Treść artykułu:
- Objawy zwichnięcia obojczyka
- Przyczyny zwichnięcia obojczyka
- Rozpoznanie zwichnięcia obojczyka
- Pierwsza pomoc w zwichnięciu obojczyka
- Zachowawcze leczenie zwichnięcia obojczyka
- Chirurgiczne leczenie zwichnięcia obojczyka
- Powikłania zwichnięcia obojczyka
- Rehabilitacja
Zwichnięcie obojczyka (jego koniec akromu) jest często diagnozowana u pacjentów w różnym wieku. Według danych statystycznych, wszystkich rodzajów dyslokacji kończyn górnych, 5% spada na akromowy koniec obojczyka..
Objawy zwichnięcia obojczyka
Kiedy akromalny koniec obojczyka ulega przemieszczeniu, pacjent ma następujące objawy:
silny ból w przedramieniu, który staje się nie do zniesienia przy każdym ruchu ręki, znajdującym się obok uszkodzonego obojczyka;
wybrzuszenie obojczyka (powstałe po całkowitym zwichnięciu);
pojawienie się "kluczowego" objawu;
rozległa obrzęk w obszarze uszkodzenia;
naruszenie ruchomości ręki, znajdujące się w pobliżu zranionego obojczyka;
powstawanie krwiaka w miejscu zwichnięcia.
Przyczyny zwichnięcia obojczyka
W większości przypadków przemieszczenie obojczyka (jego koniec akromatyczny) wynika z mechanicznego działania na tym obszarze:
spada;
uderzanie;
siniak itp..
Czasami u pacjentów zdiagnozowano spontaniczne przemieszczenie obojczyka (jego zakończenia akrometrycznego), które występuje z powodu cech anatomicznych i / lub współistniejących chorób konkretnego pacjenta (ciężka otyłość, łamliwość kości, itp.). Spadając z wysokości jego wysokości, oprócz zwichnięcia obojczyka, osoba może zerwać więzadła, którego funkcją jest połączenie łopatki z obojczykiem.
Rozpoznanie zwichnięcia obojczyka
W placówce medycznej przeprowadza się badanie lekarskie, podczas którego nawet lekarz może wizualnie stwierdzić obecność zwichnięcia. Podczas badania lekarz wykonuje badanie palpacyjne uszkodzonego obszaru obojczyka, gdzie występuje wyraźne zwichnięcie kości..
Aby potwierdzić wstępną diagnozę, specjalista kieruje pacjenta do badania sprzętu. Radiografia umożliwia określenie dokładnego miejsca uszkodzenia w celu przypisania pacjentowi konstruktywnego leczenia. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do dokładności diagnozy, zwykle odsyła pacjenta do komputera lub rezonansu magnetycznego..
Pierwsza pomoc w zwichnięciu obojczyka
Po zranieniu ofiary (która ma wszystkie podejrzenia o przemieszczenie akromionowego końca obojczyka), konieczne jest unieruchomienie. Jego zraniona kończyna górna musi zostać unieruchomiona. Możesz użyć bandaża, gazy lub dowolnego kawałka materiału. Ponieważ u pacjenta zawsze występuje obrzęk, gdy obojczyk jest przemieszczony, zaleca się zastosowanie zimnego kompresu w miejscu urazu..
Zwichnięciu obojczyka towarzyszy zazwyczaj silny zespół bólowy, dlatego zanim nadejdzie karetka, wskazane jest podanie środka przeciwbólowego ofierze (zwykle silne leki przeciwbólowe podaje się osobom z niskim progiem bólu). Po usunięciu bólu nie możesz samodzielnie naprawić dyslokacji, ponieważ możesz spowodować jeszcze więcej szkody dla pacjenta. Najlepiej poczekać na przybycie karetki pogotowia lub przetransportować ofiarę do najbliższej placówki medycznej..
Zachowawcze leczenie zwichnięcia obojczyka
Zwichnięcie obojczyka jest leczone zarówno metodami chirurgicznymi, jak i zachowawczymi. Podczas leczenia zachowawczego chirurg powinien wykonać zabieg z dyslokacją z najwyższą starannością, a następnie przymocować ramię w prawidłowej pozycji za pomocą gipsu.
Proces zmniejszania dyslokacji akromialnego końca obojczyka składa się z kilku etapów:
uśmierzenie bólu;
układanie pod uszkodzonym wałkiem na ramię z gazy i bawełny;
napięcie uszkodzonej kończyny górnej;
niewielki nacisk na obojczyk;
mocowanie uszkodzonego ramienia za pomocą opatrunku odlewanego.
Chirurgiczne leczenie zwichnięcia obojczyka
Przy przesunięciu akromionowego końca obojczyka czasami zachodzi potrzeba leczenia chirurgicznego, ponieważ repozycja nie zawsze przynosi pożądany skutek..
Eksperci przeprowadzają zabiegi chirurgiczne, podczas których zwichnięcie jest ustalane za pomocą następujących urządzeń:
specjalne guziki (dzięki tej technice pacjenci bardzo szybko wracają do normalnego trybu życia, ale często mają nawroty zwichnięcia obojczyka);
śruby (ta metoda pozwala niezawodnie ustalić zwichnięcie, po którym bardzo rzadko występują nawroty);
druty dziewiarskie wykonane z metalu (najczęstszy i niezbyt skuteczny sposób chirurgicznego leczenia zwichnięcia obojczyka, ale jest to najbardziej dostępny finansowo, dlatego często jest używany).
Najbardziej skuteczną techniką chirurgiczną jest plastik, dzięki któremu pacjenci mogą bardzo szybko przywrócić ruchomość i funkcjonalność uszkodzonej kończyny górnej. Podczas operacji chirurg tworzy sztuczne więzadła, które są osadzone w miejscu uszkodzonych struktur. Po zabiegu na uszkodzoną kończynę nałożony jest odlew gipsowy, który unieruchamia ją w określonej pozycji. Gips musi być noszony przez kilka miesięcy (zwykle nie mniej niż 1,5 miesiąca)..
Powikłania zwichnięcia obojczyka
Podczas operacji mogą wystąpić różne komplikacje:
złamanie obojczyka w wyniku zbyt dużego oddziaływania fizycznego;
częściowa redukcja dyslokacji;
duża i nieestetyczna blizna;
zapalenie wywołane przez infekcję;
silny ból w obszarze szwów pooperacyjnych;
rozwój różnych chorób, w szczególności artrozy stawu obojczykowo-obojczykowego;
pojawienie się wzrostu na akromialnym końcu obojczyka;
ograniczenie ruchliwości i funkcjonalności kończyny górnej itp..
Rehabilitacja
W trakcie rehabilitacji pacjenci z rozpoznaniem zwichnięcia obojczyka są przepisani kursem fizjoterapii. Ich głównym celem jest przywrócenie funkcjonalności obręczy barkowej. Specjalnie zaprojektowane ćwiczenia pozwalają w pełni przywrócić funkcje ruchowe uszkodzonej kończyny górnej..
W większości przypadków pacjenci są przepisywani:
kurs terapii manualnej;
masaż (terapeutyczny);
Kurs terapii UHF;
ćwiczenia terapeutyczne;
Pod koniec okresu rehabilitacji pacjentom zaleca się wizytę w basenie..