Enostaza (link do pierwszego artykułu z pliku) kości udowej (z języka greckiego "Intraosseous") - jest guzopodobnym wzrostem tkanki kostnej w postaci małych guzków, które tworzą się w kości udowej i piszczelowej osoby. Wymiary uszczelek wynoszą zwykle od 2 do 20 mm, ale w niektórych przypadkach zdiagnozowano większe narośla dochodzące do 50 mm. Guzki w większości przypadków są wykrywane u pacjentów w wieku poniżej 35 lat, w tym dzieci..
Cechy enostozy kości udowej
Wzrosty ogniskowe mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne. Jeśli proces ten jest szeroko rozpowszechniony, wówczas rozwija się rozproszone pogrubienie warstwy korowej i wypełnienie jamy udowej przez obliterację kanału szpikowego..
Małe formacje składają się z prawidłowej tkanki kostnej, co potwierdza mikroskopia próbek. Mają rozwinięty system kanałów havers. Charakterystyczną cechą enostozy kości udowej (jak każdy inny) jest obecność osobliwego obramowania przypominającego zarost wokół elementów guza. Tworzy go tzw. spikuly (kolce) składające się z substancji włóknistej lub blaszkowatej (możliwa jest również mieszana struktura). Guzki są połączone z zewnętrzną warstwą dotkniętej kości..
W zależności od rodzaju tkanki, enostozy dzieli się na gąbczaste i zwarte..
Uwaga: w niektórych źródłach pojęcie "enostozy" odnosi się również do ogniskowej osteosklerozy.
Przyczyny
Te ogniska w kości udowej nie rozwijają się spontanicznie. W większości przypadków enostoza jest objawem patologii kości..
Jedną z głównych przyczyn powstawania tych łagodnych nowotworów (szczególnie w dzieciństwie) jest podatność rodzinna. Podczas gromadzenia historii rodziny okazuje się, że prawie co drugi pacjent ma bliskich krewnych, u których zdiagnozowano podobną patologię..
Innymi częstymi przyczynami enostozy kości udowej są:
- nadmierne obciążenie kończyn dolnych;
- zaburzenia metabolizmu wapnia;
- urazy i guzy pourazowe;
- patologie ogólnoustrojowe;
- wrodzona osteoskleroza (choroba marmurowa);
- osteogenny mięsak;
- syfilityczna choroba kości.
"Wyspy" mogą powstawać na tle przewlekłego zatrucia organizmu. Często są wykrywane przez pracowników w niebezpiecznych branżach, którzy zaniedbują środki ochrony osobistej..
Enostoza kości udowej jako objaw innych chorób
Guzy guzowate często tworzą się na tle poważnych uszkodzeń tkanki kostnej. Specyfika ich budowy pozwala ustalić przyczynę wyglądu.
Wykrywanie guzków gąbczastych o licznych obszarach zagęszczania najczęściej wskazuje na rozwój osteopoikilii..
Takiej rzadkiej dziedzicznej patologii, takiej jak choroba Albersa-Schönberga (choroba marmurowa) towarzyszy tworzenie wielu ognisk kompakcji z zatarciem kanału szpikowego..
Jeśli granice guzów w kości udowej są rozmyte, a struktura enostozy jest niewyraźna, istnieje podejrzenie, że kostniakomięsak.
Bezobjawowe enostozy o niejasnej genezie można uznać nie za proces patologiczny, ale za "szczególny stan" tkanki kostnej..
Objawy i metody diagnostyczne
Z reguły pojawieniu się tych łagodnych formacji nie towarzyszą żadne objawy. "Wyspy kostne" są zwykle wykrywane przypadkowo z promieniami X o innej chorobie lub urazie. Tylko w rzadkich przypadkach, gdy powstaje guzek, pacjent skarży się na ból w nodze..
Konieczna jest diagnostyka różnicowa z zastosowaniem stwardniającego zapalenia kości i szpiku, aseptycznej martwicy obszaru kostnego i przerzutów nowotworowych..
Leczenie enostozy kości udowej
Leczenie enostozy kości udowej zwykle nie jest przeprowadzane, ponieważ te guzy przypominające nowotwory nie są niebezpieczne dla pacjenta i nie powodują dyskomfortu. Wzrost guzków jest bardzo wolny lub nie obserwuje się go wcale. Po wykryciu patologii należy nadzorować pacjenta, aby lekarz mógł kontrolować proces w czasie..
Jeżeli pojawieniu się "wysp" towarzyszy ból lub występuje tendencja do aktywnego wzrostu, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Podczas operacji obszar chorej kości zostaje "oczyszczony", usuwając guz z fragmentem zdrowej płytki..
Vladimir Plisov, recenzent medyczny