U współczesnych dzieci, klasyczna krzywica jest rzadka, ale ledwo zauważalne zmiany metaboliczne są dość typowe. Aby je zidentyfikować, aby określić stężenie wapnia w moczu, konieczne jest wykonanie próby Sulkowicza. Najczęściej stosowana analiza u dzieci poniżej dwóch lat, gdy krzywica jest niebezpieczna i istotna.
Rozwój krzywicy: nowoczesne warunki
Obecność wystarczającej ilości wapnia w osoczu jest niezbędna do pełnego wzrostu i rozwoju szkieletu dziecka, a ściśle określona ilość tego minerału jest konieczna zarówno w krwi, jak iw moczu..
Nadmierna utrata wapnia w moczu na tle niedoboru witaminy D w krzywicy prowadzi do deformacji kości i zaburzeń układu i narządów. Nie mniej niebezpieczne i nadmiar wapnia z witaminą D, która zagraża zaburzeniom metabolicznym i problemom z funkcjonowaniem układu nerwowego.
W celu zapobiegania krzywicy, wiele dzieci są przepisywane krople witaminy D, zgodnie z próbą Sulkovich, kontrola jego stosowania, z wyjątkiem przedawkowania. W zależności od stopnia nasilenia wapnienia - wydalania wapnia z moczem, określić stan metabolizmu mineralnego.
Jest ważnyTen test jest przeznaczony dla dzieci, które są leczone witaminą D, aby wyeliminować możliwość przedawkowania i zatrucia, leki odurzające. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy rodzice sami używają narkotyków, gdy dzieci nie mają oznak krzywicy..
Analiza moczu u Sulkowicza u dzieci: co pokazuje
Test Sulkovicha jest półilościową metodą badania diagnostycznego krzywicy i poziomu wapnia u dzieci poniżej drugiego roku życia.. Pomaga w doborze i dostosowywaniu dawki pobranej witaminy D. Również taka analiza może być przepisana dla podejrzanej wrodzonej niedoczynności tarczycy i zmian przytarczyc odpowiedzialnych za metabolizm wapnia w ciele..
Ze względu na mieszanie odczynników następuje wytrącanie soli wapnia, powodujące zmętnienie moczu. Stopień zmętnienia określa ilość wapnia.
Witamina D znacząco wpływa na ilość wapnia w moczu, dlatego próbka jest stosowana w leczeniu krzywicy, w celu oceny skuteczności terapii witaminą D i eliminacji przedawkowania, co jest niebezpiecznym, poważnym następstwem.
Jest ważnyW rzadkich przypadkach test jest stosowany u dzieci do diagnozowania raka lub zmian układowych..
Analiza moczu według Sulkovicha: norma i dekodowanie u dzieci
Analiza jest przeprowadzana szybko, a uzyskane wyniki odzwierciedlają takie stany ciała dziecka, jak niedobór wapnia (jest to hipokalcemia) lub jego nadmiar (hiperkalcemia). Wskaźniki testu Sulkovicha mają gradację w 5 kategoriach - od 0 do ++++ (cztery plusy lub krzyże). Wartość standardowa jest wskaźnikiem ++ lub +, spadek lub wzrost wskaźników jest odchyleniem od normy, przy spadku podaży wapnia lub jego nadmiaru. Oba stany ekstremalne niekorzystnie wpływają na rozwój dziecka, witamina D i niedobory wapnia są zagrożone krzywicą i deformacją kości, nadmiar - z uszkodzeniem nerek i układu nerwowego..
Wyniki mogą być następujące:
- Mocz do "0" - brak reakcji z kwasem, przezroczystość się nie zmienia. Jest to potwierdzenie ciężkiej hipokalcemii, ostrego braku wapnia we krwi, w moczu nie jest wcale filtrowane..
- Mocz dla "+" lub "++" - średnia lub odpowiedź regulacyjna, ilość wapnia w organizmie wystarcza do pełnego metabolizmu, jej nadmiarowy poziom jest usuwany wraz z moczem.
- Mocz dla "+++" lub "++++" to nadmiar wapnia, który zagraża zdrowiu organizmu. Taka hiperkalcemia wymaga korekty, jest to możliwe przy przedawkowaniu witaminy D..
Oba warianty odchyleń wskaźników u dzieci wymagają uwagi lekarzy i leczenia, przeprowadza się dodatkowe badania krwi, poziom zjonizowanego osocza wapniowego..
Nieprawidłowości u dzieci
Dekodowanie wyników opiera się na prawdopodobnych przyczynach odchyleń. Zatem wynik negatywny może być oznaką krzywicy, niedoboru witaminy D lub nieprawidłowych gruczołów przytarczyc (niedoczynności przytarczyc).
W sytuacjach odwrotnych możliwe jest silne zmętnienie z nadmiarem wapnia - zatrucie witaminą D i nadmierna aktywność gruczołów..
Mocz o zerowej wartości jest możliwy w przypadku zespołu konwulsyjnego i zespołu złego wchłaniania wapnia w jelicie, niedoboru magnezu, działającego w parze z wapniem. Jest to również możliwe w przypadku hipoalbuminemii, niedoboru białek osocza, niewydolności nerek lub przyjmowania niektórych leków..
Jak zebrać analizę moczu u Sulkowicza u niemowląt i starszych dzieci
Aby wyniki nie uległy zmianie ze względu na wpływ czynników zewnętrznych i wad kolekcji, konieczne jest odpowiednie przygotowanie dziecka do badań. Do testu potrzebny jest poranny mocz, uzyskany przed jedzeniem i piciem, zanim dzieci karmione piersią zostaną przywiązane do piersi lub mieszanina zostanie uzyskana przez sztucznych lekarzy. Zbierz jedną z najwcześniejszych porcji moczu dziecka po przebudzeniu..
Jeśli są to dzieci na przynętach, to na trzy dni przed zbiorem moczu ważne jest, aby wykluczyć pokarmy z wysokim poziomem wapnia z diety. Ważne jest ograniczenie spożycia pasz mlecznych, różnych chemii żywności, kapusty i bananów, zieleni i wody mineralnej, soli. Ponadto dzieci wykluczają silną aktywność fizyczną i aktywne gry, stres.
Przed pobraniem średniej porcji moczu należy dokładnie umyć dziecko, można zsikać mocz w sterylnym pisuarze lub pojemniku specjalnie sprzedawanym w aptece. Z puli do zbierania moczu do analizy jest zabronione! Nie można również zbierać moczu z pieluchy lub polaru.. Dostarczenie analizy do laboratorium odbywa się przez maksymalnie 2 godziny. Słoik analizy powinien być szczelnie zamknięty przez cały czas..
Alyona Paretskaya, pediatra, komentator medyczny