Ureaplasma w objawach kobiet, leczenie / Wenerologia

Ureaplasmosis - zakażenie narządów płciowych, występujące u większości kobiet w formie utajonej. Niektórzy badacze na ogół sugerują, że dla ciała kobiecego czynnik wywołujący ureaplazmozę jest częścią warunkowo patogennej flory, która aktywując na tle spadku intensywności odporności, powoduje występowanie chorób zapalnych narządów moczowych..

Przyczyny ureaplasma u kobiet

Infekcja Ureaplasma (czynnik wywołujący ureaplasmosis) występuje głównie w wyniku kontaktów seksualnych.. Nie ma jednak wiarygodnych dowodów na to, że infekcję tę można zarazić podczas kontaktów domowych z chorym (leżąc w jednym łóżku, używając jednego ręcznika, w łaźniach, basenach, saunach), dziś nie ma.

Dzieci mogą zostać zarażone ureaplasma podczas przechodzenia przez kanał rodny chorej matki. Jednak zjawisko samoleczenia jest bardzo charakterystyczne dla dzieciństwa, kiedy infekcja znika sama z organizmu bez żadnej terapii. Jeśli dorosła osoba zostanie zainfekowana, patogen prędzej czy później prowokuje rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia narządów płciowych lub narządów moczowych..

Ze względu na charakterystykę rozwoju choroby u kobiet, ureaplasmoza w nich rzadko ma przebieg ostry. Ureaplazma może długo żyć w komórkach (nabłonek nabłonka narządów moczowo-płciowych, leukocytów), nie powodując poważnych uszkodzeń ciała kobiecego. Czynnikami wyjściowymi do rozpoczęcia procesu patologicznego są z reguły:

Stany i choroby, które osłabiają odporność.
Wszelkie zmiany poziomu hormonów. Co więcej, zmiany niekoniecznie patologiczne, zaostrzenie ureaplasmosis może być spowodowane przez menstruację, ciążę.
Aktywne życie seksualne z częstymi zmianami partnerów. Każdy nowy człowiek jest potencjalnym źródłem warunkowo patogennych i patogennych bakterii, które mogą niekorzystnie wpływać na florę żeńską, a tym samym powodować aktywację ureaplasma.
Wszelkiego rodzaju manipulacje terapeutyczne i diagnostyczne narządów układu moczowo-płciowego. Należą do nich aborcja, instalacja i usuwanie urządzeń wewnątrzmacicznych, chirurgiczne leczenie erozji szyjki macicy, procedury diagnostyczne (histeroskopia, urethroscopy, cystoskopia, cystografia), cewnikowanie pęcherza, itp..

Objawy ureaplasmosis u kobiet

Jak wspomniano powyżej, choroba u kobiet może przebiegać bezobjawowo.. Jeśli pojawiają się objawy patologiczne, to tylko niespecyficzne - nie różniące się od objawów innych chorób przenoszonych drogą płciową.. Mogą to być:

Nieprawidłowe wydzielanie z pochwy (nieprawidłowe pod względem ilości, konsystencji, zapachu).
Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.
Okresowy ból w dolnej części brzucha.

Wielu pacjentów zauważa wyraźny związek między pojawieniem się tych objawów a miesiączkowaniem, sytuacjami stresowymi, procedurami diagnostycznymi itp..

Ureaplasmosis jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży.. Ta infekcja może spowodować śmierć płodu, poronienie, przedwczesne porody i inne powikłania ciąży. Ponadto przewlekłe zapalenie macicy spowodowane ureaplasma może prowadzić do rozwoju zrostów i niepłodności jajowodów lub ciąży pozamacicznej.

Rozpoznanie ureaplasmosis

Główną metodą rozpoznania ureaplasmosis jest badanie materiału pobranego z pochwy i cewki moczowej za pomocą PCR. Ponadto, w celu potwierdzenia diagnozy i wyboru leków do leczenia infekcji, wysiewane są zrogowacenia pochwowe i cewki moczowej..

Do zbadania pod kątem ureaplasmosis konieczne jest w następujących przypadkach:

Planując ciążę.
W przewlekłym zapaleniu płodu, zapaleniu wsierdzia, zapaleniu przydatków, zapaleniu jajowodów i innych chorobach zapalnych narządów płciowych.
Jeśli masz problemy z poczęciem i ciążą.
Za wszelkie naruszenia funkcji menstruacyjnych.
W przewlekłych chorobach zapalnych dróg moczowych.

Lekarz może postawić diagnozę "Ureaplasmosis" tylko w przypadku procesu zapalnego w narządach płciowych lub narządach moczowych pacjenta, a także w przypadku możliwych patogenów można wyizolować tylko ureaplasma..

Leczenie ureaplasmy u kobiet: wskazania

Nie wszystkie kobiety z ureaplasmasem w narządach płciowych powinny być leczone specjalnymi lekami przeciwbakteryjnymi.. Do wyznaczenia takiego leczenia wymaga dowodów, że ten szczególny mikroorganizm był przyczyną procesu patologicznego. Ginekolog może wyciągnąć taki wniosek w następujących sytuacjach:

Jeśli kobieta nie może zajść w ciążę przez długi czas i nie może zidentyfikować przyczyn tej niepłodności, a testy na ureaplasmosis dają pozytywny wynik..
Jeśli ureaplasma występuje u pacjenta z procesem zapalnym w narządach płciowych.
Jeśli kobieta z ureaplasmosis miała poronienia, a ona planuje ciążę ponownie. Ponadto, można leczyć leczenie przygotowując się do ciąży i dla tych pacjentów, którzy wcześniej nie mieli problemów z noszeniem dziecka, ale mieli pozytywny wynik PCR na moczowód (leczenie antybakteryjne w takich sytuacjach prowadzi się, aby zapobiec rozwojowi powikłań ciąży).

Równolegle konieczne jest zbadanie i leczenie partnera seksualnego, aby uniknąć ponownej infekcji.. To zalecenie jest szczególnie istotne dla par cierpiących na niepłodność, ponieważ istnieją dowody na to, że ureaplasma wnika do plemnika i czyni go nieopłacalnym. Ponadto, ureaplasmosis może powodować zapalenie gruczołu krokowego i inne problemy zdrowotne mężczyzn wpływające na płodność..

Metody leczenia ureaplasmosis u kobiet

Leczenie ureaplasmosis jest długim procesem, który wymaga cierpliwości i wytrwałości od pacjenta, ponieważ niemożliwe jest wyeliminowanie ureaplasma w jednym krótkim kursie terapii lekowej. Ponadto bardzo ważne jest, aby kobieta przestrzegała zaleceń lekarza dotyczących żywienia i stylu życia..

Pacjenci z ginekologiem ureaplasmosis zazwyczaj przepisują kompleksowe leczenie, w tym:

Terapia antybiotykowa.
Sanityzacja pochwy.
Leki immunostymulujące.
Enzym o działaniu przeciwzapalnym.
Przywrócenie prawidłowej mikroflory poprzez zastosowanie specjalnych leków (probiotyków) w środku i miejscu.
Terapia witaminowa.
Procedury fizjoterapii. Z procedur fizjoterapii ureaplasmosis, ginekolodzy wolą magnetoterapii i elektroforezy. Dożylne napromienianie laserowe krwi, terapia błotem i masaż ginekologiczny również mają dobry efekt..

Leki przeciwbakteryjne wybrane, w oparciu o wyniki określania wrażliwości wybranych ureaplasmy na antybiotyki. Najczęściej pacjenci otrzymują środki z grupy makrolidów, tetracyklin lub fluorochinolonów. Jeśli ginekolog wybierze leki u osób niewidomych, prawdopodobieństwo jest wysokie, że leczenie będzie nieskuteczne, ureaplasmy przeżyją i staną się niewrażliwe na stosowane leki.. Sanityzacja pochwy przeprowadzać złożone preparaty (zwykle są one stosowane w postaci czopków dopochwowych), w tym antybiotyków i substancji przeciwgrzybiczych.

Ważnym ogniwem w leczeniu ureaplasmosis jest terapia immunostymulująca oraz przywrócenie prawidłowej mikroflory narządów płciowych, ponieważ fakt, że ureaplazmki u kobiety wywołały rozwój procesu zapalnego, wyraźnie wskazuje, że występuje spadek intensywności odporności i dysbakteriozy pochwy. Jako środki immunostymulujące do leczenia chorób ginekologicznych stosuje się preparaty interferonowe (na przykład Genferon) lub stymulatory syntezy endogennego interferonu (na przykład Cycloferon)..

W odniesieniu do probiotyki, są przepisywane doustnie (jest wiele takich leków) i dopochwowo (na przykład Vagilak). Schemat leczenia może również obejmować przeciwzapalne preparaty enzymatyczne Wobenzym i kompleksy multiwitaminowe..

Oczywiste jest, że wszystkie te leki nie są przepisywane pacjentom w tym samym czasie. Istnieją specjalnie opracowane schematy leczenia, które są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta (w zależności od sytuacji klinicznej i wyników testów). Kobieta musi przestrzegać nie tylko dawki, ale także kolejności przyjmowania leków (na przykład 3 dni, jeden lek, od 4 do 10 dni - inny, itp.), W przeciwnym razie leczenie będzie nieskuteczne.

Zalecenia dotyczące odżywiania i stylu życia

Aby uzyskać dobry wynik leczenia farmakologicznego, przez cały okres leczenia pacjent powinien przestrzegać następujących zasad:

Nie pij alkoholu.
Nie nadużywaj słodkich, tłustych, pikantnych, wędzonych.
Powstrzymaj się od intymności.

Zapobieganie ureaplasmosis

Środki zapobiegawcze dotyczące tej infekcji nie różnią się szczególnie od tych stosowanych w przypadku innych chorób przenoszonych drogą płciową. Konieczne jest powstrzymanie się od niezabezpieczonych kontaktów intymnych z przypadkowymi partnerami, regularne sprawdzanie przez ginekologa i sprawdzanie pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową. Nie będzie również ingerować w zapobieganie ureaplazmozie dbają o utrzymanie ogólnej odporności i utrzymanie prawidłowego podłoża mikrobiologicznego w narządach płciowych. Aby to zrobić, należy przestrzegać zasad higieny intymnej, terminowo leczyć takie choroby jak bakteryjne zapalenie pochwy, drozd, jeść w pełni, uprawiać sport i ogólnie prowadzić zdrowy tryb życia.

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog