Enostasis, co to jest?

Enostozy lub kostniaki są łagodnymi guzowatymi nowotworami w postaci guzków. Ich rozmiary w większości przypadków są stosunkowo niewielkie - od 2 do 20 mm. Większe formacje są bardzo rzadko diagnozowane - do 50 mm. Osteoma są zwykle wykrywane u dzieci i pacjentów w wieku poniżej 35 lat. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne z wypełnieniem całej jamy wewnątrz kości..

Powszechny proces prowadzi do rozproszonego pogrubienia warstwy korowej, co w niektórych przypadkach powoduje zatkanie (przerost) kanału szpikowego..

Struktura i specyfika enostozy

Guz składa się z blaszkowatej tkanki kostnej i jest połączony z zewnętrzną (korową) warstwą dotkniętej kości. Guz charakteryzuje się wysoko rozwiniętym układem kanałów wątrobowych, przez które przechodzą małe naczynia krwionośne. Specyficzną cechą kostniaka jest obecność kolców wokół niego (spikul) lamellarnej lub włóknistej substancji kostnej. Wyrastają z warstwy korowej i tworzą rodzaj szczeciniastej obręczy. Enostozy mogą występować w dowolnych kościach, ale kręgi, biodra i kość udowa są najczęściej dotknięte, a małe guzki w niektórych przypadkach są określane w paliczkach palców..

Klasyfikacja

Przyjmuje się rozróżnienie dwóch głównych form enostozy:

• kompaktowy;
• gąbczasty.

Zwróć uwagę: w literaturze medycznej termin "enostoza" może odnosić się do ogniskowej osteosklerozy, rozwijającej się na tle urazów, przewlekłych zatruć i procesów zapalnych. Choroba charakteryzuje się wzrostem gęstości kości.

Przyczyny osteoma

Jako jeden z wiodących czynników etiologicznych w rozwoju nowotworu specjaliści medyczni nazywają predyspozycjami genetycznymi. W prawie 50% przypadków, gdy zbiera się historię rodzinną, okazuje się, że patologia ta była wcześniej diagnozowana u jednego z najbliższych krewnych pacjenta.

Inne przyczyny powstawania enostez to:

• marmurowa choroba;
• przewlekłe zapalenie kości i szpiku;
• kiła;
• osteogenny mięsak;
• inne nowotwory złośliwe i łagodne;
• zwiększone obciążenie mechaniczne;
• naruszenie metabolizmu wapnia;
• choroby ogólnoustrojowe;
• chroniczne zatrucie.

Ważne: wzrost guzków może rozwinąć się u osób pracujących z substancjami niebezpiecznymi (w szczególności - fosfor) i nie używając osobistego sprzętu ochronnego.

Enostozy jako oznaki patologii kości

Osteoma często staje się jednym z pierwszych objawów choroby kości, a naturę patologii można określić na podstawie struktury nowotworu:

1. Enostozy z silnym zwężeniem lub zanikaniem kanału szpikowego obserwuje się w chorobie marmurowej..
2. Ograniczone guzki o rozmytych konturach i rozmytej strukturze wskazują na rozwój osteoplastycznego mięsaka kostnego.
3. W osteopoikilii powstaje gąbczasty kostniak z wieloma ogniskami ściskania. Najczęściej choroba atakuje obwodowe kości ramion lub nóg..

Specyfika struktury enostozy pozwala ustalić prawdziwą przyczynę jej wystąpienia i rozpocząć kompleksowe leczenie choroby podstawowej.

Ważne: Bezobjawowe enostozy o niejasnej genezie (na przykład zwarte wyspy w gąbczastej substancji) są traktowane jako specyficzny stan tkanki kostnej, a nie jako proces patologiczny.

Objawy i rozpoznanie enostozy

W większości przypadków rozwojowi "wysepek kostnych" nie towarzyszą żadne objawy kliniczne. Wykrywanie takich zmienionych obszarów jest możliwe tylko podczas badania radionuklidów lub rentgenowskich. Często lekarz przepisuje procedury diagnostyczne pacjenta, nieświadome obecności enostozy. Czasami powstawaniu narośli towarzyszy ból.

Diagnostyka różnicowa jest ważna, aby odróżnić enostozy od:

• wtórne zmiany w nowotworach złośliwych (przerzuty),
• aseptyczna martwica,
• stwardniające zapalenie kości i szpiku.

Może to obejmować:

• RTG
• MRI;
• Skan CT.

Leczenie enostazą

W przypadku wykrycia kostniaków zwykle nie zaleca się specyficznej terapii, ponieważ same te nowotwory nie stanowią zagrożenia dla zdrowia pacjenta i nie powodują jego niepokoju. Guzki kości mogą z czasem powiększać się, ale dzieje się to bardzo powoli..

Jeżeli enostoza powoduje ból, znajduje się w obszarze formacji funkcjonalnej, aktywnie rośnie lub już osiągnęła znaczące rozmiary, pacjentowi pokazano operację, podczas której nowotwór jest wycinany (usuwany) w zdrowych tkankach, to znaczy z częścią niezmienionej płytki kostnej.

Kiedy zidentyfikowane "wysepki kostne" są jednym z przejawów dowolnej patologii, leczona jest choroba podstawowa. Nie wyklucza się równoległego rozwoju kostniaków ze stentozą i okostną. Podczas postawienia diagnozy lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie objawy kliniczne i dane uzyskane podczas badania rentgenowskiego..

Lotin Alexander, radiolog