Ból w nerkach - z taką skargą pacjenci udają się do lekarza podczas pierwszej wizyty. Zespół ten może sygnalizować problemy w układzie moczowym, ale w niektórych przypadkach ból jest konsekwencją rozwoju patologii w śledzionie, kręgosłupie, wątrobie, jelicie, moczowodzie.
Natura bólu
Wielu uważa, że ból skoncentrowany w strefie miednicy jest dowodem patologii układu moczowego. Ale w rzeczywistości nerki znajdują się znacznie wyżej - pod żebrami dolnego rzędu, w górnej części lędźwi.
Uważany zespół bólowy może być zmienny. Pacjent może opisać ból jako ciągnięcie, ból, napadowe, okrężne, stałe, przeszywające. Opis ten może pomóc lekarzowi odróżnić zespół, sugerować szczególną patologię..
Przyczyny bólu w nerkach
Do końca pełnego badania niemożliwe jest wskazanie dokładnej przyczyny bólu w nerkach - zbyt wiele czynników może przyczynić się do konkretnego obrazu klinicznego. Niektóre patologie mają całkowicie identyczną naturę bólu - lekarz użyje nowoczesnych metod diagnostycznych - ultrasonografii, tomografii komputerowej, laboratoryjnych badań krwi / moczu i innych.
Dr Malysheva wyjaśnia szczegółowo na temat możliwych przyczyn bólu w nerkach:
Choroba nerek
Ostry ból w anatomicznej lokalizacji nerek może być spowodowany obecnością kamieni nerkowych. Przez dość długi czas kamienie nie przeszkadzają, czasami pacjent nie wie o istniejącym problemie.. Ból pojawia się z powodu:
- ruchy kamieni wzdłuż moczowodu i urazy przez ostre krawędzie błony śluzowej;
- nagromadzenie moczu w miedniczce nerkowej z powodu zatkanego odpływu płynu;
- proces zapalny w ścianach nerek;
- spazmatyczny moczowód, jeśli kamień znajduje się dokładnie w nim.
Bólom w nerkach spowodowanym obecnością kamieni w nich zawsze towarzyszy niewielki wzrost temperatury (do parametrów podgorączkowych), obecność krwi w moczu wydzielanym (szczególnie często w przypadku urazu ostrymi krawędziami błony śluzowej) i pogorszenie ogólnego samopoczucia..
Zwróć uwagę: jeśli kamień blokuje drogi wyjścia moczu, jego odpływ jest nieobecny - oznaki zatrucia (zatrucia) organizmu pojawią się bardzo szybko w postaci zawrotów głowy, osłabienia, biegunki (biegunki), nudności i wymiotów, występujących niezależnie od przyjmowania pokarmu.
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Proces zapalny, który jest zlokalizowany w kłębuszkach i kanalikach, zawsze rozwija się ostro. Ból nerek jest obustronny, ostry i stały będzie charakterystyczną cechą tej patologii.. Do bólu dołącz:
- wysoki poziom obrzęku twarzy rano;
- znaczny wzrost ciśnienia krwi;
- zmniejszenie ilości wydalanego moczu;
- obecność krwi w moczu.
Więcej szczegółów o kłębuszkowym zapaleniu nerek można znaleźć, oglądając ten film:
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Jest to choroba zakaźna charakteryzująca się obolałym, nudnym i uporczywym bólem w obszarze nerki - może być zlokalizowana z jednej strony (w zależności od tego, w którym nerwie rozwija się patologia) lub może być obustronna. Zwróć uwagę: jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się na tle kamicy, ból będzie zmienny: nudne / obolałe zastąpione przez ostre bolesne ataki.
Oprócz bólu rozważany proces infekcyjny obejmuje:
- obrzęk twarzy rano;
- hipertermia (gorączka);
- stan gorączkowy;
- nudności i wymioty - tylko przy ostrym rozwoju procesu i ciężkim.
Bardzo często odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się u kobiet w czasie ciąży. W takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..
Miażdżyca tętnic nerkowych
Choroba, która występuje na tle ogólnego stanu miażdżycowego naczyń krwionośnych. Charakteryzuje się sporadycznymi, nie-intensywnymi, bolesnymi bólami na tle utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi..
Guzy o łagodnym charakterze nerek
Bóle z łagodnymi guzami pojawiają się tylko przy aktywnym wzroście nowotworu i charakteryzują się małą intensywnością, bardziej przypominają uczucie dyskomfortu i uczucie ciągnięcia w dolnej części pleców.
Jedyne, co może towarzyszyć ból w łagodnych nowotworach w nerkach, jest naruszenie wypływu moczu.
Zakrzepica tętnicy nerkowej
Stan wymagający pilnej profesjonalnej pomocy. Pacjent skarży się na ostry, silny ból pleców, który może mieć charakter palcowy. Ostry atak bólu o takiej intensywności, że pacjent może stracić przytomność. Ponadto występują następujące objawy:
- nagły, bez widocznych przesłanek, wzrost ciśnienia krwi;
- nudności i wymioty;
- hipertermia spontaniczna (gorączka);
- brak moczu.
Wodonercze
Przy tej patologii ból jest nudny i bolesny w naturze, może być zlokalizowany w dolnej części pleców lub boku, czemu towarzyszą częste nawroty chorób zapalnych / zakaźnych.
Nowotwór złośliwy nerek (rak)
Zespół bólowy nie jest istotny w rozwoju złośliwego guza w nerkach, ale jest obecny: słaby, przerywany, bolesny. Ból nerek występuje na tle rozwoju anemii, zmęczenia, domieszki krwi w moczu, długotrwałej hipertermii.
Torbielowate tworzenie nerek
Ból podczas tworzenia torbieli (lub kilku) w nerkach będzie słaby i przerywany - często pacjenci zwracają na to uwagę tylko podczas zaostrzenia.
Refluks pęcherzowo-moczowodowy
Istota patologii - mocz z pęcherza jest rzucany z powrotem do miednicy nerek. Pacjent będzie skarżył się na tępy, tępy, stały ból pleców. Zawsze towarzyszy mu obrzęk twarzy rano, hipertermia (gorączka) i ogólne osłabienie..
Wrodzone wady nerek
Najczęściej patologia ta nie daje bólu, ale w niektórych przypadkach pacjent zauważył dokuczliwy / bolący ból podczas oddawania moczu i zaraz po nim.
Przyczynami bólu w nerkach w tym przypadku będą:
- niewłaściwe anatomiczne położenie nerek - moczowód jest ściśnięty, odpływ moczu jest utrudniony;
- ściskanie naczyń nerkowych.
Urazy
Ból nerek występuje zawsze, gdy są ranne:
- stłuczenie nerek - ból będzie krótkotrwały i nie będzie intensywny, z natury nudny;
- pęknięcie nerki - pojawia się ostry zespół bólowy, radykalny spadek ciśnienia krwi, powstanie krwiaka w obszarze uderzenia, obecność krwi w moczu łączy się z nią;
- ciężki uraz - ostry ból, silny, w towarzystwie krwotoku wewnętrznego: pacjent traci przytomność.
Gruźlica nerek
Choroba charakteryzuje się bólem w nerkach o kłującej naturze, która występuje prawie stale - w niektórych przypadkach jest to naruszenie nocnego snu. Charakterystyczny ból musi koniecznie towarzyszyć obecności nietypowych zanieczyszczeń w moczu - pierwszej krwi, a następnie ropie..
Ból nerek podczas ciąży
Niektóre kobiety w drugim lub trzecim trymestrze ciąży narzekają na dokuczliwy ból, ból w dolnej części pleców i obszary anatomicznego umiejscowienia nerek. Może to być spowodowane naciskiem na sparowane narządy powiększonej macicy, zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek (jeśli zdiagnozowano to przed poczęciem) lub kamicą moczową. Natura bólu może być inna - na przykład w kamicy moczowej będzie ostra i całkowicie naśladować kolkę nerkową..
"Fałszywy" ból w nerkach - przyczyny
Nawet jeśli pacjent skarży się na oczywisty ból w nerkach, nie może to być podstawą do sugerowania rozwoju patologii układu moczowego.. Mimiczny ból nerek może:
- rdzeniowy osteochondroza - odnosi się do kręgosłupa lędźwiowego;
- przepuklina dysku;
- uszkodzenie blisko rozmieszczonych narządów - na przykład złamane żebro, siniak lub poważne uszkodzenie wątroby / śledziony;
- choroby gruczołu krokowego - gruczolak lub zapalenie gruczołu krokowego;
- ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Leczenie bólu w nerkach za pomocą leków
Co powinienem zrobić, jeśli bolą mnie moje nerki? Ból w obszarze nerek można powstrzymać za pomocą środków przeciwskurczowych, ale decyzję o powołaniu leków powinien podjąć specjalista po zbadaniu / zbadaniu pacjenta. Przeciwskurczowe tylko przez krótki czas przyniesie ulgę - aby uzyskać pełny efekt pozbycia się bólu, musisz wyznaczyć kurs leczenia dla ich przyczyny.
Ból nerek jest zbyt abstrakcyjnym objawem, który może wskazywać na rozwój różnych patologii. Kiedy się pojawi, należy zwrócić się o pomoc lekarską - przyczyną bólu może być niewielkie zapalenie lub uszkodzenie nerek lub poważne problemy.. Zwróć uwagę: ból zawsze oznacza naruszenie funkcjonalności narządu lub systemu - jest to oczywiście niebezpieczny stan.
Jak określić przyczynę bólu w nerkach, a także współczesne metody leczenia niektórych chorób, które powodują pojawienie się zespołu bólowego - w małej recenzji wideo:
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.