Objawy i leczenie jelit

Zapalenie jelit - zapalenie jelita cienkiego, zapalenie jelita grubego, zwane zapaleniem okrężnicy. Jeśli pacjent ma proces zapalny, który wpływa na całe jelito, mówi o jelitach.. Zapalenie tkanki łącznej nie jest osobną chorobą - jest to zespół, który może rozwinąć się na tle zakażeń, układowych reakcji autoimmunologicznych i alergicznych, wpływ na przewód pokarmowy substancji toksycznych.

Co dzieje się w jelitach z zapaleniem jelit?

Gdy zapalenie jelit powoduje zapalenie błony śluzowej jelit. W początkowych stadiach choroby zmiany patologiczne ulegają odwróceniu i całkowicie zanikają po leczeniu. Im dłużej trwa proces patologiczny, tym głębiej rozprzestrzenia się stan zapalny. Dlatego w zaawansowanych przypadkach błona śluzowa jelita w miejscach urazu całkowicie traci normalną morfologię i przestaje pełnić funkcje, w tym pochłanianie pokarmu i barierę. Oznacza to, że spożywane pokarmy nie są normalnie trawione, składniki odżywcze niezbędne dla organizmu nie są wchłaniane do krwi, ale toksyny bakterii, wręcz przeciwnie, zaczynają przenikać do krwiobiegu, powodując poważne zatrucie pacjenta.

Jeśli uszkodzenie błony śluzowej postępuje i powoduje uszkodzenie małych naczyń krwionośnych, u pacjenta może rozwinąć się utajone krwawienie jelitowe. Możesz go zidentyfikować za pomocą metod badania endoskopowego i przetestować ukrytą krew..

Rodzaje i przyczyny zapalenia jelit

Zapalenie jelit jest ostre i przewlekłe.. W ostrym zapaleniu jelita początkowo wpływają tylko górne warstwy błony śluzowej (nabłonek). Ale przewlekły jelito prawie zawsze występuje po pokonaniu głębszych warstw ściany jelita. Rozwój przewlekłego zapalenia jelit jest zwykle związany z niewystarczającym leczeniem ostrej postaci patologii..

W zależności od przyczyny rozwoju, enterocolitis dzieli się na:

• Infekcyjny. Wiele bakterii (Salmonella, Yersinia, patogenne E. coli, Shigella, Proteus) i wirusów (rotawirusy, enterowirusy) może być czynnikiem etiologicznym. Ta grupa zapalenia jelit występuje najczęściej i prawie zawsze jest ostra..
• Pasożytniczy. Robaki i pierwotniaki mogą powodować zapalenie jelit.
• Pokarmowe. Nieregularne przyjmowanie pokarmu, produkty o niskiej jakości, nadmiar tłustych, pikantnych pokarmów w diecie, uzależnienie od alkoholu - wszystkie te czynniki mogą przyczynić się do rozwoju reakcji zapalnej w jelitach..
• Toksyczny - związane z przyjmowaniem chemikaliów w gospodarstwach domowych, zastępczym alkoholem, dużymi dawkami leków itp..
• Mechaniczny. Zapalenie jelit może rozwinąć się na tle przewlekłych zaparć. Twarde masy kałowe działają mechanicznie uszkadzając delikatną błonę śluzową jelit, powodując jej uszkodzenie i stan zapalny..
• Autoimmunologiczny i alergiczny. Najbardziej jaskrawym przykładem jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego..
• Stresujące. Pod wpływem stresu nasila się dopływ krwi i unerwienie ściany jelita, co może być czynnikiem wyzwalającym rozwój zapalenia jelit..
• Wtórny - spowodowane przez choroby innych narządów trawiennych.

Objawy zapalenia jelit

Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrego zapalenia jelit:

• Ostry ból brzucha. Przy porażce jelita cienkiego jest ona zlokalizowana wokół pępka, z udziałem jelita grubego w procesie patologicznym - w bocznym i dolnym brzuchu.
• Rozciąganie brzucha, ciągłe dudnienie.
• Nudności, powtarzające się wymioty.
• Biegunka W kale może być zauważalna domieszka krwi, śluzu, kawałków jedzenia..

Jeśli charakter zapalenia jelit jest zakaźny, pacjent będzie wykazywał oznaki ogólnego odurzenia i gorączki.. Ponadto w przypadku ostrego zapalenia jelit, któremu towarzyszy ciężka biegunka, może rozwinąć się odwodnienie. Jego objawy - suchość skóry i błon śluzowych, silne pragnienie, znaczne zmniejszenie liczby oddawanych moczów, ból głowy.

W przewlekłym zapaleniu jelit zwykle nie ma jasnego obrazu klinicznego, ale pacjenci nadal są zaniepokojeni:

• Okresowy ból w jamie brzusznej. Znacznie zwiększają się po jedzeniu i prawie całkowicie znikają po pójściu do toalety..
• Zmienność zaparcia i biegunki.
• Utrata masy ciała.

W remisji pacjent może czuć się zupełnie normalnie. Ale zaostrzenie choroby może przebiegać w postaci ostrego zapalenia jelit.

Rozpoznanie zapalenia jelit

Głównym zadaniem w przypadku zapalenia jelit jest ustalenie dokładnej przyczyny zapalenia jelit, leczenie i zapobieganie chronicznemu procesowi patologicznemu.. Aby to zrobić, pacjenci z objawami zapalenia jelit muszą przejść kompleksowe badanie, w tym:

• Badanie bakteriologiczne kału. Zasiewanie odchodów pacjenta na specjalnych pożywkach pozwala zidentyfikować "złe" mikroorganizmy i ocenić stan "dobrego". Zwykle takie badanie jest uzupełniane przez określenie wrażliwości patogenów wysianych na antybiotyki, co jest bardzo pomocne dla lekarzy przy wyborze leków do leczenia..
• Analiza skatologiczna. Pokazuje jak pełny pokarm trawi, jak długo utrzymuje się w przewodzie pokarmowym, czy jest jakieś zapalenie?.
• Kolonoskopia - badanie endoskopowe jelita z możliwością pobrania materiału do późniejszej analizy histologicznej.
• Badania parazytologiczne kału.
• Ogólne kliniczne i biochemiczne badania krwi.

Leczenie zapalenia jelit

Taktyka leczenia zapalenia jelit jest określona przez przyczynę procesu zapalnego w jelicie. Istnieją jednak ogólne zalecenia:

• W przypadku ostrego zapalenia jelit we wczesnym okresie życia obserwuje się ścisłą dietę (w rzeczywistości jest to post). Następnie dieta pacjenta może być rozszerzona kosztem śluzowych kaszek, zup warzywnych, galaretki.
• Aby znormalizować bilans wodny ciała, wykonuje się nawadnianie. Jeśli nie ma wymiotów, pacjentowi przepisuje się obfite picie, jeśli występują wymioty, nawadnianie odbywa się przez dożylne podanie specjalnych roztworów..
• Stosowany w celu zmniejszenia spasolitycznych środków przeciwbólowych.

W przypadku bakteryjnego zapalenia jelit antybiotyki stanowią podstawę terapii.. Po takim przebiegu leczenia pacjentom udaje się przywrócić prawidłową florę jelitową, która może trwać kilka miesięcy. Dlaczego przywrócenie prawidłowej biocenozy jelitowej jest ważne? E. coli, bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, które są głównymi mieszkańcami jelit, pełnią rolę obrońców - nie pozwalają na rozwój oportunistycznych mikroorganizmów i rozwój patogennych bakterii. Ponadto proces trawienia w jelicie zależy od stanu mikroflory. Jeśli wszystko jest w porządku, żywność będzie normalnie trawiona, jeśli nie, rozpoczną się procesy fermentacji i gnicia..

W przewlekłym zapaleniu jelit bardzo ważne jest nie tylko wpływanie na przyczynę zapalenia błony śluzowej jelit, ale także na przywrócenie procesu trawienia.. Aby to zrobić, pacjenci muszą przestrzegać diety i, jeśli istnieją oznaki, wziąć preparaty enzymatyczne, które pomogą rozpad białka, tłuszczów i węglowodanów w spożywanym jedzeniu..

Zasady diety z zapaleniem jelit

Gdy enterocolitis zaburza wchłanianie składników odżywczych w jelitach, dlatego, jeśli pacjent jest chory przez długi czas, jego ciało zaczyna cierpieć z powodu braku białek, minerałów i witamin. W skrajnych przypadkach może dojść do wyczerpania. Ponadto przewlekłemu zapaleniu jelit towarzyszy prawie zawsze zaburzenie stolca, takie jak zaparcie lub biegunka, jak również fermentacja lub gnicie. Pacjent może mieć choroby innych narządów trawiennych (na przykład trzustki, która odgrywa ważną rolę w syntezie enzymów). Wszystkie te czynniki należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu diety terapeutycznej, która najlepiej powinna:

• dostarczyć pacjentowi wystarczającą ilość składników odżywczych;
• przywrócić zaburzone funkcjonowanie jelit i innych narządów trawiennych;
• wyeliminowanie naruszeń pojawiających się na giełdzie;
• stworzyć warunki do wczesnego wygaśnięcia procesu zapalnego w jelitach.

Tak więc w ostrym zapaleniu jelit jelita wymagają maksymalnej mechanicznej i chemicznej ablacji. Dlatego pacjenci w pierwszych dniach choroby mogą pić tylko ciepłą i lekko słodką herbatę, wodę z ryżu, galaretkę z jagód itp. Gdy stan poprawia trochę, mielone siekane lub gotowane na parze warzywa i chude dania mięsne są wprowadzane do diety. Stopniowo zmniejsza się stopień mielenia żywności, dzięki czemu przewód pokarmowy działa w pełni. Tę samą taktykę żywieniową należy stosować i podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelit.

Kiedy zanikają zjawiska zapalenia w jelitach (gdy przewlekłe zapalenie jelit przechodzi w remisję), pacjent zostaje przeniesiony na dietę o zwiększonej zawartości białek, substancji lipotropowych, witamin, a także pierwiastków chemicznych zaangażowanych w tworzenie krwi. Jeśli jest zaparcie, wprowadź do żołądka stymulanty motoryki. Jeśli pacjent cierpi na biegunkę - pokarm spowalniający ruch kału w jelitach. Jeśli biegunka zmienia się z zaparciami - naczynia, które mają niewielki wpływ na perystaltykę.

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog