Ortopedia i traumatologia

Przemieszczenie palca na objawy dyslokacji dłoni, co zrobić z dyslokacją

Zwichnięcie palca na dłoni jest bardzo częstym uszkodzeniem. Można go uzyskać w życiu codziennym, w pracy lub podczas uprawiania sportów. To uszkodzenie nie stanowi najmniejszego zagrożenia dla życia ofiary, ale znacznie ogranicza jego działania. W rękach jest wiele zakończeń nerwowych, więc dyslokacja może spowodować bardzo silny ból..

Zwróć uwagę

Podczas upadku kciuk jest najczęściej ranny ze względu na szczególne cechy jego anatomicznej pozycji..

Rodzaje zwichnięć

Dyslokacja ręki jest patologicznym przesunięciem stawowych powierzchni kości, które tworzą artykulację śródręczno-paliczkową lub międzypaliczkową.. Uszkodzeniu temu często towarzyszy pęknięcie aparatu więzadłowego i torebki stawowej., co może później prowadzić do poważnych komplikacji, jeśli wykwalifikowana pomoc medyczna nie zostanie dostarczona w odpowiednim czasie. Uszkodzenie skóry, które, jeśli nie jest to całkowicie antyseptyczne przetwarzanie, może spowodować proces infekcyjny.

W zależności od stopnia przesunięcia, dyslokacje są podzielone na pełny (nie ma kontaktu między powierzchniami stawowymi) i niekompletne (podwichnięcia).

W kierunku przemieszczenia kości, urazy są podzielone na z tyłu (najczęściej), palmar i boczny.

Odmiany korekt:

  • dyslokacja głównej falangi (w stosunku do kości śródręcza);
  • dyslokacja środkowej falangi;
  • dyslokacja falangi.

Objawy zwichnięcia palca

Zwróć uwagę

Niezależnie od tego prawie niemożliwe jest odróżnienie przesunięcia palca od złamania. W obu przypadkach występuje wyraźna zmiana w wyglądzie kończyny. Aby wyjaśnić, czy naruszenie integralności tkanki kostnej może nastąpić tylko w trakcie prześwietlenia.

Główne objawy dyslokacji obejmują:

  • ostry ból (intensywność wzrasta przy próbie poruszania się);
  • przekrwienie skóry;
  • miejscowy wzrost temperatury tkanek miękkich;
  • silny obrzęk;
  • zmiana kształtu palca;
  • blanszowanie palca nad dyslokacją;
  • niezdolność do wykonywania normalnych ruchów w stawie.

Dzięki dezorganizacja dłoni Palcem przesuwa się w kierunku dłoni. Podczas badania można obmacać głowę kości śródręcza. Zarejestruj się tylne zwichnięcie to skrócenie kciuka i jego wydłużenie w stawie międzypaliczkowym. Powierzchnia stawowa głównej paliczki jest wyczuwalna na powierzchni grzbietowej, a głowa kości śródręcza na dłonie. Ścięgno mięśni długiego zginacza może być wciśnięte między przemieszczone powierzchnie, co znacznie komplikuje proces repozycji.

Dyslokacja głównych paliczków pozostałych palców występuje głównie w kierunku tylnym.. Wraz z ruchem porusza się ostry ból i opór sprężystej natury..

Dyslokacje środkowych i paliczkowych paliczków palców II-V są najczęściej grzbietowe i bocznei Charakterystyczną cechą jest całkowite unieruchomienie. Najpoważniejszą komplikacją jest oddzielenie ścięgna ścięgien prostowników (w niektórych przypadkach wraz z niewielkim kawałkiem kości).

Co zrobić, gdy przemieszczasz palec na ręce: pierwsza pomoc

Jest ważny

Przy najmniejszym podejrzeniu o przemieszczenie lub złamany palec, musisz udać się do najbliższej stacji awaryjnej. Poszkodowany będzie potrzebował badania rentgenowskiego i wykwalifikowanej pomocy medycznej. Przerwy w ścięgnach i kapsułkach stawowych mogą wymagać hospitalizacji w specjalistycznym oddziale szpitalnym. W czasie transportu pożądane jest unieruchomienie chorego ramienia..

Przede wszystkim należy zapewnić całkowity odpoczynek i bezruch uszkodzonej kończyny.. Aby zmniejszyć nasilenie obrzęku i nasilenie zespołu bólowego, zaleca się naklejenie uszkodzonego miejsca na lód lub worek zimnej wody..

Zwróć uwagę

Lód musi być czyszczony co 10-15 minut, aby uniknąć odmrożeń..

Poszkodowana ręka musi być natychmiast uwolniona od biżuterii i odzieży, co może zakłócić przepływ krwi na tle rosnącej opuchlizny. W celu lepszego odpływu krwi i limfy wskazane jest utrzymywanie chorej kończyny w podniesionej pozycji. Wewnątrz możesz wziąć lek przeciwbólowy lub niesteroidowy lek przeciwzapalny.

Środki, które pomogą zmniejszyć dyslokację palca:

  • Analgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin;
  • Nimesil;
  • Ketorol;
  • Ketonal;
  • Nurofen;
  • Ketoprofen;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofen.

Otwarte rany (nawet małe) muszą być dokładnie przemyte, potraktowane roztworem antyseptycznym (5% jodu, nadmanganianu potasu, furatsilin, jasnozielonego) i zamknięte opatrunkiem antyseptycznym. Uszkodzenie skóry należy zgłosić lekarzowi; w niektórych przypadkach jest to wskazanie do wprowadzenia toksoidu tężcowego.

Aby zapobiec pogorszeniu dyslokacji, konieczne jest ostrożne unieruchomienie chorego palca własną siłą, przypinając go do najbliższego zdrowego.. Należy uważać, aby bandaż nie był nadmiernie napięty, ponieważ uniemożliwi to normalne mikrokrążenie w obszarze obrażeń.. Utrwalenie powinno zostać porzucone, jeżeli palec jest poważnie zdeformowany lub obrzęk gwałtownie narasta.

Jest ważny

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie próbować ustawić skręconego palca. Może to powodować komplikacje, takie jak pęknięcie torebki stawowej i bolesny wstrząs.!

Leczenie przemieszczenie palca na dłoni

Pacjent może być dostarczony do szpitala sam lub wezwać pogotowie ratunkowe..

Bezpośrednio w izbie przyjęć lekarz zbiera historię, czyli przeprowadza ankietę i bada ranną rękę. Następnie, aby wyjaśnić rodzaj szkód, kieruje się do radiografii. Jeśli istnieje powód, by zakładać naruszenie ścięgna, należy skorzystać z dodatkowych metod diagnostyki sprzętowej - komputerowego lub rezonansu magnetycznego.

Kiedy nieskomplikowane zwichnięcie odwołuje się do zwykłego porównania powierzchni stawowych. W przypadku uszkodzenia kości lub tkanek miękkich konieczna jest interwencja chirurgiczna..

Zamknięta zawiesina jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym (znieczuleniu). W znieczuleniu miejscowym mogą być wymagane dodatkowe środki zwiotczające mięśnie, aby zmniejszyć napięcie mięśni. Ramię jest unieruchomione przez jakiś czas lub poproszone o trzymanie w podniesionej pozycji, aby nieznacznie zmniejszyć obrzęk. W większości przypadków, aby przywrócić anatomiczny stosunek powierzchni stawowych, wystarczy pociągnąć palec w bok i pociągnąć za końcówkę (w kierunku osiowym). Gdy złącze wróci do normalnej pozycji, usłyszysz charakterystyczne kliknięcie..

Gdy ścięgno zostaje zaciśnięte podczas przemieszczenia pierwszego palca, zostaje ono obrócone do strony łokciowej z równoległym zgięciem paliczka paznokcia.

Po zakończeniu procedury unieruchomiono longonet na palcu i części szczotki w celu unieruchomienia. Musi być noszony przez co najmniej 3 tygodnie..

W przypadku braku powikłań po zamkniętej redukcji do pełnego przywrócenia zdolności do pracy, zajmuje to średnio 4-5 tygodni.

Otwarta redukcja jest zabiegiem chirurgicznym, w którym wykorzystuje się tylne zwichnięcie kciuka ściskając ścięgno i niemożność dopasowania powierzchni w sposób zamknięty. Operacja wykonywana jest pod przewodnictwem lub znieczuleniem miejscowym. Uduszona kapsuła jest wycinana metodą tylnego światła, po czym ścięgno wraca do swojej normalnej pozycji za pomocą specjalnego narzędzia dźwigowego. Ostatnim etapem manipulacji chirurgicznej jest stratyfikowane zamknięcie i drenaż. Szwy są usuwane po 10 dniach, a bandaż nieruchomy pacjenta powinien być noszony przez 3 tygodnie..

Operacja jest również konieczna w przypadkach, gdy dyslokacje palców II-V są skomplikowane przez urazy ścięgien prostowników.. Podczas interwencji zostaje zaszyta do kości specjalnymi szwami. Następnie fragment zostaje przesunięty (jeśli występuje pęknięcie) i porównywane są powierzchnie stawowe. Bandaż ma 3 tygodnie.

Wskazaniem do zabiegu jest przewlekłe zwichnięcie, w którym minął ponad tydzień od urazu, a spontaniczna zmiana pozycji nie nastąpiła. Prawdopodobnym powikłaniem w takich sytuacjach jest tworzenie fałszywego stawu, którego usunięcie wymaga plastycznych więzadeł i powierzchni stawowych. Ciężko unieruchomiony bandaż nakłada się przez okres od 2 tygodni do 1 miesiąca..

Okres rehabilitacji

Po zdjęciu bandaża z kontuzjowanego ramienia zaleca się wykonanie pełnej dawki w celu przywrócenia funkcji tak szybko, jak to możliwe. zestawy ćwiczeń dla rąk. Pokazano również trening z gumowym ekspanderem i wykonywania działań w celu przywrócenia umiejętności motorycznych.

Równolegle zaleca się wykonanie masażu drenażu limfatycznego, biernego rozgrzewki i wizyty w sali fizjoterapii (zalecana jest UHF, a w przypadku bólu - elektroforezy z użyciem nowokainy).

Aby zmniejszyć oznaki stanu zapalnego (w tym ból i obrzęk), zaleca się stosowanie maści i żeli zawierających NPVS 2-4 razy dziennie (w tym Diclofenac, Fastum-gel, Voltaren-emkgelgel, itp.).

Elastyczny bandaż może być pokazywany przez kilka tygodni..

Tradycyjna medycyna zaleca wytwarzanie kąpieli z wywaru i naparów z liści orzecha i igieł.. Przydatne jest nakładanie świeżych liści babki lub białej kapusty na obrzęk tkanek..

Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny