Dyslokacja szczęki jest stanem patologicznym, w którym głowa żuchwy wyłania się z jej anatomicznego położenia - z dołu stawowego kości skroniowej. Taka uciążliwość może spotkać każdego. Dyslokacja szczęki może być łatwo uzyskana tylko podczas żucia lub ziewania. Co zrobić, jeśli wystąpił podobny problem, z którym należy skonsultować się z lekarzem?
Dolna struktura szczęk
Aparat do szczękowo-żucia jest reprezentowany przez stałe górne i ruchome żuchwy, staw skroniowo-żuchwowy i mięśnie żucia. Żuchwa jest przymocowana do czaszki za pomocą stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ). Zwykle głowa żuchwy znajduje się w jamie stawowej kości skroniowej. Połączenie szczęk jest bardzo ruchliwe i ślizgowe. Pod wpływem niekorzystnego czynnika głowa żuchwy wyskakuje z dołu stawowego kości skroniowej, więc powstaje dyslokacja szczęki.
Przyczyny dyslokacji
Żuchwa jest utrzymywana w pozycji anatomicznej przez aparat więzadłowy. Aby to zmienić, musisz zastosować taką siłę, która przekracza możliwości samych więzadeł.. Najczęstsze przyczyny prowadzące do skręceń są następujące:
- Urazy szczęk (z powodu wstrząsu, upadku);
- Nadmierne otwieranie ust podczas ziewania, żucia jedzenia, śpiewania, a nawet śmiechu;
- Otwieranie butelek, łamanie orzechów zębami;
- Choroby stawów (zapalenie stawów, dna moczanowa, reumatyzm).
Warto zauważyć, że częściej skręcenia żuchwy są rejestrowane u kobiet. Wynika to z cech anatomicznych: dolny węzeł stawowy kości skroniowej u kobiet jest mniejszy, a aparat więzadłowy mniej wytrzymały..
Rodzaje zwichnięć
Istnieją różne klasyfikacje dyslokacji żuchwy. Rozróżnij skręcenia jednostronne i dwustronne. Kiedy dochodzi do jednostronnego przemieszczenia, przesunięcie głowy szczęki po jednej stronie: w prawo lub w lewo. Obustronnie - oba stawy skroniowo-żuchwowe są przesunięte.
Rozróżnij także skręty przednie i tylne. Różnica polega na tym, że przy zwichnięciach przednich głowa żuchwy przesuwa się w kierunku przednim do dołu stawowego kości skroniowej, a przy zwichnięciach tylnej - z powrotem.
Jeśli istnieje całkowita rozbieżność między stawowymi powierzchniami głowy żuchwy i dołu kości skroniowej, wówczas mówią one o całkowitym zwichnięciu. Jeśli częściowe niedopasowanie powierzchni stawowych - mówią o podwichnięciu.
Czas istnienia odróżnia pierwotne i starsze (jest ich więcej niż tydzień) i zwykłe (często powtarzane) skręcenia.
Dyslokacja żuchwy może być nieskomplikowana i skomplikowana. Skomplikowane dyslokacje złamania szczęki, pęknięcie mięśni, więzadeł, naczyń krwionośnych i nerwów.
Objawy zwichnięcia dolnej szczęki
Obraz kliniczny choroby zależy od rodzaju zwichnięcia. Zawsze w momencie zwichnięcia pojawia się charakterystyczne kliknięcie stawu skroniowo-żuchwowego i nagły ból. W przypadku zwichnięcia przedniego szczęka zwisa i lekko popchnęła do przodu. Pomimo prób zamknięcia jamy ustnej, osoba nie jest w stanie zrobić tego sama Z powodu trudności w połykaniu ślinę gromadzi się nadmiernie w jamie ustnej, obserwuje się ślinienie. Jeśli przemieszczona jednostronna twarz wygląda asymetrycznie, jest przekrzywiona. Mowa jest trudna, często nie można mówić w ogóle.
W przypadku przemieszczenia tylnego szczęka zostaje przesunięta do tyłu w stosunku do górnej szczęki. Dyslokacja kręgosłupa jest niebezpieczna dla potencjalnie możliwego złamania ściany kostnej kanału słuchowego.
Zwyczajowe dyslokacje powstają z pierwotnych lub starych, na tle wyraźnego przeciążenia więzadeł i torebki stawu, co prowadzi do utraty stabilności stawu. W takim przypadku nawet drobne ruchy żuchwy powodują wysunięcie głowy żuchwy z dołu stawowego..
Leczenie dyslokacji żuchwy
Gdzie się udać, jeśli dochodzi do dyslokacji żuchwy? Ten problem musi być skierowany do pogotowia. Leczenie przeprowadza się zachowawczo lub chirurgicznie. W większości przypadków traumatolodzy wolą konserwatywną metodę leczenia, ale gdy okazuje się ona nieskuteczna lub niemożliwa, operują..
Istotą leczenia zachowawczego jest przeniesienie przesuniętej głowy szczęki z powrotem do dołu stawowego. Istnieje kilka metod zmniejszenia przemieszczenia szczęki, jedną z najpopularniejszych metod jest metoda Hipokratesa.
Pacjent siedzi na krześle z zagłówkiem, ciało i głowa powinny być przyciśnięte do krzesła. Następnie przejdź do znieczulenia. Może to być znieczulenie miejscowe lub znieczulenie. Często dyslokacje są resetowane bez znieczulenia..
Lekarz zawija kciuki ręcznikiem lub bandażem i kładzie je na tylnych zębach trzonowych żuchwy, podczas gdy pozostałe palce są owinięte wokół dolnej szczęki na zewnątrz. Palce muszą być zwinięte w tkaninę, aby zapobiec ich urazowi podczas zmiany pozycji..
Z płynnym ruchem lekarz naciska szczękę w dół, a następnie wraca do góry. Podczas repozycjonowania występuje charakterystyczne kliknięcie i szczęka się zamyka. W tym momencie lekarz musi mieć czas, aby wyjąć palce z ust. Po zmniejszeniu zwichnięcia, staw jest unieruchomiony na dwa tygodnie za pomocą opatrunków bandażo-sable lub opony.
Leczenie chirurgiczne jest stosowane w przypadku starych i nawykowych zwichnięć, gdy leczenie zachowawcze nie jest wystarczająco skuteczne. Istotą operacji jest wzmocnienie więzadeł, które mogą w pełni utrzymać staw skroniowo-żuchwowy w dole stawowym. Podczas zabiegu dyslokacja zostaje zresetowana, a krążek stawowy pewnie zamocowany..
Również leczenie chirurgiczne jest stosowane w przypadku skomplikowanego zwichnięcia. Celem operacji w tym przypadku jest nie tylko zmniejszenie dyslokacji, ale także wyeliminowanie powikłań (zszywanie uszkodzonych naczyń, nerwów itp.).
W przypadku przemieszczenia szczęki konieczne jest udanie się do szpitala, uzupełnienie i dalsze leczenie jest wykonywane wyłącznie przez personel medyczny. Przed wejściem do szpitala pacjent musi udzielić pierwszej pomocy: przymocować szczękę szarfą, przyłożyć lód do stawu skroniowo-żuchwowego.
Valery Grigorov, recenzent medyczny