Treść artykułu:
- Co to jest zwichnięcie szczęki?
- Przyczyny zwichnięcia szczęki
- Objawy zwichnięcia szczęki
- Rodzaje zwichnięć szczęki
- Diagnoza i leczenie
Co to jest zwichnięcie szczęki?
Zwichnięcie żuchwy następuje z powodu patologicznego przemieszczenia głowy stawu z jego zwykłej lokalizacji. To zakłóca normalne funkcjonowanie szczęki, ograniczając jej ruchliwość i powodując ból..
Dyslokacja szczęki dotyczy tylko jej dolnej części, ponieważ górna szczęka jest nieruchoma. Żuchwa jest przymocowana do kości skroniowej za pomocą specjalnego sparowanego stawu skroniowo-żuchwowego. To on wprawia w ruch dolną szczękę..
Głowa stawu może wysunąć się z normalnej pozycji, znajdując się przed guzem kości skroniowej. Wynika to z nagłych ruchów szczęki lub pod wpływem siły zewnętrznej na nią..
Zgodnie z wynikami badań, skręcenie szczęki jest częściej diagnozowane u kobiet niż u mężczyzn. Fakt ten tłumaczy się osobliwością struktury skroniowo-żuchwowej. Głęboka stawowa jest głębsza u mężczyzn, więc stawy są mocowane pewniej i trudniej je usunąć. Przy zwichnięciu głowa stawu porusza się do przodu. W niektórych przypadkach możliwe jest przesunięcie go w innych kierunkach: w tył lub w bok..
Zwichnięcie w zależności od przyczyn i charakteru uszkodzenia ma wpływ na jedną stronę szczęki lub na obie. Dlatego w diagnozie konieczne jest wykonanie pełnego prześwietlenia części twarzowej czaszki. Po zwichnięciu żuchwy, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalistów. Wszakże prowadzi to do poważnych konsekwencji: osłabienia aparatu więzadłowo-kapsułkowego, deformacji elementów stawowych, zmian w strukturze, wielkości i kształtu dysków położonych między stawami.
Przyczyny zwichnięcia szczęki
Zwichnięcie żuchwy może wystąpić w wyniku krzyczenia, silnego ziewania, jedzenia lub wymiotów, to znaczy w momentach, w których usta otwierają się gwałtownie i szeroko (próba odgryzienia zbyt dużego kawałka jedzenia może również spowodować przemieszczenie szczęki). Szkodliwe nawyki mogą otwierać butelki lub pakować zęby, niepotrzebnie obciążając szczękę.
Częste przypadki uszkodzeń w wyniku silnego uderzenia. Zawodowi sportowcy - zapaśnicy i bokserzy - stają przed zwichnięciem żuchwy. Możliwe jest spowodowanie przemieszczenia głowy stawowej przez pękanie zbyt twardej i twardej żywności, na przykład w pigułce. Aby uchronić szczękę przed uszkodzeniem, unikaj zbyt ostrych i szybkich ruchów podczas ziewania i żucia..
Zwichnięcie żuchwy może być nie-traumatyczne. Na przykład, niektóre choroby, w tym reumatyzm, dna moczanowa, zapalenie szpiku, polio, artretyzm lub artroza, powodują zwiotczenie więzadła, co powoduje zmniejszenie wysokości stawu, a jego kształt jest zdeformowany.
U kobiet, ze względu na mniejszą głębokość dołu stawowego, łatwiej jest przesunąć głowę stawu. Odpowiednio, przemieszczanie się szczęki występuje w nich częściej niż u mężczyzn..
Objawy zwichnięcia szczęki
Bez względu na rodzaj zwichnięcia szczęki, istnieje kilka typowych objawów, które pomagają go zidentyfikować. Obejmują one trudności z otwieraniem i zamykaniem ust, rozszerzaniem lub skrzywieniem dolnej szczęki w stosunku do normy, trudnościami w mówieniu, silnym ślinotokiem i ostrym bólem w dolnej szczęce, dając skroni.
Ponadto przemieszczonej szczęce towarzyszy silny ból w okolicy ślinianki przyusznej, a także w okolicy żuchwy. Pacjent traci umiejętność artykulacji, ponieważ nie może zamknąć ust. Występuje zwiększone wydzielanie śliny. W zależności od rodzaju zwichnięcia ból może obejmować tylko jedną lub obie strony czaszki. Zewnątrz zauważalne zmiany w położeniu żuchwy. Można ją popchnąć do przodu lub pochylić..
Możliwe jest zdiagnozowanie zwichnięcia szczęki i badania zewnętrznego, ale w celu odróżnienia go od złamania konieczne jest badanie rentgenowskie.
Niezależnie dopasuj szczękę, gdy dyslokacja się nie powiedzie. Konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się ze specjalistami. Jednakże, jako pierwszą pomoc, należy zakryć usta chusteczką pacjenta, aby zapobiec dostaniu się kurzu i ciał obcych. Szczęka może być tymczasowo wspierana przez bandaż. Zimna ulga pomaga złagodzić ból.
Rodzaje zwichnięć szczęki
Zwichnięcia żuchwy są klasyfikowane według różnych cech. Na przykład skręcenia mogą być jednostronne i dwustronne:
Dwustronne. W większości przypadków dochodzi do obustronnego zwichnięcia. W tym samym czasie usta osoby są całkowicie otwarte, a szczęka jest przesuwana do przodu. Występuje również obfite ślinotok, trudności w połykaniu i mowa.
Jednostronne. Jednostronne przesunięcie szczęki jest rzadsze: głowa tylko jednego stawu wychodzi z normalnej pozycji, w wyniku czego usta otwierają się, a szczęka porusza się do zdrowej strony.
Uzupełnij. Skręcenia mogą być również pełne (powierzchnie stawowe nie dotykają się) i niekompletne (powierzchnie częściowo się stykają).
Niekompletne. Niekompletne dyslokacje nazywane są podwichięciami. Jeśli dyslokacji szczęki towarzyszy pęknięcie tkanek miękkich (skóra, ścięgna, naczynia krwionośne), nazywa się to skomplikowanym. Kiedy nie ma łez, mówią o prostej dezlokacji. W zależności od tego, czy głowa stawu porusza się do przodu, czy w tył, dyslokacje są podzielone na przednie i tylne.
Habitual. Jeśli zwichnięcie żuchwy może powodować słabe ziewanie lub lekki nacisk na szczękę, nazywa się to nawykiem. Anatomiczne cechy kości skroniowej prowadzą do jej pojawienia się. Zwyczajowe zwichnięcie żuchwy jest możliwe w przypadku płaskiego guzka stawowego lub głowy. Często jest to wykrywane, gdy aparat więzadłowy stawu jest osłabiony lub torebka stawowa jest rozciągnięta. Wszystkie te czynniki prowadzą do tego, że podczas ziewania lub kichania głowa zmienia swoją pozycję i tworzy się zwykłe zwichnięcie. W przeciwieństwie do wszystkich innych rodzajów skręceń, możesz sobie z tym poradzić. Ale tylko interwencja chirurgiczna pomaga zapobiec późniejszemu przemieszczeniu głowy stawowej. Aby poradzić sobie ze zwykłym zwichnięciem, zwiększeniem wysokości guzka stawowego lub głębokością jamy stawowej, wytwarzane jest wzmocnienie torebki stawowej. W niektórych przypadkach możliwe jest stworzenie dodatkowego wsparcia dla główki stawowej, co pozwala naprawić ją w pożądanej pozycji..
Powrót. Przyczyną takiego przemieszczenia jest z reguły cios, który spada na podbródek. Dolna szczęka jest cofnięta. Dyslokacja tylna jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do pęknięcia torebki stawu i uszkodzenia ściany kości kanału słuchowego. W rezultacie pacjent może odczuwać krwawienie do ucha..
Diagnoza i leczenie
Potwierdź obecność dyslokacji, którą lekarz będzie mógł wykonać po wykonaniu zdjęć rentgenowskich. Po rozpoznaniu szczęka zostaje przesunięta. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym..
Pierwszym zabiegiem zwichnięcia szczęki jest zmniejszenie połączenia szczęki do jego zwykłego miejsca. Lekarz powinien to zrobić, ale przed hospitalizacją konieczne jest zastosowanie środków pierwszej pomocy poprzez zamocowanie szczęki chusteczką. Po zmianie położenia zwichnięcia ofiara zostaje poddana gęstemu, unieruchomionemu bandażowi, unieruchamiając szczękę na jeden lub dwa tygodnie. W tym momencie musisz porzucić stałe jedzenie, preferując zupy i tłuczone owsianki.
Redukcja przemieszczenia tylnego wykonuje się podobnie, tylko kciuki znajdują się za zębami mądrości. Po zabiegu lekarz zakłada bandaż, który będzie musiał nosić przez kilka tygodni. Przy zwykłym zwichnięciu można zarządzać metodami chirurgicznymi, ale jeśli jest to spowodowane innymi chorobami, konieczne jest ich wyleczenie..
Stare przemieszczenia szczęk są resetowane w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym i są traktowane dłużej: zakładaj opaski mocujące lub specjalne urządzenia ortopedyczne na okres do trzech tygodni. Ogólnie rzecz biorąc, wynik tej choroby jest korzystny. Tylko w szczególnie ciężkich przypadkach może być konieczna operacja, po której istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia trudności w poruszaniu się żuchwy..
W okresie rekonwalescencji po uszkodzeniu żuchwy nie należy jeść twardych i twardych pokarmów. Zaleca się stosowanie płatków zbożowych, zupy kremowej i innych miękkich pokarmów. Nie możesz otworzyć swoich ust szeroko, więc powinieneś powstrzymać ziewanie, nie krzyczeć. Zwichnięcie na poziomie może być spowodowane dużą ilością jedzenia w jamie ustnej, więc musisz jeść powoli, odgryzając małe kawałki.