Ponad 25% kobiet i 10% mężczyzn w wieku 30-40 lat i starszych cierpi z powodu bólu w prawym podżebrzu. Bardziej uważnie zauważ, że powstają po uczcie, gdzie serwowane jest dużo tłustych i smażonych potraw, a alkohol płynie w rzece. Niektórzy pacjenci już na tym etapie mogą podejrzewać obecność zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale często jest to przypadkowo wykrywane podczas badania na ludziach z innego powodu. Tak, ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - objawy, diagnoza, metody leczenia.
Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą opartą na procesie infekcyjnym.. Zwykle dzieje się to tak:
- z różnych powodów w pęcherzyku żółciowym zachodzi stagnacja żółci;
- w tym samym czasie żółć ulega zmianom: zwiększa się w nim poziom cholesterolu, a zawartość fosfolipidów i kwasów żółciowych maleje;
- zastała żółć jest sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych i nie zwalnia, by rozpocząć niszczycielską pracę;
- następuje zapalenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do powstawania kamieni i innych problemów.
Czynniki powodujące zaburzenia metaboliczne przyczyniają się do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego:
- niedokrwistość hemolityczna;
- cukrzyca;
- otyłość;
- jedzenie bogatych w cholesterol pokarmów;
- stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
Z ich powodu zmienia się skład żółci.
Stagnacja często występuje z powodu anatomicznych cech pęcherzyka żółciowego, nowotworów, zaburzeń żywieniowych i systematycznego nadużywania alkoholu..
Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego
Jego objawy są bezpośrednio zależne od postaci choroby..
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Ta forma choroby w jej rozwoju przechodzi przez trzy etapy, z których każdy ma swój własny obraz kliniczny:
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się utrzymującymi się ciężkimi bólami w prawym podżebrzu, rozciągającymi się do prawej połowy ciała - łopatki, barku, prawej powierzchni szyi. Na początku choroby ból może być napadowy. Często dochodzi do wymiotów treści żołądkowej. W wymiocinach prawie zawsze znajduje się żółć. Temperatura - niska, puls - normalna.
- Dzięki zapalenia pęcherzyka żółciowego zapalenie wnika głęboko w ścianę pęcherzyka żółciowego, wpływając nie tylko na błonę śluzową, ale także na leżące poniżej warstwy. Ból w tej postaci jest znacznie bardziej intensywny, pogarsza się przez zmianę pozycji ciała, oddychanie, kaszel, wysiłek. Wymioty - wielokrotne, temperatura - wysokie (38-39 ° C). Impuls wzrasta do 100 uderzeń na minutę. Brzuch jest spuchnięty, bolesny podczas macania.
- Dzięki zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, co najczęściej pojawia się u osób starszych, na pierwszym miejscu pojawiają się częste objawy. Ból nieco ustępuje, ale to tylko pozorny dobrostan. Przyczyna zmniejszenia bólu - śmierć receptorów nerwowych pod wpływem infekcji, penetrująca całą grubość ściany pęcherzyka żółciowego. Stan pacjenta jest dramatycznie cięższy, staje się zahamowany, powolny. Zwiększają się objawy ogólnego zapalenia otrzewnej, zapalenia otrzewnej, wynikające z rozprzestrzeniania się infekcji z pęcherzyka żółciowego do jamy brzusznej. Temperatura jest wysoka, jest silny tachykardia, gwałtownie spuchnięty ostro, bolesny z palpacją we wszystkich działach, napięta. Jest to niezwykle niebezpieczna forma choroby, często prowadząca nawet do tragicznego wyniku, nawet przy odpowiednim leczeniu..
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Często ta forma choroby jest bezobjawowa. Dopiero w pewnym momencie po naruszeniu diety u pacjenta rozwija się kolka żółciowa, a następnie zdiagnozowano chroniczne, przerośnięte zapalenie pęcherzyka żółciowego..
Podczas remisji objawy choroby mogą nie występować wcale, ale często osoba ta nadal zauważa pewną ciężkość w żołądku po zażyciu tłustych, smażonych potraw, gorzkiego smaku w jamie ustnej, szczególnie po przebudzeniu, zgadze i sporadycznej biegunce..
W okresie zaostrzenia przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się tymi samymi objawami, co objawy ostre.
Powinniśmy również wspomnieć o objawach i leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci:
Diagnostyka
Jeśli chodzi o diagnozowanie choroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle nie stanowi dużego problemu. Typowy obraz kliniczny w większości przypadków pozwala ustalić prawidłową diagnozę już na etapie badania i badania..
Niemniej jednak, aby to wyjaśnić, stosuje się pewne laboratoryjne i, co ważniejsze, instrumentalne metody badawcze:
- Ultradźwięki narządów jamy brzusznej, przyczyniające się do wykrywania zapalenia w ścianie pęcherzyka żółciowego;
- X-ray, na którym kamienie są czasami widoczne (niestety, nie wszystkie);
- cholecystocholangiografia, za pomocą której lekarz może wykryć kamienie od pęcherzyka żółciowego do dróg żółciowych.
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego
Zalecamy przeczytanie: Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego
Taktyka leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy bezpośrednio od jego postaci. Większość lekarzy zgadza się, że jedyną prawdziwie radykalną metodą radzenia sobie z chorobą jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. Wyeliminowanie narządu, który jest w stanie zapalnym, eliminuje samą możliwość jego choroby. Praktyka pokazuje, że większość pacjentów po cholecystektomii (tak zwana operacja usuwania pęcherzyka żółciowego) może powrócić do całkowicie pełnego życia w stosunkowo krótkim czasie..
Jednak w niektórych sytuacjach operacja może być opóźniona, a nawet wykluczona. Na przykład w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przy braku objawów zapalenia otrzewnej, pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze za pomocą środków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, antybiotyków, roztworów do detoksykacji, odżywiania medycznego, stosowania pęcherza lodowego w obszarze pęcherzyka żółciowego. Dopiero po całkowitym ustąpieniu ostrych zdarzeń chirurg zaczyna rozważać kwestię planowanego usunięcia pęcherzyka żółciowego..
Zwróć uwagę: używanie butelki z gorącą wodą jest absolutnie niedopuszczalne, ponieważ przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji i przejścia nieżytowej postaci choroby na bardziej.
Zwykle 48-72 godziny są wystarczające, aby zrozumieć, czy stan zapalny w pęcherzyku żółciowym został zgaszony, czy odwrotnie, sytuacja się pogarsza. W przypadku progresji stanu zapalnego, pacjentowi pokazano operację nagłą - usunięcie pęcherzyka żółciowego.
W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jedyną terapią jest cholecystektomia. Metody przezskórnej litotrypsji ultradźwiękowej (zniszczenie kamienia) są uważane za tymczasowe. Samo zapalenie nie może być wyeliminowane za ich pomocą, co oznacza, że nawet po zniszczeniu każdego kamienia nie da się uniknąć tworzenia nowych..
Zapalenie pęcherzyka można słusznie nazwać chorobą stulecia. Brak prawidłowego odżywiania u większości z nas, epidemia otyłości i związana z nią cukrzycą powodują tę patologię bardzo często. Jej leczenie nie jest łatwym zadaniem, więc lepiej nie wchodzić na stół operacyjny. Ograniczanie tłuszczów w diecie i zdrowy styl życia pozwolą Ci nigdy nie poznać natury bólu w prawym podżebrzu, ani charakteru chirurga obsługującego twój niefortunny pęcherzyk żółciowy.
Bardziej szczegółowo na temat objawów, metod diagnostyki i leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego dowiesz się, oglądając recenzję wideo:
Gennady Volkov, Recenzent medyczny, Emergency Doctor.