Fluoroza jest chorobą tkanki zęba, która powstaje, gdy nadmierna ilość fluoru przedostaje się do organizmu z wodą przez długi czas. Przypadki fluorozy są rejestrowane w określonym obszarze, który charakteryzuje się zwiększoną zawartością fluoru w wodzie..
Fluoroza: przyczyny
Optymalnym wskaźnikiem fluoru w wodzie pitnej jest 1,0 mg / l fluoru. Zgodnie z normami sanitarnymi przyjętymi w Federacji Rosyjskiej górna granica dopuszczalnej zawartości tego pierwiastka śladowego wynosi 1,5 mg / l.. Przekroczenie tego wskaźnika powoduje u większości ludzi rozwój fluorozy..
Przede wszystkim dzieci żyjące na obszarze endemicznym z wysoką zawartością fluorków w wodzie są podatne na tę chorobę. W tym przypadku choroba dotyka zębów stałych. Ale zęby mleczne wcale nie cierpią na tę chorobę, ponieważ łożysko opóźnia nadmiar mikroelementu i nie pozwala mu przeniknąć do płodu. Tak więc w momencie narodzin dziecka początki zębów mlecznych są wystarczająco zmineralizowane. Ale jeśli dziecko żyje w obszarze endemicznym od kilku lat, nadmiar fluoru stopniowo gromadzi się w organizmie. A następnie trwałe, ale już zmienione przez fluorozy, rosną na miejscu wypadniętych zębów mlecznych..
Dorośli są bardziej odporni na fluor. Jednak znaczny nadmiar wody pitnej tego pierwiastka (powyżej 6 mg / l) może spowodować rozwój fluoryzacji u dorosłych.
Co dzieje się z fluorozy?? Nadmiar fluoru uszkadza ameloblasty - komórki odpowiedzialne za syntezę szkliwa zębów. Zmiany w funkcjonowaniu ameloblastów prowadzą do zmniejszenia mineralizacji szkliwa.
Objawy fluorozy
Obraz kliniczny choroby zależy od stężenia fluorków w wodzie spożywanej i od postaci choroby, jaką dana osoba ma. Tak więc, z niewielkim nadmiarem tego mikroelementu w wodzie, fluoroza jest zlokalizowana tylko na siekaczach, aw przypadku znacznego nadmiaru - na wszystkich zębach.
Zwykle szkliwo zębów jest błyszczące i gładkie. W przypadku fluorozy, szkliwo na obszarach dotkniętych wyblaknie, staje się jak kreda. W przyszłości obszary te mogą gromadzić pigment i zmieniają kolor na żółty, brązowy..
Dentyści rozróżniają takie formy choroby:
- Przeklęty;
- Spotty;
- Kreda i cętkowane;
- Erosive;
- Niszczący.
Kształt linii
Rozwój postaci przerywanej jest wskazany, gdy na szkliwie zębów znajdują się małe kredopodobne paski przerywanych linii. Paski mogą być wyraźnie wizualizowane, w innych przypadkach lekarz znajduje je dopiero po wstępnym wysuszeniu powierzchni zęba. Łączenie pasków tworzy plamę z wyraźnymi uderzeniami. Ta postać choroby występuje najczęściej na przedsionkowych (zwróconych ku ustom i policzkom) powierzchni siekaczy..
Spotted formie
Ta forma objawia się wyraźnymi, stałymi, kredowymi plamami bez wzoru pasiastego na szkliwie zęba. Plamki są zwykle liczne i rozproszone po powierzchni zęba. Plamki mogą się połączyć w duże miejsce. Te zmiany chorobowe często mają brązowawy odcień. Jednocześnie szkliwo w tym obszarze jest gładkie i błyszczące. Postać kropkowana pojawia się na wszystkich zębach, ale wyraźnie wyraża się na siekaczach..
Kreda i cętkowane formy
Różne objawy są charakterystyczne dla tej formy fluorozy. Często szkliwo na wszystkich zębach staje się matowe, a na powierzchni widoczne są zabarwione plamki. W innych przypadkach szkliwo staje się żółte i pokryte kropkami, plamami. Czasami nawet drobiny tworzą się na powierzchni zęba z głęboką utratą szkliwa. Dno takich punktowych formacji ma kolor żółty, brązowy.
Erozyjne i destrukcyjne formy
Gdy erozja na tle zmodyfikowanego, pomalowanego szkliwa tworzyła jego defekty, zwane erozją. Wady mogą być zupełnie różnymi postaciami. Podczas badania dentysta określa ścieranie szkliwa, a nawet zębiny.
W przypadku formy destrukcyjnej typowa jest zmiana kształtu korony zęba spowodowana zniszczeniem twardej tkanki. Zęby po prostu kruszą się i pękają..
Stopnie fluoryzacji
Na świecie istnieje wiele różnych klasyfikacji fluorozy.. Zgodnie z najczęstszą klasyfikacją w krajach WNP, istnieją trzy stopnie fluoryzacji:
- Pierwszy - małe białe smugi i plamy pojawiają się na powierzchni pojedynczych zębów.
- Drugi - kilka zębów jest już zaangażowanych w proces patologiczny, cierpi górna część korony. Na zębach pojawiają się kredowe, a także żółte, brązowe paski i plamki.
- Trzeci - uszkodziło większość korony. Możliwe jest wykrycie nie tylko zabarwionych obszarów na zębach, ale także odkształcenie korony, zerwanie części zęba..
Zapobieganie fluorozy
Jeśli źródło wody pitnej zawiera fluorek w zwiększonej ilości, należy pomyśleć o zmianie źródła. Jeśli nie ma możliwości obrony - oczyszczenie wody z nadmiaru fluoru za pomocą specjalnych filtrów..
Należy pamiętać, że małe dzieci są bardzo wrażliwe na działanie nadmiaru fluorków. Dlatego przy przygotowywaniu preparatów dla niemowląt należy używać wyłącznie łagodnej wody..
Dorośli i dzieci muszą wzbogacać swoją dietę pokarmami bogatymi w wapń. To produkty mleczne, warzywa i owoce.
Leczenie fluorozy
Cechy leczenia określa się biorąc pod uwagę postać fluorozy u pacjenta. Gdy tkanki zęba zostają zachowane, gdy choroba przejawia się jedynie poprzez zabarwienie szkliwa, leczenie rozpoczyna się wybielaniem zębów.
Po wybielaniu zębów rozpoczyna się remineralizacja. Ta procedura dentystyczna przywraca skład mineralny szkliwa i zapobiega jego dalszemu niszczeniu. Podczas remineralizacji szkliwo zębów jest nasycone wapniem i fosforem. Minerały wnikają w tkanki zęba, a tym samym go wzmacniają. Skład mineralny dentystów stosuje się na kilka sposobów:
- Za pomocą aplikacji;
- Korzystanie z elektroforezy i ultrafonoforezy.
Przed rozpoczęciem remineralizacji należy odkażić jamę ustną. Cały przebieg mineralizacji składa się ze średnio piętnastu procedur. Ponadto, aby nasycić ciało minerałami, lekarz może przepisać pacjentowi spożycie wapnia i fosforu..
Kiedy powstają erozyjne i niszczące formy uszkodzeń fluorozy na defektach szkliwa zębów, których nie można pokonać przez bielenie. W tym przypadku, w celu przywrócenia zęba - przywrócenie kompozytowych wypełnień szkliwa zębów lub zastosowanie fornirów. Kiedy ząb zostaje zniszczony, dentysta instaluje korony..
Ponadto, aby pomyślnie wyzdrowieć z fluorozy, musisz przestrzegać kilku wskazówek.. Przede wszystkim należy wymienić istniejące źródło wody pitnej.. Ponadto, co najmniej trochę, aby zmniejszyć stężenie fluorków w wodzie można zmieszać z wodą z innego źródła zaopatrzenia w wodę o minimalnej zawartości fluoru. Możesz również użyć zakupionej wody z odpowiednim składem mineralnym w butelkach.
Osoby z fluorozy powinny starannie wybierać pastę do zębów. Wiele past zawiera fluor, takich funduszy należy unikać. Preferencje dla remineralizacji past do zębów.
Valery Grigorov, recenzent medyczny