Według statystyk około 20-40% kobiet w ciąży spodziewa się żylaków. Wśród wszystkich kobiet z chorobą żylną około 70-90% wiąże się z występowaniem choroby z ciążą. I chociaż ta choroba nie jest wcale wskazaniem do przerwania ciąży, ważne jest również kontrolowanie procesu patologicznego, ponieważ żylaki rozszerzone żylakowo mogą mieć całkowicie nieszkodliwe konsekwencje..
Przyczyny żylaków w czasie ciąży
Zalecamy przeczytanie: - Żylaki kończyn dolnych: przyczyny, powikłania, zapobieganie - Naczyniowe "gwiazdki" na nogach: metody leczenia, usuwania i zapobiegania
Żylaki nazywa się uporczywy i, co do zasady, nieodwracalny rozwój, a także wydłużenie żył z powodu zmian w ich ścianach i zaworów. Dlaczego ta choroba jest tak powszechna u kobiet w ciąży??
- Po pierwsze, rozwój choroby może wynikać z istniejących czynników dziedzicznych..
- Po drugie, jeśli kobieta ma już objawy początkowej choroby żylakowej, można zasadnie założyć, że w czasie ciąży choroba jeszcze się pogorszy..
- Po trzecie fizjologiczne zmiany w ciele kobiety ciężarnej również wpływają na rozwój choroby..
W czasie ciąży wzrasta produkcja progesteronu i hormonów relaksinowych, które rozluźniają mięśnie w żyłach. W rezultacie naczynia tracą ton i rozszerzają się. Ponadto rosnąca macica ściska naczynia krwionośne, które powracają krew z kończyn dolnych. W rezultacie żylny odpływ krwi w nogach staje się trudny. Okazuje się, że naczynia nóg są rozluźnione i rozszerzone, a jednocześnie z powodu zatkanego przepływu krwi dochodzi do stagnacji krwi. Ułożone w zmienionych warunkach żyły rozciągają się zarówno na długość, jak i na szerokość.
Cóż, czynniki takie jak mogą przyczynić się do rozwoju rozszerzenia żylaków:
- Otyłość;
- Szybki przyrost masy ciała w czasie ciąży;
- Długi pobyt na nogach;
- Siedzący tryb życia;
- Podnoszenie ciężarów;
- Powtarzające się ciąże;
- Nosi wysoki obcas.
Objawy żylaków w czasie ciąży
Obraz kliniczny zależy od wielu czynników: lokalizacji procesu patologicznego, stadium choroby. Może to dotyczyć nie tylko kończyn dolnych, ale także skóry brzucha, pośladków, krocza, pochwy, odbytnicy, narządów miednicy i gruczołów sutkowych..
Istnieją dwie formy żylaków:
- Nieskomplikowany;
- Skomplikowane (zakrzepowe zapalenie żył, ostra zakrzepica żył głębokich, krwawienie, egzema, różyczki).
Dzięki żylaki nóg kobiety skarżą się na ból i uczucie ciężkości w nogach, szybkie zmęczenie, które pojawia się podczas chodzenia, obrzęku, a czasami skurcze nocne w mięśniach łydek. Podczas oględzin zewnętrznych kończyn dolnych możliwe jest zwizualizowanie żył odpiszczelowych niebieskich lub fioletowych, podczas gdy badanie określa ich intensywność.
Dzięki żylaki (żylaki w pachwinie, warg sromowych, pochwie) u kobiet występują zaburzenia czucia i ciągnięcia, ból w okolicy narządów płciowych rozciągający się do kończyn dolnych.
Leczenie
Zaleca się leczenie zachowawcze żylaków u kobiet w ciąży. Tak więc, oczekujące matki powinny przyjmować pozycję poziomą kilka razy dziennie, a jednocześnie podnosić nogi. Ta pozycja przyczynia się do odpływu krwi żylnej z nóg. Ponadto należy zwrócić uwagę na dzianiny kompresyjne w postaci pończoch, rajstop lub po prostu bandaż elastyczny. To ściskanie przyczynia się do ucisku żył odpiszczelowych, redystrybucji krwi z żył odpiszczelowych do głębokości, aw rezultacie do polepszenia przepływu krwi w nogach..
Aby zwalczyć żylaki, kobiety w ciąży nie powinny zaniedbywać fizjoterapii i samodzielnego masażu.. Przybliżony zestaw ćwiczeń wygląda następująco:
- Usiądź na krześle. Nogi powinny być zgięte w kolanach, a ramiona powinny być opuszczone. Na wdechu, wstań z krzesła, na wydechu usiądź.
- Siedząc na krześle, opierając piętami o podłogę, wykonuj okrężne ruchy stopami, najpierw na zewnątrz, a następnie do wewnątrz.
- Siedząc na krześle, opierając piętami o podłogę, powoli przyciskaj stopy do podłogi. Wróć do pozycji wyjściowej i wykonaj ćwiczenie kilka razy..
- Odsuń krzesło, stań prosto, stopy rozstawione na szerokość barków. Ewentualnie, zginaj prawą i lewą nogę w stawach kolanowych. Stopy muszą być stale przyciśnięte do podłogi..
- Teraz wstań na palcach, zatrzymaj się na kilka sekund w pozycji, zejdź do końca..
- Wstań na skarpetkach i chodź po mieszkaniu, na przemian z ruchem na piętach.
- Stojąc na lewej nodze, wyciągnij prawą nogę prosto do przodu i zacznij wykonywać okrągłe ruchy, najpierw stopą, następnie cielcem, a na końcu całą nogą. Zrób to samo z drugą nogą..
Wszystkie powyższe ćwiczenia należy powtórzyć dziesięć razy..
Ponadto kobiety powinny zwracać uwagę na swoje jedzenie. Konieczne jest wyłączenie z diety środków spożywczych, które powodują zaparcia. Faktem jest, że zaparcia prowadzą do nadwyrężenia i na skutek zwiększonego ciśnienia w żyłach kończyn dolnych. Zaleca się nasycenie diety sfermentowanymi produktami mlecznymi, włóknami, które stymulują ruchliwość jelit.
Lekarz może również przepisać określone leki:
- Venotonics (detralex, troksevazin, escuzane, venoruton);
- Witaminy (kwas nikotynowy, kwas askorbinowy);
- Substancje mineralne (glukonian wapnia);
- Leki przeciwzakrzepowe (heparyna) i dezagreganty (trentalia, kuranty) mogą być przepisywane w ostatnim etapie ciąży z hiperkoagulacją i ryzykiem rozwoju zakrzepicy żył głębokich.
Prowadzenie porodu u kobiet w ciąży z żylakami ma swoje własne cechy. Po pierwsze, obecność tej choroby może prowadzić do przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego, przerwania łożyska, słabej pracy i krwawienia podczas porodu i po nim. A w obecności zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych warto obawiać się zakrzepicy płucnej.
Wszystkie kobiety z żylakami otrzymują elastyczne bandażowanie stóp przed próbą. W przypadku ciężkiego żylaka należy skonsultować się z chirurgiem..
Po porodzie kobiety nie powinny przestać walczyć z żylakami. Konieczne jest dalsze bandażowanie nóg, noszenie kompresyjnej dzianiny i wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych. I w tym przypadku można zminimalizować objawy choroby żylakowatej.
Valery Grigorov, recenzent medyczny