Co to jest enterobioza?
Enterobioza jest chorobą wywoływaną przez robaki obłe (pinworms). Inwazji towarzyszy silne świąd odbytu, bolesne odczucia w jamie brzusznej, pogorszenie apetytu, alergia na ciało i inne objawy..
Worms, które prowokują rozwój enterobiozy, żyją w jelicie. Są najczęstszymi pasożytami występującymi u ludzi. Chociaż młodsze dzieci są najczęściej dotknięte przez enterobiozę, dorośli są również podatni na tę chorobę. W strefie wysokiego ryzyka znajdują się osoby dorosłe, których dzieci uczęszczają do przedszkoli, ponieważ jaja tego gatunku nicieni przenoszone są poprzez kontakt z rodziną.
Jeśli chodzi o strukturę pasożytów, wszystkie mają kształt wrzeciona, podczas gdy samica jest zawsze większa od samca. Jej ciało może mieć długość 1 cm, podczas gdy ciało mężczyzny nie przekracza 3 mm. Kolor pasożytów jest biały. W wieku dorosłym patogeny enterobiozy pasożytują w niższym jelicie cienkim i jelicie grubym. Aby nie wyjść z kałem, robaki są przymocowane do ścian jelita za pomocą specjalnych pęcherzyków umieszczonych na głowie. Każda osoba może pasożytować w jelicie przez nie więcej niż 2 miesiące, po czym umiera z naturalnego powodu - ze starości. Jednak liczba robaków żyjących jednocześnie w jelitach osoby dorosłej może sięgać kilku tysięcy.
Enterobioz zajmuje czołowe miejsce w rosyjskiej strukturze infekcji robaków. Ta pasożytnicza inwazja stanowi do 70% wszystkich infekcji. Epidemiologiczną cechą enterobiozy jest to, że nie wymaga ona zmiany gospodarza w celu wdrożenia pełnego cyklu rozwojowego pasożyta..
Treść artykułu:
- Objawy enterobiasis
- Sposoby Enterobiasis
- Rozpoznanie enterobiasis
- Leczenie enterobiozy
- Zapobieganie owulacjom
Objawy enterobiasis
Objawy enterobiasis są bardzo zróżnicowane iw dużej mierze zależą od masowości inwazji. Wpływa na nasilenie choroby indywidualnej reakcji zainfekowanego organizmu. Zasadniczo enterobioza występuje w wieku dorosłym znacznie łatwiej niż u dzieci..
Kliniczny przebieg enterobiozy należy podzielić na dwa główne etapy: ostry i przewlekły.
Objawy ostrej fazy enterobiasis
Ostry stadium enterobiozy rozpoczyna się dwa dni po wejściu larw do organizmu. Trwa około 5-7 dni..
Główne objawy ostrego stadium:
Ból brzucha;
Dyskomfort w jelitach, który wzrasta rano;
Krzesło staje się częstsze, średnio zdarza się 4 razy w pukaniu. Jednocześnie jest zaprojektowany, a nie płynny..
Objawy przewlekłej enterobiozy
Przewlekła inwazja staje się 35-75 dni po zakażeniu. Objawy na tym etapie są bardzo zróżnicowane. Niektórzy pacjenci nie zauważają żadnych zmian w stanie zdrowia..
Zwykle pacjenci wskazują następujące objawy:
Zapalenie tęczówki o różnej intensywności. Najczęściej występuje wieczorem lub w nocy. Swędzenie występuje w wyniku samic pasożytów wywołujących enterobiozy, które wyłazują z odbytu i składają jaja. Swędzenie trwa nie dłużej niż 1-2 dni, a następnie ustępuje przez 21-30 dni. Taką okresowość tłumaczy się tym, że robaki zastępują jedno pokolenie innym w wyniku ponownej inwazji;
Im dłużej osoba choruje z powodu owsicy, tym więcej swędzenia będzie. Zaczyna przeszkadzać pacjentowi nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia. Taki wyraźny swędzenie prowadzi do poważnych zaburzeń snu, w wyniku utrzymującego się dyskomfortu w okolicy krocza, osoba zaczyna częściej oddawać mocz;
Czesanie obszaru odbytu prowadzi do powstawania otarć, zadrapań i mikropęknięć. Oni z kolei są bramą wejściową dla bakterii. Zapalenie skóry i wtórna infekcja znacznie pogarszają przebieg choroby i pogarszają jakość życia;
Bóle brzucha stają się bardziej intensywne. Są one najczęściej zlokalizowane w prawej strefie krętniczo-kątniczej i przypominają ból, który pojawia się podczas zapalenia wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego);
Objawy neurologiczne objawiają się bólami głowy, zawrotami głowy, pogorszeniem zdolności poznawczych. Pacjenci męczą się szybciej, gorzej postrzegają informacje. Uwaga, pamięć, myślenie cierpi. To z kolei prowadzi do słabych wyników;
Odporność spada. Ilość lizozymu w ślinie zmniejszy się 1,5-krotnie, poziom interferonu alfa zmniejszy się;
U kobiet, podczas długotrwałej enterobiozy, często rozwijają się zapalenie sromu i pochwy oraz zapalenie błony śluzowej macicy, ponieważ pasożyty mogą wniknąć do narządów płciowych, niosąc chorobotwórcze mikroorganizmy;
Reakcje zapalne w jelicie i całym ciele są wynikiem życiowej aktywności larw robaków. Wytwarzają enzymy proteolityczne i substancje podobne do lektyn. Ludzka odporność reaguje na nie jako zagrożenie i zaczyna atakować własne tkanki;
Enterobioza prowadzi do pogorszenia wchłaniania i trawienia pokarmu. Ponad 40% pacjentów ma zmniejszoną kwasowość żołądkową, funkcję hamowania pepsyny;
Ryzyko wystąpienia infekcji jelitowych u pacjentów z enterobiasą wzrasta 3-krotnie. W takim przypadku przebieg choroby będzie ostrzejszy;
Bruksizm - zgrzytanie zębami w nocy. Ten symptom nie jest potwierdzony faktami naukowymi, ale wielu lekarzy uważa, że jest to specyficzne dla inwazji pasożytniczej;
Pacjenci z chorobą żołądka przez długi czas doświadczają niedokrwistości z niedoboru żelaza. Rozwija się w związku z faktem, że pasożyty aktywnie wykorzystują żelazo, które pochodzi z pożywienia, do wykonywania swojej życiowej aktywności. Niedobór żelaza i możliwy niedobór witamin są pogarszane przez dysbioza jelit;
Naturalnie brak witamin i minerałów wpływa niekorzystnie na stan skóry. Staje się blada, skłonna do łuszczenia i suchości. W kącikach ust pojawiają się bity, włosy pękają i wypadają.
Objawy kliniczne związane z enterobiasis są liczne, a większość z nich nie jest swoista. Z tego powodu wielu dorosłych od dawna jest zarejestrowanych przez gastroenterologów, neurologów, neuropatologów i innych wąskich specjalistów. Przy niewielkiej inwazji choroba może pojawić się w ukryciu, ale nie oznacza to, że pasożyty nie szkodzą zdrowiu ludzkiemu..
Sposoby Enterobiasis
Jeśli do niedawna uważano, że w przypadku infekcji konieczne jest wprowadzenie do jamy ustnej jaj robaków, teraz udowodniono, że tak nie jest. Ustalono, że jeśli jaja znajdują się w obszarze okostnym przez 6 godzin lub dłużej, możliwe jest wystąpienie infekcji wstecznej. Jednak główną metodą inwazji jest fekalia-oral.
Głównymi nosicielami enterobiozy są dzieci w wieku przedszkolnym. To od nich zarażeni są dorośli, najczęściej są członkami rodziny. Mechanizm inwazji fekalno-ustnej realizowany jest przez zwierzęta domowe i przez żywność. Jaja pasożytów mogą być przekazywane poprzez uścisk dłoni, przez przedmioty gospodarstwa domowego, przez klamki drzwi, przez wszystkie rzeczy, które pacjent dotknął. Jaja robaków są najczęściej spożywane przez muchy i karaluchy, chociaż możliwe jest, że jedzenie zostało zasiane przez chorego dorosłego, który je ugotował lub sprzedał. Jaja robaków znajdują się w kurzu domowym, w sierści zwierzęcej, na pościeli..
Cykl życia robaków jest całkowicie niezależny od warunków klimatycznych, dlatego enterobioza rozprzestrzenia się na całym świecie. Pod wieloma względami stopień rozpowszechnienia zależy od warunków sanitarnych, w jakich żyje dana osoba i od tego, jak dobrze kształtują się jej umiejętności higieniczne. Równie ważna jest obecność w rodzinie dziecka w wieku przedszkolnym..
Dorosła osoba zaraża się enterobiozą podczas połykania jaj pasożytów. Najczęściej są one wprowadzane do ust z brudnymi rękami. Dlatego enterobioza słusznie nazywa się "chorobą rąk brudnych rąk". Z ich pomocą jaja spadają na otaczające przedmioty, ubrania, meble itd. W rezultacie krąg zakażonych ludzi stale się powiększa..
Po przejściu do środowiska zewnętrznego jaja dojrzewają do stadium inwazyjnego w ciągu zaledwie kilku godzin. Wygodna temperatura dla nich to temperatura ludzkiego ciała. Będą jednak zachowywać swoją żywotność w zakresie od +23 do +40 stopni Celsjusza. W sprzyjających warunkach jaja będą zakaźne przez 3 tygodnie, nawet poza ciałem ludzkim. Temperatura poniżej -15 stopni i powyżej +55 stopni jest dla nich destrukcyjna..
Kiedy osoba połyka inwazyjne jajeczka, wchodzi do żołądka. Enzymy trawienne rozbijają błonę, a mobilna larwa wchodzi do jelita cienkiego, który schodzi do jej dolnej części. Tam jest opóźniona o pewien czas, przechodząc 2 lub 3 procesy linienia. Gdy pasożyty osiągają dojrzałość płciową, samce zapładniają samice i pasywnie, wraz z kałem, opuszczają jelito.
Kobiety w jelitach pozostają, przylegając do ścian za pomocą bulwy przełyku i pęcherzyków w głowie. W tym czasie jaja zaczynają dojrzewać u zapłodnionej samicy. Tylko jeden robak może pomieścić do 17 000 jaj. Macica jest coraz bardziej rozciągnięta, bulimia przełyku traci zdolność do trzymania żeńskiej robaki i schodzi do dolnej części jelita grubego.
Samica wkrada się przez zwieracza w fałdy okostne człowieka i składa jaja. Każdy stos zawiera około 300 jaj, które dojrzewają na ciele zainfekowanej osoby. Helminthowie wolą wysuwać się w nocy, ponieważ zwieracz jest w tym czasie tak rozluźniony, jak to tylko możliwe, i łatwiej im pokonać opór..
Czasami robaki kontynuują swoją podróż przez ludzkie narządy płciowe, czołgając się nie tylko w kroczu u mężczyzn, ale także w pochwie u kobiet. Nauka była świadkiem przypadków, gdy robaki zostały zamknięte w otrzewnej, macicy i jajowodach. Jednak najczęściej samica umiera po złożeniu jaj. Wysycha i staje się bezkształtną bryłą..
Podczas składania jaj receptory skóry są podrażnione wokół odbytu, co powoduje silny świąd. Osoba drapie swędzące obszary, jaja spadają na jego ręce, pod paznokciami i dalej się rozprzestrzeniają..
W ten sposób można zidentyfikować główne przyczyny enterobiozy:
Nieprzestrzeganie zasad higieny po skorzystaniu z toalety lub miejsc publicznych. Jest szczególnie ważne, aby myć ręce przed jedzeniem, nawet jeśli planowana jest mała przekąska;
Obecność długo odrośniętych paznokci, dla których nie zapewniono odpowiedniej opieki;
Złe warunki higieniczne, obecność much, karaluchów i innych owadów w domu;
Spożywanie produktów zanieczyszczonych jajami robaków.
Rozpoznanie enterobiasis
Rozpoznanie enterobiasis w wieku dorosłym często nie jest trudne. Powodem podejrzeń o inwazję pasożytniczą jest ciągłe swędzenie odbytu. Jest to bardzo specyficzny objaw dla enterobiasis. Niemniej jednak należy pamiętać, że skóra odbytu może swędzić z innych przyczyn, w tym z hemoroidów, cukrzycy, zapalenia śluzówki gardła u kobiet, choroby wątroby itp. Dlatego parazytolog musi potwierdzić diagnozę. Do tego czasu nie należy przyjmować żadnych leków..
Podstawową metodą diagnostyczną jest skrobanie lub nadruk na enterobiozie. Naturalnie, niekwestionowanym potwierdzeniem inwazji pasożytniczej jest obecność żywych pasożytów w kale. I często ludzie widzą je samodzielnie, ponieważ robaki są w stanie osiągnąć długość 1 cm, a ich wykrycie nie wymaga mikroskopu. Szczególnie często robaki można zaobserwować w kale z ogromną infekcją..
Jeśli w dzieciństwie metoda Grahama jest stosowana do diagnozowania enterobiasis (nadruk wykonywany jest na taśmie samoprzylepnej), dorośli pobierają zadrapania na obecność owsicy za pomocą szpatułki lub wacika. Jest wstępnie zwilżany w wodnym roztworze gliceryny lub w roztworze sody. Następnie tampon przenosi się do laboratorium, gdzie płucze się, odwirowuje, osad nanosi się na szkło i poddaje jakościowemu badaniu pod mikroskopem..
Należy pamiętać, że może to zająć do 5 powtarzających się analiz, aby uzyskać wiarygodny wynik. W jednym badaniu odsetek wykrycia robaków pasożytniczych nie przekracza 50%.
W celu wykrycia innych robaków często stosuje się metody badań scatologicznych, ale w odniesieniu do enterobiozy nie mają one charakteru informacyjnego. Wynika to z faktu, że owsiki nie składają jajek w jelitach..
Pośrednim znakiem wskazującym na inwazję pasożytniczą jest wzrost poziomu eozynofilów we krwi. Podczas długotrwałej inwazji pacjenci często cierpią na anemię z niedoborem żelaza..
Leczenie enterobiozy
Leczenie enterobiozy u dorosłych obejmuje przyjmowanie tych samych leków, które są stosowane w celu usunięcia pasożytów u dzieci. Jednak ważną cechą terapii jest zwiększenie dawki. Współczesna medycyna ma do swojej dyspozycji nie bardzo dużą liczbę leków, które pozwalają pozbyć się enterobiozy.
Leki samoopisujące nie powinny być, ponieważ może to być niebezpieczne.
Lekarze przepisują następujące leki na enterobiozy dla swoich pacjentów:
Lek Dekaris na bazie lewamizolu. Oprócz szkodliwego wpływu na pasożyty, lek ten działa jako immunomodulator;
Pyrantel lub Gelmintoks na podstawie pamoaty pyrantelu;
Preparaty Vermox, Vormil, Telmoks, Mebex na bazie mebendazolu;
Jednym z najsilniejszych leków do pozbycia się enterobiozy jest Nemozol. Jednak wybierając go, należy pamiętać, że ma on dużą liczbę skutków ubocznych. W związku z tym Nemozol zaleca się przyjmować tylko w przypadku polinezji, to znaczy, gdy kilka rodzajów robaków pasożytuje w ciele ludzkim lub występuje infekcja organizmami pierwotniakowymi (Giardia). Nemozol może być stosowany w leczeniu enterobiasis, który jest trudny do leczenia lub do masowej inwazji;
Piperazynę stosuje się w leczeniu kobiet w ciąży, ale ma małą skuteczność. Dopuszcza się przepisanie go nawet w okresie laktacji..
Aby poprawić skuteczność leczenia enterobiozy, należy przygotować się z wyprzedzeniem. Aby to zrobić, na 24 godziny przed zażyciem leków przeciw robakom, musisz porzucić produkty, które trzymają krzesło. Nie należy spożywać ciężkich ani tłustych potraw przed snem, a kolacja w przeddzień zbliżającego się zabiegu powinna być lekka..
Preparaty enterobiozy są przyjmowane rano. Aby pomóc ciału szybko pozbyć się pasożytów, wieczorem powinieneś pić środek przeczyszczający. W ten sposób możliwe będzie lepsze oczyszczanie jelit z martwych pasożytów, jak również tych, które mogłyby zachować żywotność.
Ważnym warunkiem skutecznego leczenia enterobiozy jest powtarzane przyjmowanie leków przeciw robakom po 14 dniach. Faktem jest, że większość leków ma szkodliwy wpływ na dorosłych, a larwy pasożyta przeżywają. Dlatego ważne jest przeprowadzenie drugiego cyklu leczenia w celu pozbycia się pasożytów..
Jeśli dana osoba cierpi na wyraźne reakcje alergiczne, od silnego świądu, można zastosować lek przeciwhistaminowy. Skuteczne środki zaradcze to Zodak, Tsetrin, Loratadin. Ponadto przyjmowanie leków przeciwhistaminowych pomoże uniknąć reakcji alergicznej na lek przeciw robakom. Innym argumentem przemawiającym za ich zastosowaniem jest wyeliminowanie możliwości drapania skóry i zmniejszania prawdopodobieństwa występowania robaków pasożytujących na odzieży i na ciele..
Jeśli pacjent cierpi na silne świąd odbytu, można zastosować lewatywę oczyszczającą. W celu wytworzenia kompozycji oczyszczającej konieczne jest rozpuszczenie 2 łyżeczek sody w 1000 ml przegotowanej wody. Ta kwota wystarczy do przeprowadzenia procedury.
Ważne jest, aby zrozumieć, że przyjmowanie leków na enterobiozy to tylko połowa leczenia. Jego powodzenie zależy w dużej mierze od tego, czy pacjenci przestrzegają podstawowych zaleceń dotyczących zapobiegania reinwazji. Ponadto wszyscy członkowie rodziny muszą stosować się do zaleceń, niezależnie od tego, czy mają diagnozę enterobiozy, czy nie..
Zasady skutecznego usuwania enterobiozy:
Po trekkingu na zewnątrz, po wizycie w toalecie, należy umyć ręce przed każdym posiłkiem. I musi to być zrobione jakościowo, z obowiązkowym użyciem mydła..
Zawsze powinieneś skracać paznokcie..
Podczas leczenia należy zmieniać bieliznę dwa razy dziennie. Rano ta procedura jest obowiązkowa. Bardzo pożądane jest zmienianie ubrań przed nocnym odpoczynkiem. Noszenie bielizny powinno być nie tylko czyste, ale również dokładnie wyprasowane..
Mieszkanie powinno być codziennie czyszczenie na mokro. Szczególną uwagę należy zwrócić na toaletę, dokładnie ją dezynfekując..
Jeśli co najmniej jedna z tych zasad zostanie naruszona lub niecałkowicie przestrzegana, leczenie enterobiozy będzie nieskuteczne. Człowiek zarazi się infekcją i zarazi ludzi wokół siebie..
Odnosząc się do metod tradycyjnej medycyny, możemy polecić tylko jedno narzędzie - to jest pestka dyni. Uważa się, że właściwość przeciwdziałania robakowi ma zielonkawy film, który pokrywa powierzchnię samego materiału siewnego i znajduje się bezpośrednio pod skórką. Dlatego ważne jest zachowanie jego integralności..
Nasiona dyni są traktowane w następujący sposób:
Przez dwa dni mężczyzna otrzymuje poranną lewatywę, a wieczorem otrzymuje środek przeczyszczający;
Następnie przygotuj mieszaninę nasion dyni (300 g) i miodu (100 g). Jest on oferowany pacjentowi na pusty żołądek. Mieszankę należy spożyć w ciągu godziny. W tym przypadku żołądek musi być pusty;
Po 4 godzinach dana osoba otrzymuje środek przeczyszczający, a po kolejnych pół godzinie otrzymuje lewatywę;
Kiedy jelito jest puste, możesz powrócić do dawnego sposobu życia.
Jednakże, żadna metoda nie powinna być stosowana niezależnie i powinna być skonsultowana ze specjalistą przed rozpoczęciem leczenia..
Dowiedz się więcej: Preparaty pasożytnicze o szerokim spektrum działania.
Zapobieganie owulacjom
Zapobieganie enterobiozy to zestaw środków mających na celu zapobieganie inwazji pasożytniczej w jelicie człowieka. Aby to zrobić, konieczne jest szybkie wykrycie zainfekowanych i uniemożliwienie transferu jaj robaków z jednej osoby na drugą..
Konieczne jest rutynowe rozpoznawanie i badanie osób, które są zagrożone. Przede wszystkim jest to personel przedszkoli i szkół. Może to również obejmować pracowników basenów, ludzi pracujących w przemyśle spożywczym..
Podczas identyfikacji pracowników z owsicą są oni zawieszeni w pracy, dopóki nie zostaną całkowicie wyleczeni..
W trakcie leczenia i przez co najmniej 3 dni po jego zakończeniu należy szczególnie starannie czyścić na mokro przy użyciu mydła i roztworów wodnych. Szmaty po obróbce powierzchniowej należy zagotować.
Pacjent powinien myć rano i wieczorem z obowiązkową zmianą bielizny. Powinien być prasowany z obu stron..
Wszystkie meble tapicerowane, dywany, dywany muszą być odkurzone i wyprasowane przez tkaninę.
Szczególną uwagę należy zwrócić na czyste ręce. Muszą być myte przed każdym posiłkiem i pomiędzy. Najlepiej odmówić długich paznokci.
Dzieci od najmłodszych lat powinny wpajać zasady higieniczne. Ważne jest, aby nie ssać ich palców, wkładając obce przedmioty do ich ust. Jeśli zrobisz to w formie gry, dziecko szybciej nauczy się zasad..
Ważne jest, aby pozbyć się w domu karaluchów, much, pluskiew i innych owadów, ponieważ są one nosicielami infekcji..
Enterobioza jest poważną chorobą i konieczne jest leczenie jej leczenia z pełną odpowiedzialnością. Światowa Organizacja Zdrowia określa infekcje wywołane przez robaki pasożytnicze jako choroby szczególnie niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. Najnowsze dane wskazują, że obecność pasożytów w organizmie może powodować raka. Dlatego, aby uchronić siebie i swoich bliskich przed takimi problemami, wystarczy przestrzegać zasad zapobiegających enterobiozie, a jeśli pojawią się pierwsze objawy inwazji, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić diagnostykę jakościową..