Praca nerek u dzieci musi być kompletna i ciągła od okresu prenatalnego. Wszelkie odchylenia w ich pracy natychmiast wpływają na ogólny rozwój, prowadząc do poważnych patologii metabolicznych. W przypadku zakażeń lub podejrzeń procesów zapalnych wskazana jest ogólna i bardziej szczegółowa analiza moczu - według Nechiporenko.
Dlaczego potrzebna jest analiza wyjaśniająca?
Wraz ze standardowym testem moczu u dzieci w szpitalu często zleca się badanie Nechiporenko. Takie badanie pomaga w identyfikacji zakaźnych i zapalnych procesów wpływających na tkankę nerki lub układ moczowy..
Zwróć uwagęZgodnie z tym testem można zidentyfikować - na którą część dróg moczowych ma wpływ, aby określić nasilenie stanu zapalnego, wykryć obecność leukocytów lub krwi w składzie moczu.
Jednostka moczu (zwykle 1 ml) jest używana do obliczania uformowanych elementów, jest porównywana ze standardową wartością i wyciągany jest wniosek. Przekroczenie standardowych wskaźników dla dzieci wskazuje na obecność patologii, ale prawidłowe zbieranie materiału jest ważne dla wiarygodności wyników, więc dane nie są fałszywe.
Analiza moczu Nechiporenko u dzieci: co pokazuje
Badanie moczu według tej metody polega na ocenie osadu moczu za pomocą mikroskopowego badania komórek - leukocytów, cylindrów z krwinkami czerwonymi, policzonych na 1 ml materiału. Zaleca się wyjaśnienie sytuacji klinicznej, jeżeli zmiany znajdują się w ogólnej analizie. Pomaga potwierdzić lub wykluczyć patologie. Badanie wykazało zmiany zapalne w drogach moczowych dzieci - jest to stan zapalny cewki moczowej, pęcherza moczowego, moczowodów i miedniczek nerkowych. Ponadto analiza pomaga w diagnostyce zmian nerek na tle różnych patologii układowych - toczeń, reumatyzm.
Jest ważnyDane analizy pomagają wyjaśnić rozpoznanie i lokalizację zmian, a także pomóc w monitorowaniu leczenia..
Jest przepisywany dzieciom w każdym wieku, jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia układu moczowego, jeśli występuje zmiana w zabarwieniu moczu, jego przezroczystość, w obecności bólu w jamie brzusznej i pachwinie podczas oddawania moczu. Jest mianowany, jeżeli istnieją wyraźne odstępstwa od ogólnej analizy, są choroby zagrażające uszkodzeniem nerek, podczas badania dziecka w szpitalu, podczas badań profilaktycznych u pacjentów z przewlekłymi chorobami.
Jest ważnyW przypadku normalnej analizy moczu test ten nie jest już zalecany..
Analiza moczu według Nechiporenko: norma i dekodowanie u dzieci
Badanie wykonuje się poprzez zliczenie uformowanych elementów (komórek krwi) w 1 ml moczu niemowlęcego. Każdy ze wskaźników odzwierciedla pewne zmiany w ciele. Pojawienie się krwi w składzie moczu może być oznaką kamicy moczowej (soli i kamieni) lub nefropatii, a także zapalenia pęcherza, uszkodzenia nerek - zapalenia nerek lub odmiedniczkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek. Wysokie poziomy leukocytów mogą znajdować się w stanach zapalnych dróg moczowych..
Przede wszystkim zbadaj białe krwinki. Są to specyficzne komórki krwi, normalnie krążą wewnątrz naczyń i wychodzą do tkanek, jeśli zapalenie rozwija się, odzwierciedlają one funkcjonowanie układu odpornościowego. Ich pojawienie się w moczu odzwierciedla obecność stanu zapalnego, infekcji i aktywności układu odpornościowego w celu jej zwalczania..
Normy leukocytów, określone w teście według Nechyporenko - do 2 tysięcy na 1 ml materiału.
Oszacuj kwotę czerwone krwinki w tej samej objętości materiału. Są to krwinki czerwone, które powinny znajdować się tylko wewnątrz naczyń.. Tempo elementów komórkowych na 1 ml moczu nie przekracza 1 tys., Często nawet nie są wykrywane w moczu. Ze względu na aktywność kłębuszków nerkowych wszystkie ukształtowane elementy pozostają w krwioobiegu, jeśli mocz zawiera wiele erytrocytów, fakt ten wskazuje na uszkodzenie tkanki nerkowej i upośledzone procesy filtracji.
Szacowany i ilościowy Cylindry w moczu. Są to odlewy dróg moczowych określonych białek.. Ich szybkość wynosi nie więcej niż 20 sztuk na 1 ml, jeśli wzrastają, oznacza to uszkodzenie nerek guza lub zakaźnego charakteru (w zależności od rodzaju cylindrów).
Funkcje interpretacji wyników u dzieci
Istnieją pewne nieprawidłowości, które wskazują niektóre choroby i zmiany w tkance nerkowej. Tak wysokie poziomy liczba leukocytów może wskazywać na zakaźną naturę zmiany. Ważne jest, aby podejrzewać problemy, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie mikrobiologiczne kalców i miedniczek nerkowych) lub zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie tkanki śródmiąższowej i nerkowej). Zwiększone poziomy leukocytów mogą świadczyć o uszkodzeniu dróg moczowych lub ścian pęcherza moczowego, jak również o manifestacji kamicy.
Zwiększ liczbę czerwone krwinki Często jest to dowód na uszkodzenie dróg moczowych przez kamień lub proces nowotworowy, a ponadto może być markerem uszkodzenia nerek na tle autoimmunologicznych, metabolicznych lub innych patologii, kłębuszkowego zapalenia nerek.
Cylindry, w zależności od ich rodzaju w wykrytej próbce, mogą wskazywać na poziomy uszkodzeń i niektóre choroby..
Jest ważnyDzieci nie powinny być wcale granulowane cylindry, powstają z powodu umierających komórek nabłonkowych wyściełających drogi moczowe.
Woskowe cylindry w moczu dzieci typowym dla uszkodzenia nerek amyloidowych.
Cylindry erytrocytów powstają w wyniku adhezji erytrocytów w kanalikach, pojawiają się podczas zakrzepicy żył nerkowych.
Butle nabłonkowe typowy dla różnych poważnych patologii, mogą to być infekcje wirusowe dróg moczowych, toksykoza, które powstają na tle zatrucia narkotykami. Zwiększenie poziomu cylindrów w moczu wskazuje na obecność niewydolności nerek, przejawów autoimmunologicznej patologii.
Jest ważnyNiezadowalające badania moczu mogą być na tle wad kolekcji, jeśli materiały z narządów płciowych lub odbytu dostaną się do próbki.
Przygotowanie do analizy moczu według Nechyporenko
Aby wyniki były jak najbardziej poprawne i nie podawały fałszywych diagnoz, ważne jest, aby mieć pełne przygotowanie do badania z właściwym próbkowaniem materiału. Dzień przed pobraniem próbki ważne jest, aby wykluczyć wszystkie produkty żywnościowe, które mogą prowadzić do nieprawidłowego barwienia moczu i nie przyjmować multiwitamin z diety dzieci. Ponadto, jeśli to możliwe, należy usunąć spożycie wszystkich leków, które w taki czy inny sposób mogą wpłynąć na wyniki testu..
Jest ważnyZanim przejdziemy analizę na dany dzień, należy chronić dzieci przed ciężkim wysiłkiem fizycznym, aby nie wywoływać fałszywej erytrocyturii. Zabronione jest badanie dzieci z objawami grypy i ciężkimi przeziębieniami. Dorastające dziewczęta nie prowadzą badań podczas menstruacji..
Przed przystąpieniem do analizy konieczne jest dokładne spłukanie dziecka, nie tylko genitalia są wymywane przez dziewczęta, ale także obszar odbytu, chłopcy - obszar napletka. Mocz pobierany jest tylko rano, po zaśnięciu, w pierwszej porcji. Do analizy potrzebna jest średnia porcja moczu, więc dziecko oddaje mocz do doniczki, następnie próbka jest zbierana w słoiku, reszta jest ponownie w toalecie.. Wystarczy około 10-20 ml moczu. Noworodki zbierają mocz z pisuaru, dostarczając mocz do laboratorium nie później niż 2 godziny po jego otrzymaniu..
Problemy z gromadzeniem moczu wpływające na wyniki testu
Jeżeli materiał nie zostanie zebrany prawidłowo, może to doprowadzić do zniekształcenia końcowego wyniku. Tak więc, podczas długotrwałego przechowywania moczu, czerwone krwinki są ługowane i niszczone, w końcu ich liczba będzie niedoszacowana.
Uraz cewki moczowej lub silny stres fizyczny mogą prowadzić do pojawienia się nadmiaru czerwonych krwinek w moczu pochodzenia pozanerkowego. Ta sama sytuacja będzie miała miejsce podczas zbierania moczu podczas menstruacji.
Jeśli genitalia są źle wymyte, nabłonek i leukocyty z narządów płciowych mogą zostać uwolnione do moczu, zniekształcając wyniki testu. Obecność białka w moczu może maskować obecność cylindrów..
Alyona Paretskaya, pediatra, komentator medyczny