Enterobiasis u dzieci

Enterobioza u dzieci jest pasożytniczą inwazją jelita, która jest wywoływana przez pinwormy należące do gatunku roundworms. Choroba w dzieciństwie ma raczej jasne objawy i objawia się ostrym swędzeniem trzustki, skurczami brzucha, utratą apetytu, reakcjami alergicznymi, opóźnionym rozwojem fizycznym i innymi objawami.

Enterobioza jest najczęstszą inwazją pasożytniczą, którą rozpoznaje się w dzieciństwie. Stanowi on 91% wszystkich zgłoszonych przypadków chorób pasożytniczych. Statystyki wskazują, że enterobioza występuje u 20% dzieci w wieku przedszkolnym i 50-90% dzieci w wieku szkolnym. Ta infestacja robaka jest powszechna na całym świecie. Nie należy lekceważyć, ponieważ naukowo udowodniono, że enterobioza prowadzi do powstawania dużej liczby chorób somatycznych u dzieci i przyczynia się do zaostrzenia przewlekłych patologii..

Treść artykułu:

• Przyczyny enterobiozy u dzieci
• Objawy enterobiozy u dzieci
• Rozpoznanie enterobiasis u dzieci
• Leczenie enterobiasis u dzieci

Przyczyny enterobiozy u dzieci

Enterobioza u dzieci jest wywoływana przez pinwormy. Są to glisty o niewielkich rozmiarach, które mają jednego właściciela - człowieka. Samce owsików są małe, ich długość ciała nie przekracza 3 mm. Samice są większe, mogą osiągnąć długość 10 mm. Robaki mają biały kolor i podłużne ciało ze spiczastym końcem..

Dorosłe osobniki są przywiązane do jelita cienkiego i jelita grubego dziecka, ponieważ mają specjalne pęcherzyki znajdujące się na głowie. Robaki obu płci są niezbędne do zapłodnienia. Kiedy jaja dojrzewają w ciele samicy, porusza się do dolnej części jelita grubego, pokonuje opór zwieracza i czołgać się. W fałdach okołowicowych samica składa jaja w stosach, a następnie umiera..

Podczas ruchu robaka w okolicy odbytu, pacjent swędzi. Zaczyna grzebień odbytu, w wyniku czego jaja przyczepione są do jego rąk, wpadają pod paznokcie i rozprzestrzeniają się na otaczające przedmioty gospodarstwa domowego, ubrania, skórę itp..

Jeśli jaja dostaną się do ust, zstępują przez przełyk do żołądka i jelit, gdzie pod wpływem enzymów trawiennych ich błona ulega zniszczeniu. Z jajka pochodzi larwa, która osiąga dojrzałość w jelicie, a cykl rozwojowy robaków powtarza się ponownie.

Każda jednostka może istnieć w ciele dziecka do 2 miesięcy, po czym robak umiera z naturalnego starości. W jelicie w tym samym czasie może pasożytować nawet kilka tysięcy robaków.

Po ułożeniu jaj w okolicy okostnej potrzebują 4 do 6 godzin, aby stać się inwazyjnymi. Gdy dziecko połknie takie jaja, zaraża się jelito. Poza ciałem ludzkim jaja zachowują żywotność do 25 dni.

Tak więc mechanizm transmisji enterobiozy jest fekalno-ustny, a mechanizm ten realizowany jest za pomocą środków spożywczych i domowych. Dzieci z tą chorobą są niebezpieczne nie tylko dla siebie, ale także dla innych osób, ponieważ są one źródłem rozprzestrzeniania się choroby..

Następujące czynniki przyczyniają się do transmisji:

• Dziecięcy zwyczaj lizania i ssania palców, wkładania różnych przedmiotów do ust. Często zdarza się to, gdy dziecko jest czymś pasjonującym..

• Nawyk przygryzania paznokci.

• Niskie umiejętności higieniczne. Ważne jest, aby od dzieciństwa nauczyć dziecko mycia rąk po skorzystaniu z toalety po odwiedzeniu miejsc publicznych przed każdym posiłkiem.

• Często infekcja występuje podczas zmiany zębów mlecznych do korzeniowych. Zęby zaczynają się luzować, dlatego dziecko wkłada ręce w usta, aby je dotknąć..

• Używanie przedmiotów osobistych, które nie należą do dziecka. Dotyczy to szczególnie przedszkoli.

• Złe warunki sanitarne, w których dziecko żyje, obecność owadów w domu. Ustalono, że jaja powodujące enterobiozy u dzieci są w stanie nosić karaluchy i muchy na łapach. Ponadto mogą pozostawać w pyle przez prawie miesiąc bez utraty żywotności..

Zakażenie może wystąpić w kręgach, w klubach dziecięcych, w basenach i innych zorganizowanych instytucjach..

Objawy enterobiozy u dzieci

Objawy enterobiasis u dzieci są bezpośrednio związane z tym, jak ogromna jest infestacja robaka i jak długo to trwa. Równie ważny jest wiek dziecka i indywidualne cechy jego ciała..

Ogólnie obraz kliniczny enterobiozy u dzieci wygląda następująco:

• Ciężkie świąd odbytu. Wzmaga się wieczorem i osiąga maksimum w nocy. Swędzenie jest konsekwencją migracji robaków, gdy robak żeński schodzi do odbytnicy i czołgać się przez zwieracz w celu złożenia jaj. Swędzenie ściga dziecko nie dłużej niż trzy dni, po czym ustępuje. Jednak miesiąc później nieprzyjemne objawy powracają, gdy kolejne potomstwo robaków zaczyna migrować..

• Im więcej robaków pasożytniczych w jelitach dziecka, tym bardziej swędzący odbyt. W takich przypadkach może on ścigać dziecko na bieżąco i nie ustępuje nawet w ciągu dnia..

• Sen dziecka jest zakłócony, staje się bardziej niespokojny. Samice robaków mogą podrażniać nie tylko okolice odbytu, ale także zewnętrzne narządy płciowe. Prowadzi to do wczesnej masturbacji dziecka, do moczenia łóżka..

• Region okołowiański ma przekrwienie, występuje lokalne podrażnienie, widoczne są ślady drapania. Przy długotrwałej inwazji dziecko ma wyprysk lub zapalenie skóry..

• Bruksizm, mianowicie skrzypienie zębów w nocy - kolejny pośredni objaw enterobiozy. Chociaż naukowcy wciąż nie znaleźli naukowych dowodów na bruksizm u robaków, w większości przypadków sprawdzenie dziecka, które zaciska zęby w śnie na pasożytniczą inwazję, ujawnia jej obecność.

• Zdecydowana większość dzieci z enterobiozą wskazuje na nawracające bóle brzucha. Są zlokalizowane w okolicy biodrowej lub w okolicy wyrostka robaczkowego. Ból może być łagodny i dość intensywny, tak że konieczne jest właściwe różnicowanie enterobiozy od choroby wymagającej interwencji chirurgicznej. Ponadto pasożyty są naprawdę zdolne do wywoływania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka, jeśli przenikają do wyrostka robaczkowego..

• Apetyt dziecka cierpi, pogarsza się, w wyniku czego pacjent zaczyna tracić na wadze.

• Krzesło z enterobiasis prawie zawsze jest niestabilne, zaparcie na przemian z biegunką. Równolegle pojawia się wzdęcie, wzdęcia, fałszywa potrzeba opróżnienia jelita.



• Zaburzenia metaboliczne, patologiczna aktywność życiowa robaków, stosowanie substancji odżywczych z pokarmu na własne potrzeby - wszystko to prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego i rozwoju dziecka, do powstawania beri-beri i niedokrwistości z niedoboru żelaza.

• Typowym towarzyszem enterobiozy u dzieci są reakcje alergiczne. Występują one w zależności od rodzaju atopowego zapalenia skóry, zapalenia spojówek o charakterze alergicznym. Mogą występować bardziej poważne objawy alergii, w tym obrzęk naczynioruchowy i astma oskrzelowa. Pozbywając się pasożytów, nie zawsze można pozbyć się problemów zdrowotnych powodowanych przez ich życiową aktywność. W 71,3% przypadków stwierdzono obecność zespołu uczuleniowego u dzieci..

• Normalna mikroflora jelitowa zostaje zakłócona, co ostatecznie prowadzi do rozwoju dysbiozy.

• Udowodniono, że infekcje jelitowe u dzieci z inwazją robaków pasożytniczych występują znacznie trudniej i dłużej, w porównaniu ze zdrowymi rówieśnikami. Im dłużej obserwuje się mechaniczne podrażnienie ściany jelita przez robaki, tym większe zapalenie jelita, tym więcej nacieków, erozji, punkcików krwotoków, ziarniaków pojawia się w nim. W rezultacie takie dzieci są obserwowane przez gastroenterologa na temat zapalenia jelit, zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i dwunastnicy..

• Enterobioza prowadzi do depresji układu odpornościowego, dziecko często zaczyna boleć, infekcje wirusowe trwają dłużej i poważniej. Udowodniono, że pasożyty mają wpływ na tworzenie odporności po szczepieniu. Niedobór immunologiczny przyczynia się do tego, że dzieci są klasyfikowane jako często chore..

• Rozległe przejawy układu nerwowego. Dzieci z inwazją pasożytniczą są bardziej rozdrażnione, emocjonalnie niestabilne. Są podatne na bóle głowy, szybciej się męczą podczas zajęć, co wpływa na wyniki w szkole. Procesy poznawcze pogarszają się.

• Nudności, skurcze żołądka, niestrawność - wszystkie te objawy nie są związane z przyjmowaniem pokarmu i występują nawet przy racjonalnym i odpowiednim odżywianiu..

Rozpoznanie enterobiasis u dzieci

Rozpoznanie enterobiasis u dzieci z reguły nie jest trudne. Uważni rodzice mogą niezależnie dostrzec świąd dziecka, które niepokoi w nocy, a czasami widzą owsiki na skórze wokół odbytu lub w masie kałowej..

Wiodącą metodą wykrywania inwazji pasożytniczych u dzieci jest skrobanie pod kątem enterobiasis. Wykonuje się ją za pomocą taśmy klejącej lub bawełnianego wacika. Skrobanie pobrane rano z fałdami okostnymi dziecka przed praniem i przed zmianą bielizny..

Aby wysiłki nie przyniosły skutku, należy pamiętać, że jaja owsiki układane są z pewną częstotliwością. Dlatego pojedyncze lub podwójne skrobanie na enterobiozy jest niedoinformowane. Musi być wykonany 3-4 razy w odstępie 2-3 dni.

Pośrednie objawy laboratoryjne enterobiozy mogą obejmować takie parametry krwi jak: eozynofilia, bazofilia, niedokrwistość.

Lekarz powinien podejrzewać enterobiozy u dziecka z powodu objawów alergicznych, astenicznych i brzusznych, które są na bieżąco obecne. Dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę pośrednie objawy enterobiozy i być wytrwałym w diagnozie inwazji..

Leczenie enterobiasis u dzieci

Leczenie enterobiozy u dzieci rozpoczyna się od przyjmowania określonych leków przeciwrobaczych. Współczesna medycyna ma kilka leków stosowanych w leczeniu pasożytów jelitowych tego typu. Mogą być stosowane zarówno w leczeniu już zidentyfikowanych pacjentów, jak i w zapobieganiu powstawaniu enterobiasów u osób zagrożonych.

Przed rozpoczęciem terapii należy zauważyć, że warunkiem skutecznego leczenia enterobiozy jest zaangażowanie wszystkich członków rodziny i zespołu, w którym dziecko przebywa w tym procesie. Ponadto ważne jest przestrzeganie surowych zasad higienicznych podczas terapii, co pozwoli uniknąć ponownej inwazji..

Warunki te obejmują:

• Codzienne czyszczenie na mokro pomieszczenia. Istnieją dowody, że jaja owsików mogą istnieć w cząstkach kurzu znajdujących się na wysokości 1,5 metra.

• Każdego ranka konieczna jest higieniczna higiena intymna o wysokiej jakości. Zmiana bielizny powinna być przeprowadzana dwa razy dziennie. Konieczne jest nie tylko pranie, ale również prasowanie.

• Ważne jest, aby ręce były czyste, zwłaszcza przed każdym posiłkiem..

• Paznokcie dziecka powinny być krótkie włosy..

• Wszystkie zabawki, z którymi dziecko styka się, powinny zostać oczyszczone..

W leczeniu enterobiozy u dzieci można stosować następujące leki:

• Mebendazol (Vermox). Dziecko otrzymuje jednorazowo 100 mg leku.

• Pyrantel podaje się jednorazowo w dawce 10 mg / kg masy ciała..

• Albendazol (Nemozol). Lek przyjmuje się raz 400 mg..

Mebendazol i Albendazol są zatwierdzone do stosowania u dzieci w wieku powyżej 2 lat. Wszyscy członkowie rodziny muszą zostać poddani wormingowi.

Aby skuteczniej i szybciej pozbyć się pasożytów pasożytów, wieczorem można wykonać lewatywy oczyszczające. W tym celu odpowiedni roztwór wody sodowej. Dwa tygodnie po pierwszym odrobaczeniu należy powtórzyć. Aby zapewnić skuteczność leczenia, dziecko jest sprawdzane pod kątem obecności enterobiozy jeszcze trzy razy..

Leczenie farmakologiczne w połączeniu z ogólnymi zasadami usuwania enterobiozy daje pozytywny wynik w 95% przypadków. Jednak ważne jest, aby wyeliminować wszelki kontakt dziecka ze źródłem inwazji..