Nietrzymanie moczu jest uważane za jeden z głównych problemów urologicznych charakterystycznych dla dzieciństwa. Jednak w praktyce ginekologicznej problem ten jest dość powszechny i istotny. Dziś prawie co druga kobieta po 40 roku życia zmaga się z problemem nietrzymania moczu. Mimowolne oddawanie moczu podczas śmiechu, kaszlu lub wysiłku fizycznego staje się bolesnym codziennym problemem, z którym kobiety często się wstydzą. Konieczne jest jednak zrozumienie tego pytania w celu odróżnienia patologii organicznej od wysiłkowego nietrzymania moczu i wyeliminowania problemu nietrzymania moczu u kobiet..
Klasyfikacja i przyczyny nietrzymania moczu u kobiet
Inkontynencja u kobiet występuje kilkakrotnie częściej niż u mężczyzn. Fakt ten można wyjaśnić przede wszystkim osobliwościami struktury i funkcjonowania żeńskiego układu moczowo-płciowego. Bliskie anatomiczne połączenie między narządem rozrodczym i narządem moczowym prowadzi do tego, że patologia jednego z systemów często wiąże się z rozwojem choroby drugiego. Problem nietrzymania moczu jest bardzo niewygodny dla kobiet, wielu po prostu nie chce rozmawiać o tym niezręcznym pytaniu, próbując samodzielnie poradzić sobie z problemem. Jednak w większości przypadków takie podejście prowadzi do poważnych problemów psychologicznych i narusza jakość życia kobiety..
Nietrzymanie moczu u kobiet:
- główne przyczyny nietrzymania moczu u kobiet;
- klasyfikacja patologiczna: rodzaje nietrzymania moczu u kobiet;
- połączone formy nietrzymania moczu u kobiet.
Główne przyczyny nietrzymania moczu u kobiet
Mimowolne oddawanie moczu lub nietrzymanie moczu u kobiet jest utratą zdolności do kontrolowania oddawania moczu, w wyniku czego mocz może być uwalniany mimowolnie i w różnych ilościach podczas aktywności fizycznej i podniesienia ciśnienia w jamie brzusznej. Przyczyny tego stanu są liczne i dlatego możemy wyróżnić dwa główne typy nietrzymania moczu u kobiet:
- Nietrzymanie moczu:
- nietrzymanie wysiłkowe - niewydolność zwieracza cewki moczowej;
- niestabilność wypieracza: neuropatyczny i idiopatyczny;
- wrodzone nietrzymanie moczu;
- nietrzymanie moczu z przepełnienia pęcherza;
- mieszane nietrzymanie moczu.
- Nadzwyczajne nietrzymanie moczu:
- wrodzona: ektopia moczowodowa, wyrostek pęcherza moczowego;
- nabyte: przetoka torbielowata, moczowodu, cewki moczowej.
Klasyfikacja patologii: rodzaje nietrzymania moczu u kobiet
Na całym świecie zwyczajowo podzielono nietrzymanie moczu u kobiet na 5 głównych typów:
- wysiłkowe nietrzymanie moczu - podczas wysiłku fizycznego dochodzi do niekontrolowanej utraty moczu;
- bezwzględne nietrzymanie moczu lub nadaktywny pęcherz - przy tego rodzaju nietrzymaniu moczu, niekontrolowane oddawanie moczu następuje niezależnie od ciśnienia w jamie brzusznej;
- odruchowe nietrzymanie moczu lub pęcherz neurogenny - niekontrolowana utrata moczu związana z patologią układu nerwowego, z nieprawidłową aktywnością kręgosłupa;
- nietrzymanie moczu z przepełnienia pęcherza - nadmierne napięcie ścian pęcherza powoduje niewydolność zwieracza i niekontrolowane wydalanie moczu;
- pozaustrojowe nietrzymanie moczu - mimowolne oddawanie moczu, które nie jest związane z uszkodzeniem zwieracza, czyli poniżej jego poziomu.
Połączone formy nietrzymania moczu u kobiet
Połączone formy nietrzymania moczu u kobiet są szczególnie trudnymi stanami patologicznymi, które są wystarczająco trudne do wyleczenia. W takich przypadkach wysiłkowe nietrzymanie moczu łączy się z niestabilnością lub hiperrefleksją wypieracza. Jeśli wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje mimowolne wydzielanie moczu podczas wysiłku bez wcześniejszej potrzeby oddania moczu, a następnie z nadpobudliwości wypieracza chęć oddania moczu, a następnie moczu, a nawet nokturii. Leczenie złożonych postaci nietrzymania moczu odbywa się za pomocą leków antycholinergicznych, antydepresantów i specjalnych ćwiczeń do treningu mięśni pęcherza moczowego. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego, pacjentowi zalecono chirurgiczne leczenie choroby..