
- środki przeciwbólowe;
- preparaty do wzmacniania kości;
- środki uspokajające;
- środki na mdłości i wymioty.
Męski rak piersi jest bardzo niebezpieczną chorobą, podobnie jak każdy inny złośliwy nowotwór. Lekarze dają dość korzystne prognozy, ale tylko wtedy, gdy patologia została zdiagnozowana w czasie..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji