Przyczyny i objawy zapalenia mózgu
Co to jest zapalenie mózgu??
Zapalenie mózgu to uszkodzenie mózgu prowadzące do stanu zapalnego. Zapalenie mózgu wywoływane jest przez czynniki zakaźne, zakaźne-alergiczne, alergiczne i toksyczne. Istnieje pierwotne (niezależne) i wtórne zapalenie mózgu. Drugi rodzaj występuje na tle różnych chorób (grypy, toksoplazmozy, odry, zapalenia szpiku, itp.); pierwszy typ obejmuje epidemię, komary, kleszczowe, enterowirusowe i opryszczkowe zapalenie mózgu.
Gdy zapalenie mózgu wpływa na szarą tkankę mózgu, nazywane jest ono zapaleniem wielo- mięśniowym; w przypadku porażenia istoty białej - leukoencefalitis; panencephalitis - klęska białej i szarej materii.
W zależności od przebiegu choroby zapalenie mózgu dzieli się na ostry, podostry i przewlekły.
Przyczyny zapalenia mózgu
Najczęstszą przyczyną zapalenia mózgu są wirusy - neuroinfekcje, czasami zapalenie mózgu występuje również jako powikłanie różnych chorób zakaźnych..
Etiologia zapalenia mózgu zależy od rodzaju i formy..
Przyczyną pierwotnego wirusowego zapalenia mózgu mogą stać się zainfekowane owady (kleszcze, komary), wirusy Coxsackie, opryszczki, grypy lub wścieklizny. Mikrobiologiczne zapalenie mózgu powoduje kiłę i tyfus. Wtórne zapalenie mózgu może rozwinąć się w wyniku odry, ospy wietrznej, różyczki, malarii, toksoplazmozy lub jako powikłanie po szczepieniu (DTP, ospa, szczepionka przeciwko wściekliźnie).
Wirus wchodzi na ludzkie ciało na różne sposoby. Kiedy ugryzienie komara lub kleszcza przenika organy i mózg przez naczynia krwionośne. Ponadto wirus jest przenoszony przez krople kontaktowe, pokarmowe i powietrzne..
Objawy zapalenia mózgu
Objawy zapalenia mózgu zależą od wielu czynników: czynnika wywołującego chorobę, jej patologii, przebiegu i lokalizacji. Jednak istnieją powszechne objawy dla wszystkich rodzajów zapalenia mózgu..
Podobnie jak większość chorób zakaźnych zapaleniu mózgu towarzyszy gorączka, naruszenie przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych. Pacjent martwi się bólami głowy, wymiotami, napadami padaczkowymi i lękiem przed światłem. Kiedy zapalenie mózgu pojawia się zaburzenia świadomości: począwszy od letargu i senności, a kończąc na śpiączce. Czasami choroba powoduje pobudzenie psychoruchowe (niepokój ruchowy, zgrzyty, działania destrukcyjne) i zaburzenia psychosensoryczne (naruszenie percepcji rozmiaru, kształtu, umiejscowienia przedmiotów).
Czasami zapalenie mózgu występuje w postaciach bezobjawowych, poronnych lub piorunujących. Bezobjawowe formy występują przy łagodnym bólu głowy, gorączce i zawrotach głowy. Postać przerywana objawia się objawami charakterystycznymi dla ostrych infekcji dróg oddechowych lub infekcji żołądka. Najbardziej niebezpieczna jest piorunująca postać zapalenia mózgu. Trwa od kilku godzin do kilku dni, a kończy się śmiercią. Pacjenci mają wysoką gorączkę, silny ból głowy i zapadają w śpiączkę. Śmierć zwykle pochodzi z ostrej niewydolności serca..
Rodzaje zapalenia mózgu
Epidemialne zapalenie mózgu Economo (letargiczne zapalenie mózgu A) występuje z powodu wirusa przenoszonego przez unoszące się w powietrzu kropelki i kontakt. Ten rodzaj zapalenia mózgu jest wspólny dla wszystkich grup wiekowych. Temperatura ciała szybko wzrasta do 39-40 ° C, pacjent odczuwa silny ból głowy, letarg, ból stawów i zaburzenia świadomości. Objawami są także długotrwałe zaburzenia snu (nadmierna senność, bezsenność), tachykardia, zaburzenia rytmu oddechowego, pocenie się. Z powodu zaburzeń okoruchowych rozwija się strabizm, porażenie spojówek, podwójne widzenie. Często obserwuje się zaburzenia psychiczne, pacjent jest w stanie delirium lub w stanie euforii..
Kleszczowe zapalenie mózgu odnosi się do pierwotnego wirusowego zapalenia mózgu w okresie wiosenno-letnim. Nosicielem wirusa jest zainfekowany tygrys znaleziony w tajdze i lasach. Wirus dostanie się do ludzkiego ciała z ugryzieniem kleszcza. Choroba zaczyna się od silnego bólu głowy, wymiotów, gorączki i światłowstrętu. Mogą wystąpić drgawki, padaczka, porażenie szyi..
Japońskie zapalenie mózgu (zapalenie mózgu B) jest przenoszone przez zakażone komary. Nosicielami wirusa mogą być również ludzie i ptaki. Okres inkubacji trwa od 3 do 27 dni. Choroba zaczyna się od silnej gorączki (powyżej 40 ° C), dreszczy, nudności i wymiotów, osłabienia mięśni i bólu. Świadomość jest zaburzona, drgawki, szarpnięcia kończynami, możliwe jest uszkodzenie nerwów czaszkowych (paraliż opuszkowy). Skutek śmiertelny jest możliwy w 50% przypadków, najczęściej śmierć następuje w ciągu jednego tygodnia.
Grypowe (toksyczne krwotoczne) zapalenie mózgu występuje na tle grypy. Objawy to: silny ból głowy, nudności, zawroty głowy, ból mięśni, utrata masy ciała, zaburzenia snu. Ta zapalna choroba mózgu może powodować ataki epilepsji, paraliż lub śpiączkę..
Zastoinowe zapalenie mózgu (zapalenie mózgu i rdzenia) może pojawić się 3-5 dni po erupcji odry. Ogólny stan pacjenta pogarsza się, temperatura wzrasta, osłabienie i senność mogą przejść w stan hibernacji (stan zubożały) lub do kogo. Czasami przeciwnie, pacjenci są zbyt podekscytowani, majaczeni, mają napady padaczkowe. Choroba atakuje nerwy czaszkowe, zwłaszcza wzrokowe i twarzowe, paraliż, pląsawica, ataksja, może wystąpić poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego.
Zapalenie mózgu w ospie wietrznej i różyczce występuje w drugim lub ósmym dniu choroby. Dotknięty jest układ nerwowy, osoba staje się ospała, senna, występują napady padaczkowe, paraliż kończyn, zaburzona koordynacja ruchów..
Opryszczkowe zapalenie mózgu wywoływane jest przez wirus opryszczki. Wpływa na korę mózgową i istoty białej. Taki wirus może utrzymywać się w organizmie przez długi czas, dlatego opryszczkowe zapalenie mózgu jest "powolną" infekcją. Ostra postać choroby charakteryzuje się gorączką, bólami głowy, wymiotami, zaburzeniami świadomości i napadami padaczkowymi. Z powodu porażki układu nerwowego człowiek traci orientację w przestrzeni i czasie, jego ruchy są chaotyczne, obserwuje się afazję i apraksję.
Polisonexowe zapalenie mózgu jest zespołem zapalenia mózgu, którego etiologia nie jest jasna. Choroba objawia się zmianami nerwów twarzy, okulomotorycznych i poddziąsłowych; możliwe napady padaczkowe, porażenie, hiperkineza, upośledzenie świadomości prowadzi do otępienia lub śpiączki.
Toksoplazmozowe zapalenie mózgu w stanie ostrym występuje dość rzadko i charakteryzuje się wzrostem temperatury. Na tle tego typu zapalenia mózgu rozwija się zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie gardła, zapalenie spojówek i monocytoza..
Leczenie zapalenia mózgu
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie mózgu, powinien on zostać natychmiast hospitalizowany. Osobę umieszcza się w zakaźnym lub specjalistycznym oddziale neurologii i przepisuje ścisły odpoczynek w łóżku i stałą obserwację..
Na początkowym etapie, kleszczowe i japońskie komarowe zapalenie mózgu są leczone dawcą gamma globulin, interferon i inne leki przeciwwirusowe są wstrzykiwane. Antybiotyki są stosowane w ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Pacjenci otrzymują terapię detoksykacyjną i dehydratacyjną, przepisany kwas askorbinowy, trental, suplementy wapnia. W przypadku obrzęku mózgu stosuje się kortykosteroidy. Czasami zapalenie mózgu prowadzi do niewydolności oddechowej, a pacjenci są przenoszeni do sztucznego oddychania. Ponadto, gdy zapalenie mózgu wykazuje działanie przeciwskurczowe, środki przeciwbólowe; Zalecane są masaże i ćwiczenia fizyczne..