Pomimo faktu, że w arsenale chirurgów plastycznych istnieje wiele metod leczenia żylaków, takich jak laserowa koagulacja lub ablacja częstotliwością radiową, niektóre inne, tradycyjna flebektomia jest nadal stosowana w przypadkach, gdy z jakichś powodów nie można zastosować metod mikrochirurgicznych. Ponadto, flebektomia jest wykonywana w trybie pilnym, jeśli pacjent ma ryzyko krwawienia z dotkniętej chorobą żyły lub zdarzyło się to już wcześniej. Niestety, phlebectomy jednej dotkniętej żyły nie jest gwarancją, że podobne zapalenie nie występuje z innymi żyłami..
Istota operacji phlebectomy, wskazania i przeciwwskazania
Operacja flebektomii polega na tym, że pień, perforowane żyły i dopływy dotknięte żylakami są usuwane z układu wielkiej żyły odpiszczelowej. Ponieważ tylko 10% krwi krąży w żyłach odpiszczelowych, a reszta krwi spada do głębokich żył, flebektomia nie uszkadza organizmu. W tym przypadku celem usunięcia żylaków staje się zapobieganie progresji choroby, rozwój zakrzepowego zapalenia żył i owrzodzeń troficznych, normalizacja przepływu krwi przez żyły głębokie, zapobieganie krwawieniu z żył uszkodzonych przez żylaki. Przyjemnym dodatkiem do wyników flebektomii jest estetyczna poprawa wyglądu nóg..
Wskazania do flebektomii są następujące:
- rozległe żylaki;
- obrzęk, uczucie ciężkości w nogach; szybkie zmęczenie stopy;
- owrzodzenia troficzne;
- ostre zakrzepowe zapalenie żył;
- patologiczna ekspansja wielkiej żyły odpiszczelowej.
Nawet jeśli zewnętrzna żyła odpiszczelowa nie uległa zmianie, ale istnieją zaburzenia troficzne, które nie są podatne na leczenie zachowawcze, jest to absolutny wskazanie do flebektomii..
Przeciwwskazania do usunięcia żyły odpiszczelowej:
- choroba niedokrwienna serca;
- uporczywe nadciśnienie;
- ciąża;
- choroby zakaźne;
- żylaki późnego stadium;
- zapalne schorzenia skóry (egzema, pioderma).
Flebektomia i chirurgia pooperacyjna
Operacja flebektomii obejmuje kilka następujących po sobie etapów: podwiązanie i usunięcie wielkiej żyły odpiszczelowej (przekrój poprzeczny), podwiązanie i usunięcie niespójnych żył perforacyjnych, usunięcie dopływów dotkniętych żylakami.
Po operacji ważne jest, aby obserwować sposób noszenia kompresyjnej bielizny lub bandaż elastyczny. Zalecane spożycie leków nasennych, umiarkowana aktywność zapobiegająca powstawaniu zakrzepów.
Powikłaniami po phlebectomy mogą być przebarwienia wzdłuż usuniętej żyły, podskórne krwiaki, poważne blizny rany. W poważniejszych przypadkach, infekcja rany, powstawanie przetok, tworzenie się zakrzepicy żył głębokich.