Przyczyny i objawy zapalenia jelit
Co to jest zapalenie jelit??
Zapalenie jelit charakteryzuje się upośledzonym trawieniem i wchłanianiem, a przyczyną choroby mogą być zmiany zapalne i dystroficzne w błonie śluzowej jelita cienkiego..
Zapalenie jelit może być powierzchowne, występujące z dystroficznymi zmianami enterocytów lub przewlekłe, bez towarzyszących procesów zanikowych. W zależności od zmian w charakterystyce funkcjonalnej, zapalenie jelit może wystąpić na tle naruszenia trawienia błonowego, procesu wchłaniania lub zmiany w ruchliwości jelitowej.
Przyczyny zapalenia jelit
Przyczyną zapalenia jelit mogą być choroby zakaźne, płynące ze zmianami błony śluzowej jelit (czerwonka, salmonelloza, infekcje wirusowe). Choroba może wystąpić na tle inwazji robaków, giardiozy. Często patologia jelit związana jest z niewłaściwą dietą, narażeniem na różne czynniki fizyczne lub chemiczne. Również zapalenie jelit może się rozwinąć z powodu zakłóceń narządów trawiennych: żołądka, wątroby, dróg żółciowych i trzustki.
Objawy zapalenia jelit
Obraz kliniczny choroby charakteryzuje się różnym stopniem nasilenia procesów patologicznych. Głównym zespołem enteropatii jest nieprawidłowe wchłanianie, czemu mogą towarzyszyć częste lub rzadkie nawroty. Istnieją dwie fazy choroby: zaostrzenie i remisja, które mogą się zmieniać.
Zapaleniu jelit towarzyszy upośledzenie funkcjonowania ściany jelita, co powoduje zmniejszenie aktywności błon komórkowych, zmianę strony kanałów transportowych, które przyczyniają się do wchłaniania produktów rozpadu (jonów i wody). W rozwoju choroby ważną rolę odgrywa zakłócenie pracy innych narządów trawiennych (aktywność enzymatyczna gruczołów), a także dysbakterioza. Ponadto zaburzenia metaboliczne i zmniejszona odporność przyczyniają się do nawrotów..
Klinika patologii zależy od specyficznych zaburzeń towarzyszących przebiegowi choroby, a głównym objawem zapalenia jelit pozostaje zespół upośledzenia wchłaniania i biegunka powtarzana od czasu do czasu. Zwiększone wydzielanie soku jelitowego, wysoka osmolarność zawartości jelita cienkiego, jak również zaburzenie flory jelitowej i szybkie przejście tranzytu jelitowego.
Wszystkie objawy dzielą się na dwie grupy: jelitową i wypływającą poza ściany jelit. W przypadku pozajelitowych objawów choroby należy wymienić zespół upośledzenia wchłaniania. Wyraża się to w spadku masy ciała pacjentów, przy czym utrata wagi w niektórych przypadkach dochodzi do 20 kilogramów, letarg, drażliwość, zaburzenia snu.
Ponadto pacjenci zaobserwowali zmiany troficzne skóry i jej przydatków: suchość, przerzedzenie, złuszczanie górnych warstw naskórka, kruchość i utratę włosów, pogrubienie płytki paznokcia. Przy silnych objawach hipoproteinemii obserwuje się pastę skórną, pojawia się obrzęk. Pacjenci odnotowali ból mięśni, osłabienie mięśni, zmniejszenie odruchów ścięgnistych, niedowład, zwiększenie częstości akcji serca. Na EKG zauważalne jest zmniejszenie odcinka ST, a także spłaszczenie i dwufazowe załamka T. Dodatkowa postać rozwija się z powodu zmniejszonego stężenia potasu we krwi. U 2/3 pacjentów obserwuje się obniżenie poziomu wapnia we krwi, któremu towarzyszy rozwój skurczów mięśni z małych mięśni.
Niektóre objawy tej choroby są związane z hipowitaminozą, która rozwija się na tle zaburzonej absorpcji składników odżywczych w obszarze jelitowym. W tym przypadku objawy zapalenia jelit przypominają kliniki awitaminozy, charakterystyczne dla niedoboru szeregu witamin: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Na części jelita obserwuje się również wiele objawów, a wraz z rozwojem procesu patologicznego tylko w początkowej części jelita czczego objawy jelitowe są mniej wyraźne. Kiedy proces zapalny wpływa na jelita czubate i jelito kręte, wchłanianie kwasu żółciowego jest upośledzone, co u zdrowych ludzi występuje w dystalnym jelicie. Konsekwencją tego naruszenia jest nadmierny przepływ żółci do jelita grubego i rozwój biegunki. Bezpośrednią przyczyną zmian stolca jest zwiększone stężenie jonów sodu, chloru i pojawianie się nadmiaru wody w świetle jelita, ze względu na stymulujący wpływ kwasów żółciowych na przepływ tych procesów. Zwiększenie objętości kału aktywuje funkcję motoryczną jelita.
Naruszenia dotyczące funkcjonowania zastawki krętniczo-kątniczej powodują rzucanie treści jelitowej z okrężnicy do jelita krętego i zanieczyszczenie florą bakteryjną. Przedłużone refluksowe zapalenie jelita krętego może powodować objawy charakterystyczne dla niedoboru witaminy B12, w ciężkich przypadkach zapalenie jelit występuje z objawami niedokrwistości z niedoboru witaminy B12. Podobne objawy choroby towarzyszy ból w prawym biodrze..
Ponadto zapalenie jelit charakteryzuje się bólem w środkowej części brzucha w pępku, który pojawia się około trzech godzin po jedzeniu. Mogą być skurczone, tępe lub wygięte. Podczas badania i określania projekcji bólu pojawia się ból w jelicie czczym, czyli po lewej stronie nad pępkiem, lekarz może również ustalić hałas i rozbryzgi w pętlach jelitowych, często w kątnicy.
Fotel pacjenta jest płynny, szybki, żółty, a jego częstotliwość osiąga pięć lub więcej razy dziennie. Pacjenci obawiający się wzdęcia, dudnienia w jelitach. Biegunka młodzieńcza jest najcięższa.
Leczenie zapalenia jelit
W leczeniu zapalenia jelit nie zaleca się przyjmowania leków, które spowalniają ruchliwość jelit, ponieważ wszystkie szkodliwe substancje w tym przypadku nie są usuwane z organizmu i pozostają w świetle jelita. W takim przypadku lepiej jest zażyć enterosorbent: węgiel aktywny, enterodez. Jako pierwszą pomoc pacjentowi (przy założeniu całkowitej nieobecności leków tej grupy) można zaproponować żucie i połykanie łyżeczki czarnej lub zielonej herbaty, należy wypić niewielką ilość wody.
Głównym w leczeniu zapalenia jelit jest dieta. Pierwszego dnia lepiej zrezygnować z jedzenia, wtedy pacjenci powinni pić do 500 ml bulionu ryżowego dziennie. Produkty żywnościowe są stopniowo wprowadzane do diety pacjenta, w szczególności należy unikać żywności o dużej zawartości grubych włókien i błonnika..
Pacjenci nie otrzymują środków przeciwbólowych, procedury termiczne są przeprowadzane tylko po wykluczeniu patologii wymagającej interwencji chirurgicznej..