Ze wszystkich urazów kończyn najczęściej popełnianych urazów należy traktować jako przemieszczenie nóg. Według statystyk najczęściej dotykają go osoby w wieku od 20 do 50 lat, co stanowi około 15% ogólnej liczby obrażeń. Dzieci w wieku poniżej 10 lat otrzymują wszelkiego rodzaju dyslokacje tylko w 5% przypadków. Wynika to z tego, że aparat więzadłowy w młodym wieku może bezpiecznie wytrzymać znaczne obciążenia. Jeśli mówimy o ludziach starszych i starszych, to mają zwichnięcia tak rzadkie jak dzieci - nie więcej niż 5%, ale fakt ten jest już wyjaśniony przez ostrożny i niespieszny ruch.
Obrażenia stóp związane z dyslokacjami powinny również obejmować:
pęknięcie ścięgna Achillesa;
rozciąganie więzadła kostki, które występuje dość często.
Treść artykułu:
- Objawy zwichnięcia nóg
- Przyczyny zwichnięcia nóg
- Rodzaje zwichnięć nóg
- Rozpoznanie zwichnięcia nóg
- Leczenie zwichnięcia nóg
- Zapobieganie i rehabilitacja
Objawy zwichnięcia nóg
Zwichnięciu nóg towarzyszą charakterystyczne objawy, a głównym jest bardzo silny, rozdzierający ból w obszarze zwichnięcia. Czuje się to nie tylko w chwili urazu, ale także w przyszłości, gdy próbuje się załadować lub przesunąć kończynę.
Na części nogi, która uległa uszkodzeniu, można zauważyć zmianę kształtu stawu, obrzęk, obszary z wieloma siniakami i bolesny obrzęk, które mogą następnie przekształcić się w krwiaki. W przypadku braku szybkiego leczenia występują objawy, takie jak drętwienie, a nawet paraliż. Jest zawsze oznaczony poniżej miejsca, które okazało się być zdumionym. Porażenie może być spowodowane znacznym naciskiem na naczynia krwionośne i zaciśnięciem włókien nerwowych podczas przemieszczania..
Każdej próbie zmiany pozycji nogi ofiary towarzyszy silny ból, a zatem po udzieleniu pierwszej pomocy konieczne jest zapewnienie mu całkowitego odpoczynku aż do przybycia specjalistów. Ważne jest, aby pamiętać, że ściskanie zakończeń nerwowych może być katalizatorem drętwienia uszkodzonej kończyny..
Powikłania zwichnięcia nóg to:
przerwa w mięśniach, więzadłach i ścięgnach;
uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych w okolicy stawu, który został zwichnięty. Te powikłania mogą wystąpić zarówno razem, jak i niezależnie od siebie;
zwiększone prawdopodobieństwo powtarzających się dyslokacji nóg;
powstawanie artretyzmu występuje w okolicy zwichniętego stawu (powikłanie to najczęściej ujawnia się po latach, w starszym wieku).
Przyczyny zwichnięcia nóg
Takie obrażenia, jak przemieszczenie nóg, mogą wystąpić z wielu powodów - na przykład z powodu upadku z niezbyt dużej wysokości, bezpośredniego lub pośredniego uderzenia w nogę lub kostkę. Skręcenie może również wynikać z rozciągania nogi.
Najczęstsze (90% przypadków) przemieszczenie nóg jest wynikiem obrażeń. Pozostałe 10% to wady wrodzone, które tworzą się na nienarodzonym dziecku na etapie rozwoju płodowego. Manifestacja wrodzonego zwichnięcia nóg nie następuje natychmiast, zwykle tylko wtedy, gdy dziecko uczy się już chodzić. Ważne jest, aby rozpoznać to odchylenie tak szybko, jak to możliwe, aby przeprowadzić skuteczne leczenie..
Rodzaje zwichnięć nóg
W procesie diagnozy lekarz określa, jaki jest rodzaj przemieszczenia stóp. Jeśli torebki stawowe są całkowicie przesunięte względem siebie i jednocześnie nie mają punktów styku, takie przemieszczenie należy uznać za kompletne.
W przypadku gorszej dyslokacji (lub podwichnięcia) obserwuje się kontakt stawów, ale tylko częściowo. Należy zauważyć, że takim uszkodzeniom zawsze towarzyszy rozerwanie torebki stawowej. W niektórych sytuacjach może wystąpić nawet pęknięcie ścięgna, a krwotok zaczyna się w miejscu, które zostało uszkodzone..
Powinniśmy również, jak zwykle, wziąć pod uwagę ten typ zwichnięcia nóg. Jest to dyslokacja, która przejawia się w jednym konkretnym obszarze ponad dwukrotnie. Jeśli po pierwszej dezlokacji nie szukasz natychmiastowej pomocy specjalisty, ryzyko powtórzenia sytuacji jest bardzo wysokie. Terminowo i wymaga diagnozy, która jest konieczna dosłownie w ciągu kilku godzin.
Rozpoznanie zwichnięcia nóg
W procesie diagnozy dyslokacji należy wziąć pod uwagę obecność takiego urazu w historii choroby. Wizualnie specjalista zauważa zmianę w skórze w obszarze uszkodzonego stawu; wymuszona pozycja, w której znajduje się kończyna; zmieniając jego długość w stosunku do zdrowej nogi.
Konieczne jest zbadanie impulsu na kończynie, która uległa dyslokacji, i określenie stopnia jego czułości.
Aby uzyskać najdokładniejszą diagnozę, należy przeprowadzić radiografię nogi lub badanie USG (jeśli nie można wykonać zdjęć rentgenowskich).
Leczenie zwichnięcia nóg
Kwalifikowane leczenie zwichnięcia nóg jest bardzo ważne, ponieważ jeśli nie wdrożysz go na czas, prawdopodobne są poważne komplikacje. Absolutnie niemożliwe jest skorygowanie zwichnięcia kończyn na własną rękę, bez bycia specjalistą. Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie odpowiednio zdiagnozować uraz i wprawić staw w ruch, bez pogarszania się stanu ofiary..
Algorytm pierwotnego leczenia zwichnięcia nóg wygląda następująco:
Aby usunąć ostry ból, ofiara musi zostać poddana znieczuleniu. Następnie uszkodzona kończyna musi zostać unieruchomiona, co odbywa się za pomocą opony. Jest łatwy do wykonania z dowolnego litego materiału pod ręką. Może to być drewniana deska, żelazny pręt lub coś innego, najważniejsze jest to, że opona powinna być dość prosta;
Zimny okład nałożony na ranny obszar pomoże zmniejszyć obrzęk. Dopuszcza się w tym celu używanie lodów lub zimnych gadżetów, najlepiej najlepiej, gdy ręcznik zwilża się wodą;
W takim stanie ofiara powinna zostać przewieziona na pobliską stację urazową do późniejszego badania rentgenowskiego, diagnozy i przepisywania leczenia..
Ważne jest, aby zdecydować, jakiego rodzaju obrażeniami mówimy, tzn. Odróżnić zwichnięcie od złamania i innych obrażeń. Jeśli diagnoza "zwichnięcia" jest nadal potwierdzona, należy zlikwidować połączenie. Podczas przywracania kończyny wszystkie czynności powinny być wykonywane bardzo powoli, bez szarpnięć. Pozwoli to uniknąć dodatkowych obrażeń. W niektórych sytuacjach redukcja dyslokacji metodą manualną jest niemożliwa, wtedy lekarz musi uciekać się do redukcji chirurgicznej.
Po wyregulowaniu przemieszczenia nóg stosuje się elastyczny bandaż lub specjalne opatrunki, które nazywane są podłużnymi. Są one dobierane w zależności od powagi zwichnięcia: im jest trudniejsze, tym bardziej sztywny musi być materiał..
Bardzo ważne jest, aby naprawić uszkodzoną nogę w zwykłej pozycji. Oznacza to, że nakładają one tylko taką szynę gipsową, która może zapewnić resztę wszystkich grup mięśniowych i szybkie gojenie uszkodzonej torebki stawowej. Noszenie langette może trwać od trzech do dziesięciu tygodni. Ten okres zależy od charakterystyki zwichnięcia i ciężkości uszkodzenia..
Przy silnym bólu pacjent może brać środki przeciwbólowe. Ale wolno robić to tylko w niewielkich ilościach, aby nie uzależnić organizmu..
Podczas formowania tzw. Zwyłu nawykowego konieczna jest interwencja chirurgiczna. W tym przypadku stosuje się metodę artroskopową, to znaczy operację wykonuje się bez nacięć, wyłącznie przez nakłucia. Specyficzne urządzenie optyczne zwane artroskopem wprowadza się do jamy stawu skokowego przez nakłucie..
Pozwala na:
aby zbadać obszar stawowy;
zidentyfikować uszkodzenie aparatu więzadłowego;
decydować o ostatecznej przyczynie niestabilności.
Poprzez kolejne nakłucie, specjalne narzędzia są wprowadzane w obszar połączenia, co umożliwia mocowanie lub regulowanie obszaru złącza. Jego późniejsza fiksacja odbywa się za pomocą samoprzyswajalnych zatrzasków, które nazywane są kotwami..
Przy odpowiedniej artroskopii chirurgicznej sukces jest gwarantowany w 95% przypadków..
Zapobieganie i rehabilitacja
Po ostatecznym usunięciu gipsu przeprowadza się fizjoterapię, a ćwiczenia gimnastyczne (terapeutyczne ćwiczenia fizyczne) również są bardzo użyteczne. Dokładnie fizyczna edukacja pomaga rozwinąć staw, który został uszkodzony..
Zapobieganie zwichnięciu nóg należy podzielić na trzy równoważne etapy:
W pierwszym etapie profilaktyki bardzo ważne są ruchy stawów kolanowych i biodrowych poszkodowanej kończyny. Dzięki regularnym ruchom, planowana jest znaczna poprawa dopływu krwi do kończyny, a także modyfikacja napięcia wszystkich mięśni nóg. Jeśli specjalista podczas pierwszego etapu zapobiegania pozwala ofierze poruszać się w gipsie, wówczas osoba musi upewnić się, że stopa jest prawidłowo ustawiona. Odbywa się to w celu uniknięcia ustalenia niewłaściwego położenia nogi, co w przyszłości może wywołać potrzebę interwencji chirurgicznej;
Drugi etap leczenia (kiedy gips jest już usunięty) polega na tym, że pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na trening dokładnie tych mięśni, które wzmacniają łuk nogi. Jeśli wystąpi przemieszczenie stopy, do podparcia nóg należy używać tylko wkładek ortopedycznych. Nazywają się insteps. Po zakończeniu drugiego i na początku trzeciego etapu ofiara może przystąpić do bardzo ostrożnego przywrócenia aktywności wiosennej stopy. W tym celu konieczne jest wykonywanie niezbyt dużych skoków i wszelkiego rodzaju skoków. Zaleca się robić to na miękkiej powierzchni (na dywanie lub specjalnej macie);
W ramach trzeciego etapu profilaktyki konieczne jest przywrócenie pełnej sprawności fizycznej nogi. Można to osiągnąć za pomocą specjalnych ćwiczeń gimnastycznych i fizykoterapii. W trakcie profilaktyki ważne jest, aby nie odbiegać od instrukcji udzielanych przez specjalistę. Pozwoli ci to liczyć na najszybszy powrót do zdrowia i powrót do normalnego stanu..
Pozytywny efekt można uzyskać stosując gimnastykę typu biernego, w którym ofiara utrzymuje nieruchomość nogi, ale jednocześnie napina mięśnie w obszarze, który został ranny. Regularne wykonywanie takich ćwiczeń znacznie modyfikuje krążenie krwi i utrzymuje napięcie mięśniowe, zapobiegając tym samym zanikom mięśni.
Należy rozważyć dodatkowe i nie mniej ważne środki w zapobieganiu dyslokacji nóg:
Optymalnie sformułowana dieta, która obejmuje produkty wzbogacone wapniem i witaminami;
Częste, ale delikatne ćwiczenia.
Nie mniej uważny jest stosunek do wyboru wygodnych butów. Powinien nie tylko wygodnie: na płaskiej podeszwie, wystarczająco przestronny; ale także poprawne - przynajmniej mówimy o specjalnych wkładkach ortopedycznych.
Tak więc zwichnięcie nóg jest obarczone poważnymi komplikacjami i wymaga szybkiego i wykwalifikowanego leczenia, które pozwoli uniknąć powtórzenia się problemu w przyszłości. Równie ważne jest zapobieganie i rehabilitacja, która przyspieszy powrót do zdrowia po urazie nogi..