Wiadomo, że mężczyźni nie boją się niczego jak lekarze. Mogą leżeć przez tydzień w łóżku z temperaturą, nie prosząc o pomoc, ale gdy tylko dojdzie do najmniejszych zmian patologicznych w męskich narządach płciowych, wizyta u lekarza staje się obowiązkowym punktem w porządku obrad. Jednym z tych warunków są żylaki powrózka - żylaki powrózka nasiennego. Problem żylaków obserwuje się u prawie 20% mężczyzn w wieku rozrodczym. W tym samym czasie ponad 90% przypadków żylaków przełyku rozwija się po lewej stronie. To zmiany w wyglądzie męskich narządów płciowych, które sprawiają, że pacjenci szukają pomocy medycznej..
Przyczyny żylaków
Etiologia i patogenetyczne mechanizmy rozwoju żylaków powrócą dzisiaj do niewystarczająco zbadanych zagadnień. Badania sugerują, że ekspansja żyły jąder i występowanie żylaków oponowych jest kompensacyjną reakcją organizmu na nadciśnienie nerkowe. Istnieją następujące czynniki powodujące występowanie żylaków nasiennych:
- wada zastawek żyły jąder;
- niezdolność ścian żylnych do wytrzymania ciśnienia krwi wynikającego z wrodzonej słabości;
- cechy anatomiczne: różna długość i niewielki prześwit sznurka nasiennego;
- infiltracja kąta lewego żyły jąder do żyły nerkowej.
Wtórne żylaki powrózka nasiennego rozwijają się w wyniku ucisku żyły plemnikowej przez nowotwory lub nacieki zapalne w jamie brzusznej.
Obraz kliniczny żylaków powróchniających: stadia i objawy
Zgodnie z obrazem klinicznym żylaków powrózka nasiennego, w trakcie choroby zwykle rozróżnia się trzy stopnie:
- W przypadku żylaków pierwszego stopnia w pozycji pionowej ciała w całym przewodzie nasiennym, żyła splotu skrzydlika jest poszerzona, ale nie opada poniżej górnej krawędzi jądra. Gdy nie ma pierwszego stopnia żylaków klinicznych objawów tej choroby.
- W przypadku żylaków drugiego stopnia, żyły całego splotu lozovidnogo są rozszerzane, rozciągają osłonkę z nasienia i schodzą do poziomu między krawędziami jądra. Jednocześnie, odpowiednia połowa moszny i często sama jądro jest powiększana i zmniejszana, odruch limfatyczny ulega zmniejszeniu. Podczas ćwiczeń pacjenci skarżą się na nieprzyjemne odczucia związane z ciągnięciem w mosznie. Charakterystyczną cechą drugiego stopnia żylaków powrózkowych jest to, że gdy pozycja ciała zmienia się z pionowej na poziomą, rozszerzone żyły odpadają.
- Gdy żylaki trzeciego stopnia znacznie rozszerzone żyły schodzą w dolnej krawędzi jądra, w dolnej części moszny. Ta połowa moszny staje się cieńsza, wydłuża się, nabrała niebieskiego odcienia. Jądro jest obniżone i atroficzne, odruch limfatyczny jest znacznie osłabiony lub może być całkowicie nieobecny. Bolesne uczucie w mosznie występuje nawet w spoczynku, podczas gdy zmiana pozycji ciała nie łagodzi stanu pacjenta..
Żylaki mogą być powikłane zapaleniem żył rozszerzonych żył nasiennych, a także rozwojem niepłodności, która pojawia się w wyniku zmian morfologicznych w jądrach..
Proces diagnostyczny żylaków międzykręgowych: główne metody
Rozpoznanie żylaków powrózka nasiennego nie jest trudnym procesem: już podczas badania i obmacywania moszny można określić stopień żylaków i stan funkcjonalny jądra. Ważne jest, aby pamiętać, że badanie pacjenta z wirusem żylnym musi być przeprowadzane w dwóch pozycjach ciała: poziomej i pionowej. Od instrumentalnych metod badawczych, ultradźwięków, urografii, angiografii nerkowej i termografii używa się do wyjaśnienia czynników etiologicznych żylaków. Selektywna flebografia nerkowa pomaga ocenić stan żył nerkowych i jąder, a ultrasonografia w kolorze Dopplera pomaga w identyfikacji małych form żylaków. Ekscytulację i biopsję jąder wykonuje się, jeśli pacjent z wirusem żylakowym skarży się na niepłodność..
Chirurgiczne leczenie żylaków i rokowanie pacjenta
Leczenie żylaków powrózka wyłącznie chirurgiczne, ponieważ zachowawcze metody leczenia są nieskuteczne w przypadku tej choroby. Najczęstsze operacje polegają na przerwaniu zespolenia żyły głównej i dolnej w celu powstrzymania wstecznego przepływu krwi z układu żyły nerkowej. Metody takie jak embolizacja przezcewkowa i przezcewnikowa endowaskularna obliteracja żyły jąder zostały również zaproponowane do leczenia pacjentów z chorobą żylną. Środki obliteracyjne wstrzykuje się do żyły jąder zgodnie z tą samą procedurą, co w przypadku embolizacji tętnic. Ogólnie rzecz biorąc, przy odpowiednim leczeniu rokowanie życia pacjenta i jego funkcji rozrodczej jest korzystne. Należy jednak pamiętać, że przy znaczących zmianach w barierze badania krwi zabieg chirurgiczny na żylaki powrózka nasiennego będzie czysto kosmetyczny..