Każdy certyfikowany personel medyczny ma solidną wiedzę, że antybiotykoterapia na przeziębienia i grypa jest zupełnie bez znaczenia. Lekarze i lekarze praktykujący w szpitalach są tego świadomi. Jednak przepisane są antybiotyki i często odbywa się to w celach profilaktycznych. W końcu pacjent szukający pomocy medycznej oczekuje od niego leczenia..
Jeśli zapytasz lekarza, czy wypić antybiotyk z grypą i przeziębieniem, odpowiedź będzie zdecydowanie negatywna. Całe leczenie ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego ogranicza się tylko do obfitego picia, utrzymywania odpoczynku w łóżku, przyjmowania witamin, dobrego odżywiania, oczyszczania nosa, płukania gardła, inhalacji i leczenia objawowego. Leki przeciwbakteryjne nie są wymagane, ale często sam pacjent nalega na nie, dosłownie prosząc o receptę od lekarza..
Jeszcze gorzej, gdy osoba nabywa antybiotyk w aptece i przyjmuje go bez zaleceń lekarskich. Potrzeba czasu, aby odwiedzić specjalistę, a wejście do apteki jest równie łatwe, jak wejście do sklepu. Co więcej, tylko w Federacji Rosyjskiej sprzedaż leków przeciwbakteryjnych odbywa się bez recepty i otwarcie, co nie ma miejsca w żadnym kraju na świecie. Chociaż dzisiaj większość z tych tabletek nadal wymaga recepty, ale nie każda apteka spełnia tę zasadę. Istotnie, z powodu pozagiełdowej sprzedaży antybiotyków, handel znacząco wzrasta..
W praktyce pediatrycznej leki przeciwbakteryjne są często przepisywane w celu reasekuracji, tak aby na tle infekcji wirusowej nie było żadnych komplikacji bakteryjnych. Dlatego lekarz zaleca rodzicom skuteczny lek, nazywając go "dziecinnym" antybiotykiem, aby uchronić się od niepotrzebnych pytań. Jednak można uniknąć powikłań, po prostu upijając dziecko w odpowiednim czasie, nawilżając powietrze, którym oddycha, płucząc nos i stosując inne leczenie objawowe. Ciało z takim odpowiednim wsparciem, aby samodzielnie poradzić sobie z chorobą.
Logiczne jest pytanie, dlaczego pediatra nadal przepisuje lek przeciwbakteryjny na grypę i ARVI. Faktem jest, że ryzyko powikłań na przeziębienie i grypę u dzieci w wieku przedszkolnym jest bardzo wysokie. Ich ochrona immunologiczna jest niedoskonała, a zdrowie często jest osłabiane przez złe odżywianie, złe warunki środowiskowe itd. Dlatego, jeśli rozwiną się komplikacje, to tylko lekarz będzie winny tego. To on jest oskarżony o niekompetencję, a nawet oskarżenie i utrata pracy jest możliwa. To właśnie sprawia, że wielu pediatrów zaleca przyjmowanie antybiotyków w przypadkach, w których można im zrezygnować..
Ważne jest, aby zrozumieć, że w przeważającej większości przypadków (90%) przeziębienie jest wirusowe, a wirusy nie mogą zostać zniszczone za pomocą leków przeciwbakteryjnych..
Wskazaniem do przepisania antybiotyków jest dodanie infekcji bakteryjnej, która jest powikłaniem grypy i przeziębienia. Dzieje się tak, gdy organizm nie może samodzielnie walczyć z wirusem..
Treść artykułu:
- Czy analiza pozwala zrozumieć, że potrzebujemy antybiotyków?
- Jak rozumieć przez dobre samopoczucie, że pojawiły się komplikacje?
- Gdy antybiotyki nie są wskazane do przeziębienia lub nieskomplikowanego ARVI?
- Kiedy możliwe jest stosowanie antybiotyków w nieskomplikowanych ostrych infekcjach dróg oddechowych?
- Wskazania do powołania antybiotyków
- Główne ustalenia
Czy analiza pozwala zrozumieć, że potrzebujemy antybiotyków?
Rozumiem przez analizę, że leczenie przeciwbakteryjne jest wymagane, oczywiście, jest to możliwe.
Jednak w każdym przypadku są one dalekie od wykonania:
Zbiór moczu lub plwociny do wysiewu jest kosztowną analizą, w której kliniki starają się zaoszczędzić dostępny budżet;
Najczęstszą próbą jest rozmaz z jamy nosowej i gardła w zdiagnozowanej dławicy piersiowej. Na różdżkę Leflery pobiera się wymaz, co jest przyczyną błonicy. Lekarze mogą również polecić pacjentowi pobranie wymazu z migdałków w hodowli bakteryjnej, jeśli pacjent ma chroniczne zapalenie migdałków. Inną powszechną analizą jest selektywna hodowla moczu w patologiach układu moczowego;
Wzrost poziomu ESR i leukocytów, a także przesunięcie w lewo, jest pośrednim sygnałem, że zapalenie bakteryjne występuje w organizmie. Możesz zobaczyć to zdjęcie poprzez kliniczną analizę krwi..
Jak rozumieć przez dobre samopoczucie, że pojawiły się komplikacje?
Czasami można nawet zrozumieć, że wystąpiła komplikacja bakteryjna..
Oznaką tego będą następujące znaki:
Sekret, który jest oddzielony od narządów ENT lub od oczu, staje się pochmurny, zmienia kolor na żółty lub zielony. Zwykle rozładowanie powinno być przezroczyste;
Najpierw następuje poprawa, a następnie temperatura znów wzrasta. Drugi skok temperatury ciała nie powinien być ignorowany;
Jeśli bakterie atakują układ moczowy, mocz staje się mętny, można w nim wykryć osad;
Jeśli infekcja bakteryjna uderzy w jelito, śluz lub ropa będą obecne w kale. Czasem nawet krew jest znaleziona, w zależności od ciężkości infekcji..
Jeśli chodzi o ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, można podejrzewać przyleganie flory bakteryjnej na następujących podstawach:
-
Na tle już zdiagnozowanego przeziębienia wystąpiła podwyższona temperatura ciała, która zaczęła spadać o 3-4 dni, ale potem znowu skoczyła do wysokiego poziomu. Najczęściej występuje to po 5-6 dniach choroby, a ogólny stan zdrowia ponownie gwałtownie się pogarsza. Kaszel staje się silniejszy, pojawia się duszność, ból w klatce piersiowej. Najczęściej ten stan wskazuje na rozwój zapalenia płuc. Zobacz także: objawy zapalenia płuc;
Błonica i ból gardła są również częstymi powikłaniami ARVI. Można podejrzewać, że wystąpił ból w gardle, który występuje na tle podwyższonej temperatury ciała, warstwa blaszki miażdżycowej na migdałkach. Czasami dochodzi do zmian w obrębie węzłów chłonnych - zwiększają one rozmiar i stają się bolesne;
Wyładowanie z ucha i pojawienie się bólu, który zwiększa się po naciśnięciu na tragus - są to oznaki zapalenia ucha środkowego, które często rozwija się u małych dzieci;
Jeśli ból jest zlokalizowany w czole, w twarzy, głos staje się nosowy i obserwuje się zapalenie błony śluzowej nosa, należy wykluczyć zapalenie zatok lub zapalenie zatok. Taki znak, jak wzrost bolesnych wrażeń, gdy przechylisz głowę do przodu i utracisz węch, może potwierdzić podejrzenie..
Jeśli podejrzewasz, że powikłania bakteryjne są całkiem możliwe w przypadku objawów choroby i pogorszenia stanu zdrowia, to tylko specjalista może wybrać konkretny środek przeciwbakteryjny..
Wpływ na to ma wiele czynników, w tym:
Lokalizacja zapalenia;
Wiek pacjenta;
Historia choroby;
Indywidualna nietolerancja na określone lekarstwo;
Oporność patogenu na leki przeciwbakteryjne.
Gdy antybiotyki nie są wskazane do przeziębienia lub nieskomplikowanego ARVI?
Nieżyt nosa z ropnym wydzielinem, który trwa krócej niż 2 tygodnie;
Wirusowy charakter zapalenia spojówek;
Źródło wirusowe migdałków;
Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła;
Zapalenie tchawicy i nieostre zapalenie oskrzeli bez wysokiej temperatury ciała;
Rozwój infekcji opryszczki;
Zapalenie krtani.
Kiedy możliwe jest stosowanie antybiotyków w nieskomplikowanych ostrych infekcjach dróg oddechowych?
Jeśli występują zakłócenia w funkcjonowaniu obrony immunologicznej, o czym świadczą określone znaki. Są to stany takie jak HIV, rak, stale podwyższona temperatura ciała (gorączka niskiej jakości), infekcje wirusowe, które występują więcej niż pięć razy w roku, wrodzone zaburzenia układu odpornościowego.
Choroby układu krwiotwórczego: niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza.
Jeśli mówimy o dziecku do sześciu miesięcy, wówczas zaleca się przyjmowanie antybiotyków na tle krzywicy, z niewystarczającą masą ciała i różnymi wadami rozwojowymi..
Wskazania do powołania antybiotyków
Wskazania do przepisania antybiotyków to:
-
Angina, której charakter bakteryjny potwierdzono za pomocą testów laboratoryjnych. Najczęściej terapia jest prowadzona przy użyciu leków z grupy makrolidów lub penicylin. Zobacz także: antybiotyki dla osób dorosłych z dławicą piersiową;
Zapalenie oskrzeli w ostrym stadium, zapalenie krtani i tchawicy, nawrót przewlekłego zapalenia oskrzeli, rozstrzeń oskrzelowa wymaga podania antybiotyków z grupy makrolidów, na przykład, makropenu. Aby wykluczyć zapalenie płuc, konieczne jest prześwietlenie klatki piersiowej, które może potwierdzić zapalenie płuc;
Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, wizyty u chirurga i hematologa wymagają choroby, takiej jak ropne zapalenie węzłów chłonnych;
Konsultacja otolaryngologa dotycząca wyboru leków z grupy cefalosporyn lub makrolidów zostanie podana pacjentom z rozpoznanym zapaleniem ucha środkowego w stanie ostrym. Lekarz laryngologiczny leczy również choroby, takie jak zapalenie zatok, zapalenie tkanki twardej i zapalenie zatok, które wymagają przepisania odpowiedniego antybiotyku. Potwierdzenie takiej komplikacji jest możliwe dzięki badaniu radiologicznemu;
Terapia penicyliną jest wskazana w leczeniu zapalenia płuc. Jednocześnie wymagana jest ścisła kontrola terapii i potwierdzenie rozpoznania za pomocą zdjęcia rentgenowskiego..
Bardzo istotne z punktu widzenia niewłaściwego stosowania środków przeciwbakteryjnych, badania, które przeprowadzono w jednej z klinik dla dzieci. Tak więc analiza dokumentacji medycznej 420 dzieci w wieku przedszkolnym wykazała, że 89% z nich miało SARS lub ARI, 16% miało ostre zapalenie oskrzeli, 3% zapalenie ucha środkowego, 1% zapalenie płuc i inne infekcje. W tym przypadku antybiotykoterapię przepisano w 80% przypadków infekcjami wirusowymi, aw 100% przypadków zapaleniem oskrzeli i zapaleniem płuc..
Ustalono, że pediatrzy są świadomi, że infekcje wirusowe nie są leczone antybiotykami, ale nadal są przepisywane na podstawie takich rozważań jak:
Instrukcja instalacji;
Wiek dzieci poniżej 3 lat;
Potrzeba zapobiegania komplikacjom;
Brak chęci odwiedzania dzieci w domu.
W takim przypadku zaleca się przyjmowanie antybiotyków przez 5 dni w małych dawkach, co jest niebezpieczne z punktu widzenia rozwoju oporności bakterii. Ponadto nie ma wyników analizy, więc nie wiadomo, który patogen wywoływał chorobę..
Tymczasem w 90% przypadków wirusy spowodowały chorobę. Jeśli chodzi o choroby bakteryjne, sprowokowały je pneumokoki (40%), pałeczki z hemofilii (15%), gronkowce i organizmy grzybicze (10%). Mikroorganizmy, takie jak mykoplazm i chlamydie, niezwykle rzadko przyczyniały się do rozwoju choroby..
Możesz brać leki przeciwbakteryjne tylko po konsultacji lekarskiej. Tylko lekarz może kompetentnie określić stosowność ich powołania po pobraniu historii, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i nasilenie patologii.
Możliwe jest zastosowanie następujących środków przeciwbakteryjnych:
Preparaty penicylinowe. Półsyntetyczne penicyliny są zalecane w przypadku braku alergii na nie. Może myć Amoksycylinę i Flemoxine Soluteb. Jeśli choroba jest ciężka, eksperci zalecają chronione penicyliny, na przykład Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ecoclav. W tych preparatach amoksycylinę uzupełnia się kwasem klawulanowym;
Antybiotyki makrolidowe są stosowane w leczeniu zapalenia płuc i infekcji dróg oddechowych wywołanych przez chlamydie i mykoplazmy. Są to azytromycyna (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin, Azitroks, czynnik Zi). W przypadku zapalenia oskrzeli, Macropena może być przepisana;
Spośród cefalosporyn można przepisać Cefiksym (Lupin, Supraks, Pancef, Iksim), Cefuroksym (Zinnat, Aksetin, Zinatseff), itp .;
Z serii fluorochinolonów przepisano leki lewofloksacyna (Floratsid, Glevo, Khaylefloks, Tavanic, Flexid) i Moxifloxacin (Moksimak, Pleiloks, Aveloks). Dzieci nie są przepisywane w tej grupie, ponieważ ich szkielet wciąż się tworzy. Ponadto fluorochinolony są czynnikami stosowanymi w ciężkich przypadkach i stanowią rezerwę, dla której flora bakteryjna u podnoszonego dziecka nie ma stabilności..
Lekarz powinien ustalić, który lek przeciwbakteryjny należy zastosować w leczeniu określonej choroby. Osobnym problemem jest to, że firmy farmaceutyczne dążą do maksymalizacji zysków. Wprowadzają do obrotu narkotyki, które powinny być przechowywane w rezerwie przez pewien czas. Pod tym względem wzrasta oporność bakterii na leki, która w przyszłości napotyka poważne problemy, kiedy ludzkość może pozostać bez skutecznych antybiotyków..
Główne ustalenia
Używanie leków przeciwbakteryjnych na przeziębienie pochodzenia wirusowego jest nie tylko pozbawione sensu, ale także szkodliwe. Są one potrzebne do leczenia infekcji bakteryjnej..
Leki przeciwbakteryjne mają szeroką listę działań niepożądanych: mogą negatywnie wpływać na funkcjonowanie wątroby i nerek, mogą wywoływać rozwój alergii, mają działanie depresyjne na układ odpornościowy, zaburzają prawidłową mikroflorę w ciele.
Z prewencyjnym celem stosowania leków przeciwbakteryjnych jest nie do przyjęcia. Ważne jest, aby monitorować stan pacjenta i przepisywać antybiotyki tylko wtedy, gdy rzeczywiście wystąpiło powikłanie przeciwbakteryjne..
Lek przeciwbakteryjny jest nieskuteczny, jeśli temperatura ciała nie zmniejsza się po 3 dniach od rozpoczęcia podawania. W takim przypadku narzędzie należy wymienić..
Im częściej osoba przyjmuje antybiotyki, tym szybciej bakterie rozwiną na nie odporność. Następnie będzie to wymagało wyznaczenia bardziej poważnych leków, które mają szkodliwy wpływ nie tylko na czynniki chorobotwórcze, ale także na ciało pacjenta..