Andrologia

Objawy, przyczyny, leczenie u mężczyzn

Żylaki, które tworzą splot jajnika jądra, są klasyfikowane jako żylaki w medycynie. Patologię można zdiagnozować u mężczyzn w każdej grupie wiekowej, ale najczęściej jest ona wykrywana u młodzieży, w wieku 14-15 lat - w okresie dojrzewania.

Spis treści:  Przyczyny żylaków powrózka nasiennego Objawy i stopnie zmian żylaków Środki diagnostyczne Leczenie żylaków powrózka Zapobieganie żylakowatym

Przyczyny varicocele

Żylaki wielokostkowe rozwijają się w wyniku zwiększonego ciśnienia w żyłach jądra - wynika to z osobliwości anatomicznego umiejscowienia naczyń żylnych w jądrach mężczyzny. Ze względu na fakt, że przebieg żyły w lewym jądrze ma cechy szczególne, dana choroba jest diagnozowana częściej po lewej stronie..

Rozważane są czynniki, które mogą powodować wzrost ciśnienia w żyle jąder:

  • nadmierne ćwiczenia - muszą być długie, stałe;
  • choroby, które powodują wzrost ciśnienia śródbrzusznego;
  • wcześniej zdiagnozowana zakrzepica;
  • ściskanie żył nerkowych.

Objawy i stopnie żylaków

Początkowy etap rozważanej choroby jest najczęściej bezobjawowy. Młodzi ludzie zwracają uwagę na rozwijającą się patologię tylko wtedy, gdy pojawia się ból w mosznie - początkowo pojawiają się one okresowo i nie są intensywne, ale wraz z rozwojem żylaków przełyku zespół bólu staje się stały i intensywny..

Oprócz głównych objawów choroby istnieją:

  • powiększenie jąder;
  • rozprzestrzenianie się bólu w okolicy pachwiny;
  • zejście moszny z jądra pacjenta.

Istnieją 3 stopnie żylaki powrózka (ogólnie przyjęta klasyfikacja według Łopatkina N.A.):

  • 1 stopień - rozszerzenie żyły jest wykrywane tylko przez obmacywanie przy obciążaniu pacjenta w pozycji stojącej;
  • 2 stopnie - żylaki określa się wizualnie, ale rozmiar i konsystencja jądra nie zmienia się;
  • 3 stopnie - poważne rozszerzenie żył splotu jajników, jądro jest zmniejszone, jego konsystencja ulega zmianie.

Środki diagnostyczne

Z reguły pacjenci szukają pomocy medycznej, gdy objawy tej choroby są poważnie zaburzone. I nie jest to pierwszy lub drugi stopień rozwoju żylaków. Zazwyczaj lekarz przy wstępnym badaniu pacjenta wykrywa żylaki jądra, ale w razie wątpliwości należy przeprowadzić badanie ultrasonograficzne.

Spermogram laboratoryjny można przepisać - test ten pomoże określić rozmiar uszkodzenia jąder..

Ultradźwięki z żylakiem powrózka nasiennego zwykle przepisuje się w tym samym czasie, co dopplerografia - pozwala to stwierdzić, czy w żyłach kanału nasion występuje cofanie się krwi.

Leczenie Varicocele

Dana choroba jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia mężczyzn - z powodu żylaków jądra może rozwinąć się niepłodność męska. Dlatego leczenie żylaków powrózka nasiennego może nie tylko zostać przeprowadzone, ale z pewnością.

Uwaga: żadne popularne metody nie pomogą pozbyć się żylaków jąder - płyny, maści i wywary roślin leczniczych są absolutnie bezużyteczne.

Lekarze nie stosują terapeutycznych metod leczenia - żylaki wymagają zabiegu chirurgicznego. Jedyną opcją, gdy można się obejść bez chirurgicznego usunięcia patologicznie zmienionych żył, jest guz żylny zdiagnozowany u mężczyzny nie w wieku rozrodczym lub nie potrzebuje on dzieci (na przykład ma już potomstwo).

Operację Varicocele można przeprowadzić na kilka sposobów.:

  1. Tradycyjna otwarta operacja (interwencja Ivanissevicha). Przeprowadza się ją w znieczuleniu miejscowym. Najstarsza metoda leczenia, która jest obecnie uważana za nieskuteczną. Lekarz wykonuje nacięcie o długości 3-5 cm, a następnie rozpoczyna pracę nad uszkodzoną żyłą - jest ona związana lub przecięta. Ta operacja wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nawrotów (do 40%). Zaktualizowaną wersją operacji dla Iwanisewicza jest operacja Palomo (żyła w tym przypadku jest związana w tkance zaotrzewnowej).
  2. Operacja Marmara. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, najbezpieczniejszym, najbardziej skutecznym i progresywnym typie leczenia. Operacja jest podobna do manipulacji Ivanisevicha, ale nacięcie jest mniejsze podczas operacji Marmara i znajduje się w pachwinie - 1 cm od podstawy penisa, a nie w jamie brzusznej. Podczas operacji instrumenty chirurgiczne nie są wprowadzane do jamy brzusznej. Poprzez małe nacięcie w okolicy pachwiny w celu podwiązania żyły jąder, izoluje się przewód nasienny. Jest to najłagodniejsza metoda chirurgicznego leczenia żylaków powrózka nasiennego: okres rehabilitacji jest skrócony do minimum (zazwyczaj pacjent jest już przepisany na leczenie ambulatoryjne po 2 dniach).
  3. Stwardnienie żył plemnikowych (Rentgenowska chirurgia wewnątrznaczyniowa). Żyła udowa jest nakłuwana w pachwinę, cewnik jest wprowadzany do tego nakłucia, które jest wysunięte do dolnej żyły głównej dolnej, następnie cewnik jest przenoszony do lewej żyły nerkowej, a następnie do uszkodzonego naczynia. Bolesna żyła wypełniona jest substancją obliteracyjną, która zapewnia zatrzymanie przepływu krwi w dotkniętym naczyniu Częstotliwość nawrotów jest wysoka. Ta operacja jest zalecana w leczeniu obustronnych zmian żylaków..
  4. Operacja laparoskopowa. Chirurg wykonuje 3 małe nacięcia w jamie brzusznej i wkłada do nich mikroskopijny sprzęt z kamerą i instrumentami chirurgicznymi. Przy wejściu do operacji żyły i tętnica jądra są izolowane, tytanowe szelki są stosowane do żył, lub są one związane z nicią chirurgiczną. Przeprowadzić operację w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania operacji wynosi około 40 minut. Jest to skuteczna i bezpieczna technika..
  5. Mikrochirurgia (mikrochirurgiczna rewaskularyzacja jądra). Uważany również za dość skuteczny rodzaj leczenia. Operacja odbywa się w znieczuleniu. W okolicy pachwiny wykonuje się małe nacięcie, przez które żyła jąder przenosi się do żyły nadbrzusza, przywracając tym samym krążenie krwi jąder. Po tej operacji żylaków powikłanych nie obserwuje się nawrotów ani powikłań..

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie powyższe metody interwencji chirurgicznej wyróżniają się małą utratą krwi i szybkim powrotem do zdrowia w okresie rehabilitacji. Pacjenci są w szpitalu przez bardzo krótki czas, a następnie wysyłani do ambulatoryjnego powrotu do zdrowia. Pełne odzyskiwanie następuje dopiero po 30 dniach..

Pacjenci z chorobą żylną po operacji powinni przestrzegać następujących zasad.:

  • stosunek płciowy jest wykluczony - dotyczy to wszystkich rodzajów seksu;
  • spożycie soli powinno być ograniczone w jak największym stopniu, najlepiej całkowicie wyeliminowane z diety;
  • w diecie nie powinny być pikantne przyprawy i sosy;
  • fizyczne obciążenia są wykluczone.

W okresie pooperacyjnym mogą pojawić się pewne komplikacje, które zanikają bez śladu w krótkim okresie czasu..

Po zabiegu może wystąpić zmiana żylaków oponowych:

  • zastój limfy w tkankach jąder;
  • obrzęk całej moszny lub szczególnie jąder;
  • ból w obszarze operowanego jądra;
  • opuchnięte jądro.

Zapobieganie żylakowatym

Aby uniknąć rozwoju żylaków jądra, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego. Dotyczy to szczególnie tych mężczyzn, którzy nie są sportowcami, ale są zmuszeni do ciągłego angażowania się w działania związane z obciążeniami mechanicznymi..
  2. Monitoruj ogólny stan zdrowia. Konieczne jest reagowanie nawet na drobne naruszenia w pracy układu reprodukcyjnego lub moczowego. Jeśli w przeszłości zdiagnozowano chorobę nerek, powinieneś być regularnie badany przez specjalistów - nie powinieneś pozwalać na ściskanie żył nerkowych.
  3. Unikaj zwiększania ciśnienia w jamie brzusznej. Dotyczy to tylko tych mężczyzn, którzy mają patologie, które mogłyby teoretycznie wywołać takie zjawisko..
  4. Terminowe leczenie zakrzepicy.

Żylaki to dość prosta, ale jednocześnie niebezpieczna choroba. Zignorowanie objawów żylaków jąder i odmowa chirurgicznego leczenia żylaków może prowadzić do bezpłodności. Jednak w przypadku zdiagnozowania w odpowiednim czasie i dobrze przeprowadzonego leczenia w 98% przypadków nie odnotowano żadnych komplikacji..

Urolog dziecięcy mówi o objawach, rozpoznaniu i leczeniu żylaków powrózka nasiennego:

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji