Operacja powiek jest jedną z najczęściej wykonywanych interwencji chirurgicznych w chirurgii estetycznej. Pacjenci chcą wyeliminować związane z wiekiem zmiany, które pojawiają się przede wszystkim na delikatnej skórze powiek. Ale każda interwencja chirurgiczna jest ryzykiem, które zawsze może prowadzić do rozwoju powikłań. Zespół suchego oka jest jednym z najczęstszych powikłań, które występują po Blepharoplastyka. Nazwa syndromu mówi sama za siebie: po zabiegu pacjent może zakłócić proces wydzielania łez, co jest niezbędne w bardzo ważnym procesie fizjologicznym - nawilżenie gałki ocznej.
Metody diagnostyki i leczenia zespołu suchego oka
Zespół suchego oka w okulistyce nazywany jest suchym zapaleniem rogówki i spojówki. Choroba ta może rozwijać się jako powikłanie po zabiegach w okolicy oka, jak również niezależną patologią. Czynnikami etiologicznymi suchego zapalenia rogówki i spojówki może być przedłużone stosowanie leków regulujących ciśnienie wewnątrzgałkowe, długotrwała praca komputera, zaburzenia unerwienia w wyniku niedowładu trójdzielnego i inne przyczyny. Z zastrzeżeniem choroby głównie kobiety po 40 roku życia. Syndrom "suchego oka" objawia się zmniejszeniem, a nawet całkowitym ustaniem wydzielania łez, a także atrofią gruczołów łzowych.
Zespół suchego oka:
- obraz kliniczny zespołu suchego oka;
- metody diagnozowania zespołu suchego oka;
- metody leczenia suchego oka.
Obraz kliniczny zespołu suchego oka
W obrazie klinicznym zespołu suchego oka występują 4 stadia choroby:
- przewlekłe zapalenie powiek i spojówek - na tym etapie pacjent skarży się na kłucie, swędzenie i pieczenie w oczach, uczucie obcego ciała i obecność wydzieliny śluzowej. Podczas badania następuje rozluźnienie spojówki, zaczerwienienie i zgrubienie brzegów powiek, nagromadzenie śluzu w dolnym łuku;
- dystrofia nabłonka rogówki - na tym etapie u pacjentów rozwija się światłowstręt, uczucie suchości oczu, a łzy są nieobecne podczas śmiechu, płaczu i różnych podrażnień oka. Na powierzchni rogówki znajduje się duża liczba ruchomych filamentów, które są przymocowane na jednym końcu do rogówki, a druga luźno zwisa;
- włókniste zapalenie rogówki - na tym etapie pojawiają się dolegliwości związane z ostrym pogorszeniem wzroku, uczuciem obcego ciała i bólem w oku. Podczas badania znajduje się duża liczba filamentów śluzowych, które w swojej strukturze są rurkami komórek nabłonkowych wypełnionych śluzem;
- głębokie rogowacenie rogówki objawia się całkowitym brakiem widzenia. Oczna gałka oczna u tych pacjentów ma matowy, szarawy kolor i występuje powierzchowne unaczynienie rogówki. W ciężkich przypadkach możliwe jest połączenie zapalenia błony naczyniowej oka i zapalenia tęczówki.
Metody diagnozy zespołu suchego oka
Jeśli pacjent, który przeszedł operację plastyczną lub inną operację estetyczną w okolicy oka, wykazuje oznaki zespołu suchego oka - na pewno będzie musiał skonsultować się z okulistą. Proces diagnostyczny zespołu "suchego oka" rozpoczyna się od szczegółowej historii i standardowego badania narządu wzroku, z ukierunkowaną biomikroskopią krawędzi powiek, spojówki i rogówki. Dodatkowe metody badawcze to:
- ukierunkowana biomikroskopia przedniej części gałki ocznej;
- badanie procesu robienia łez i określania stabilności filmu łzowego;
- przeprowadzanie specjalnych testów diagnostycznych niezbędnych do wyjaśnienia zmian związanych z zespołem suchego oka.
Metody leczenia zespołu suchego oka
Leczenie zespołu suchego oka jest objawowe. Tacy pacjenci są przepisywani na leki na bazie żelu lub wody, które są substytutami łez:
- hydroksypropylometyloceluloza z dekstranem;
- karbomer;
- sól sodowa kwasu hialuronowego;
- kwas poliakrylowy z sorbitolem itp..
Jeżeli preparaty sztucznych łez nie pozwalają na osiągnięcie pożądanego efektu, stosuje się obturatory kanalików łzowych. Dodatkowo zaleca się stosowanie środków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych u pacjentów z zespołem suchego oka, których cel jest niezbędny do zapobiegania wtórnej infekcji. W ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne, polegające na zastosowaniu specjalnego biopowłokania na powierzchnię gałki ocznej..