Zwichnięcie kostki to przemieszczenie stawu skokowego z powodu pęknięcia więzadeł. Zdarza się, że staw nie jest w pełni przemieszczony, a więzadła nie są całkowicie złamane. Ten stan w medycynie nazywa się podwichnięciem. Zdarza się, że więzadła pozostają całkowicie nienaruszone, ale w tym samym czasie staw jest przesunięty, taki stan określa się mianem zwichnięcia bez zrywania mięśni.
Zwichnięcie kostki - sytuacja jest dość powszechna. Zagrożeni są ludzie w wieku emerytalnym, ze względu na kruchość kości. Ponadto, sportowcy często cierpią na skręcenia ze względu na charakter ich działalności zawodowej i kobiety, które wolą nosić buty na wysokim obcasie. Ale nikt nie jest odporny na podobne obrażenia zarówno w domu, jak iw pracy..
Treść artykułu:
- Rodzaje skręceń kostki
- Przyczyny zwichnięcia stawu skokowego
- Objawy zwichnięcia stawu skokowego
- Leczenie zwichnięcia kostki
- Odzyskiwanie i styl życia po kostce
- Konsekwencje zwichnięcia stawu skokowego
Rodzaje skręceń kostki
W praktyce medycznej zwykle rozróżnia się następujące rodzaje zwichnięć stawu skokowego:
Niekompletne lub częściowe zerwanie więzadeł. Najczęściej są to ranne mięśnie klatki piersiowej przedniej, ale czasem obumierają zarówno mięśnie naramienne, piętowe jak i strzałkowe..
Napięcie mięśnia kostnego silne. Ten rodzaj zwichnięcia charakteryzuje się tym, że noga nie traci swojej ruchliwości, ale mimo to powstaje obrzęk, podczas odczuwania uszkodzonego miejsca osoba skarży się na bolesne odczucia. Najczęściej krew gromadzi się w miejscach uszkodzeń..
Całkowite rozerwanie więzadeł ze zwichnięciem stawu. Stanowi temu towarzyszą silne obrzęki i bolesne odczucia. Osoba nie jest w stanie stanąć na stopie. Wewnętrzne zasinienie jest wyraźnie widoczne w okolicy kostki.
W przypadku któregokolwiek z tych warunków ofiara powinna być przedstawiona lekarzowi tak szybko, jak to możliwe..
Również ze względu na występowanie skręcenia można podzielić na dwie grupy:
Nabyte, które są pourazowe (te, które powstały w wyniku urazu), patologiczne (wynikające z patologii stawów), porażające (wynikające z silnego paraliżu mięśni), nawykowe (te, które występują regularnie).
Wrodzony.
Przyczyny zwichnięcia stawu skokowego
Wśród bezpośrednich przyczyn prowadzących do zwichnięcia kostki są:
Lekkomyślny zwrot.
Upadek.
Niedokładne lądowanie na piechotę.
Kopnij.
Ale oprócz tego istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do powstania takiej traumy:
Wysoki łuk stopy.
Słabe więzadła, które tracą na sile z powodu braku regularnych ćwiczeń..
Niedorozwój mięśni strzałkowych.
Obecność nawet małego skręcenia.
Zaburzenia nerwowo-mięśniowe.
Naruszenia podczas chodzenia. Jeśli stopa jest niewłaściwie ustawiona, mięśnie osłabiają się z czasem, co może prowadzić do przemieszczenia stawu..
Ponadto niektóre choroby mogą powodować osłabienie więzadeł, zmniejszenie gęstości kości, a także zwiększenie obciążenia nóg:
Otyłość, a co za tym idzie - cukrzyca.
Choroby onkologiczne.
Gruźlica.
Osteomelitis i artroza.
Zapalenie więzadeł i ścięgien.
Niedowład mięśni.
Wrodzone nieprawidłowości, prowadzące do tego, że podczas rozwoju płodu prawidłowe ułożenie kostki jest upośledzone u płodu. Warto jednak zauważyć, że takie dyslokacje są niezwykle rzadkie.
Objawy zwichnięcia stawu skokowego
Objawy zwichnięcia są bardzo podobne do objawów zwykłego stłuczenia. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu dokładniejszej diagnozy..
Ale z dyslokacją wszystkie objawy są bardziej wyraźne:
Ostry, trwały ból. Jest to wzmocnione przez palpację uszkodzonego obszaru. W takim przypadku ból może nie pojawić się natychmiast lub nie być zbyt intensywny. Ale po chwili wzrośnie.
Niemożliwość stania na nodze z powodu silnych bolesnych wrażeń.
Znaczący obrzęk i obrzęk okolicy dolnej nogi i stopy.
Po zranieniu słychać charakterystyczny trzeszczący dźwięk lub kliknięcie.
Powstanie jasnego krwiaka, który znajduje się nie tylko na nogach, ale także na stopie.
Diagnoza zwichnięcia stawu skokowego
Odnosząc się do traumatologa pacjenta, który skarży się na charakterystyczne bóle w okolicach kostki, lekarz najpierw przeprowadzi wzrokową kontrolę i palpację uszkodzonego obszaru..
Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może przepisać zdjęcie rentgenowskie lub USG w celu zdiagnozowania. Obraz jest wykonany w dwóch rzutach. Czasami, gdy istnieje ryzyko, że podczas przemieszczenia wystąpiło odpryski, może być wskazana artrografia stawu skokowego..
Leczenie zwichnięcia kostki
Oczywiście, gdy dochodzi do dyslokacji, lekarz często nie jest blisko. Dlatego powinieneś sam wiedzieć, jak zapewnić pierwszą pomoc. Na początek trzeba usunąć buty i skarpetki z obolałych stóp, aby nie uciskać powstałego puchnięcia. Następnie połóż uszkodzoną kończynę na poduszce lub wałku i zamocuj ją w jednej pozycji za pomocą bandaża lub bandaża..
Nawet zwykły szalik może być odpowiedni do tego celu. Jeśli stosuje się bandaż, lepiej najpierw owinąć bolące połączenie warstwą bawełny. Nie za mocno dokręcaj bandaża. Powinien dobrze przylegać do stopy, ale nie blokować przepływu krwi. W odstępach kilku godzin lód może być nakładany na staw w celu złagodzenia objawów i złagodzenia opuchlizny..
Pełna lista środków do leczenia zwichnięcia stawu skokowego polega na zastosowaniu bandaża unieruchamiającego, który pozwala kończynom spoczywać w jednej pozycji. W ciągu pierwszych trzech dni można zastosować zimne kompresy rozgrzewające. W tym celu zawsze można użyć specjalnych maści na siniaki i skręcenia. Oprócz efektu terapeutycznego, łagodzi w pewnym stopniu ból i zmniejsza obrzęk. Mogą obejmować dowolne środki przeciwbólowe, metnol (do chłodzenia) i alkohol (do ogrzewania).
Czasami może być konieczna zmiana położenia zwichniętego stawu. Należy rozumieć, że jest to trudne i odpowiedzialne wydarzenie, które może być przeprowadzone wyłącznie w placówce medycznej. W celu wprowadzenia połączenia lekarze stosują znieczulenie miejscowe lub zewnątrzoponowe. Po przeniesieniu kości potrzebny jest inny radiogram do celów kontrolnych. Czasami, aby dokonać manipulacji, aby zmniejszyć, trzeba zrobić małe nacięcie. Jeśli zwichnięcie powtarza się kilka razy, może to prowadzić do tego, że pacjent będzie potrzebował całkowitej wymiany stawu..
Jeśli repozycja kości zakończyła się powodzeniem, ale wykonano w tym celu nacięcie, pacjentka została wypisana z kliniki w dniu 5, kiedy obrzęk ustąpił. W tym samym czasie na stopę nałożony zostanie gips, który będzie musiał być noszony przez co najmniej miesiąc..
Po przejściu bólu możesz zacząć odwiedzać basen. Jest bardzo przydatny do wzmacniania mięśni kostki..
Ale nawet jeśli dyslokacja wydaje się nieistotna, nadal powinno się pokazać uszkodzone miejsce lekarzowi. Dopiero na czas zalecona terapia i badanie przez specjalistę dadzą dodatni wynik w agregacie. Jeśli ból jest źle tolerowany przez ofiary, wtedy ibuprofen lub ketoral mogą być użyte do ich wyeliminowania. Wskazane jest przyjmowanie go dwa razy dziennie, w dawce odpowiadającej masie ciała i wiekowi.
Pomocne mogą być również analgin, pentalgin, aspiryna i amidopropina. Należy rozumieć, że poważne skręcenie może być kilkakrotnie gorsze niż złamanie z jego konsekwencjami. Dlatego każdy doświadczony lekarz zawsze zaleca zakres uszkodzenia przed zaleceniem konkretnego leczenia. Jeśli przy lekkim skręcie wystarczy zastosować normalny opatrunek, wówczas w ciężkich noga jest unieruchomiona. Czas noszenia opatrunku może wynosić nawet miesiąc. Jeśli noga nie jest leczona, kostka może stać się chronicznie niestabilna..
Jako adiuwanty do leczenia dyslokacji można rozróżnić następujące procedury:
Cel elektroforezy.
Nakładka na parafinę.
Terapia diadynamiczna.
Krioterapia.
Odbiór kąpieli stóp z radonem.
Środki ludowe są skuteczne, co pomaga chorym nogom szybciej się regenerować..
Do leczenia możesz użyć następujących narzędzi:
Odbiór kąpieli stóp, jako wypełnienie dla nich użyć wywarów z różnych ziół. Nieźle sprawdzone napary glistnika i nagietka.
W domu można zrobić skuteczny kompres i wziąć w równych proporcjach mydło, amoniak, olej i kamfora w stanie suchym. Konieczne jest nałożenie na ból miejsca i wytrzymać co najmniej 15 minut.
Możesz robić płyny z ocet jabłkowy, w połowie rozcieńczony wodą.
Zaleca się również stosowanie tartych świeżych ziemniaków i okładów z glinki leczniczej..
Odzyskiwanie i styl życia po kostce
Aby przywrócić i wzmocnić więzadła, lekarze na zasadzie obowiązkowej zalecają zajęcia z fizykoterapii..
Kompleks obejmuje:
W miarę możliwości pacjent powinien wykonywać aktywny ruch palcami..
Toczenia skarpetek na piętach iz powrotem.
Chodzenie, z obciętymi palcami.
Walcowanie cylindra lub dowolnego z jego zamienników.
Ćwiczenia na rowerze stacjonarnym.
Pływanie.
Po wzmocnieniu mięśni kostki możesz przejść do bardziej aktywnych ćwiczeń - biegania i skakania.
W każdym przypadku, przed podaniem uszkodzonej kończyny dużego obciążenia, należy najpierw skonsultować się z lekarzem, czy spowoduje to uszkodzenie stawu. W procedurach fizjoterapii najczęściej przepisywano UHF. Leczenie za pomocą pola elektrycznego odbywa się w 10 sesjach, trwających kwadrans..
W zależności od stopnia uszkodzenia stawu, pełny ładunek nogi może być podawany w łagodnych przypadkach w ciągu miesiąca, aw ciężkich przypadkach w ciągu trzech miesięcy. Naturalnie jest dość problematyczne, aby dana osoba przebywała przez tak długi czas, dlatego możliwe jest używanie kul. Wskazane jest noszenie specjalnych butów lub podbiciu przez okres do roku..
Środki zapobiegawcze, których należy przestrzegać w celu maksymalnego zabezpieczenia się przed przemieszczeniem stawu skokowego, są następujące:
Nosząc stabilny but, jeśli to możliwe, na małym obcasie.
Zgodność ze środkami bezpieczeństwa w sporcie i w miejscu pracy oraz ostrożność podczas poruszania się po śliskich powierzchniach.
Wykorzystanie bandaży, gumek i innych urządzeń podczas uprawiania sportu.
Sport, w celu wzmocnienia mięśni kończyn dolnych.
Jeśli podejrzewasz przemieszczenie stawu - natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.
Terminowe leczenie chorób prowadzących do ryzyka zwichnięcia stawu skokowego.
Jeśli chodzi o prognozę, jest to korzystne, gdy szybko szuka profesjonalnej pomocy. Jeśli z należytą dokładnością, aby spełnić wszystkie wizyty wyznaczone przez lekarza prowadzącego, powrót do zdrowia nastąpi jak najszybciej. Z lekkim rozciągnięciem, lista chorych zwykle kończy się w ciągu tygodnia. Jeśli więzadło jest poważnie uszkodzone lub złamane, a staw musi być włożony przy użyciu chirurgicznych metod leczenia, lekarz pozostawia pacjenta na zwolnieniu lekarskim do końca okresu rehabilitacji..
Konsekwencje zwichnięcia stawu skokowego
Często zdarza się, że uraz kostki towarzyszy całkowitemu rozdzieleniu więzadła i złamań kostki. W takich przypadkach ważne jest, aby terminowe poszukiwanie opieki medycznej było ważne, ponieważ opóźnienie lub samoleczenie mogą prowadzić do tego, że ścięgna i więzadła nie rosną razem, stopa jest zdeformowana, co gwarantuje jej niestabilność..
Na tym tle mogą pojawić się następujące problemy:
Powtarzające się dyslokacje stawu skokowego.
Postęp lub rozwój chorób, takich jak artroza lub zapalenie stawów.
Powstawanie gęstej konsystencji tkanki bliznowatej.
Tworzenie i wzrost osteofitów kostnych.
Trudności w poruszaniu uszkodzonym stawem po jego wygojeniu.
Zapalenie tkanek miękkich otaczających kostkę.
Przewlekła hemarthrosis.
Całkowita lub częściowa atrofia mięśni, zaburzenia krążenia w kończynach.
Należy rozumieć, że rehabilitacja zaniedbanych przypadków będzie możliwa tylko w sposób operacyjny, w przeciwnym razie dana osoba może być trwale niepełnosprawna..