Toczeń jest gruźliczą chorobą skóry z przewlekłym biegiem. Gruźlica skóry występuje w wyniku przenikania prątków gruźlicy do skóry. Infekcja endogenna (hematogenna lub limfogenna) z różnych ognisk gruźlicy występuje przeważnie.
Gruczołowe zmiany skórne, w szczególności toczeń, charakteryzują się tym, że pacjent praktycznie nie odczuwa żadnych subiektywnych odczuć, zakłócając go, mimo że choroba rozwija się przez długi czas i prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej na twarzy. Dalsze symptomy i diagnoza tocznia tocznia .
Liszaj rumieniowaty - specyficzne zmiany skórne w gruźlicy
Wśród pacjentów ze skórną z gruźlicą, toczeń rumieniowaty jest wykrywany w 75% przypadków. Skóra jest połączona z procesem za pomocą przerzutów lub kontynuacji. Możliwe jest również egzogenne autoinokulowanie skóry przez gruczoły guzkowe pacjenta ze śliną, plwociną, moczem, jeśli ma czynną gruźlicę płuc lub jelitową.
Najczęściej choroba zaczyna się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Oprócz tocznia rumieniowatego, istnieją inne gruźlicze choroby skóry, które są dalej czytane. Pierwsze objawy tocznia rumieniowatego pojawiają się na twarzy w okolicy nosa, następnie górna warga, dziąsła, policzki i małżowiny uszne są wciągane do procesu..
Głównym elementem morfologicznym tocznia rumieniowatego jest rozmiar gruźlicy (łuski) od główki łebkowej do małego grochu, żółtawo-czerwony kolor i pastowata konsystencja.
Diagnozowanie toczeń gruźliczych jest łatwe dla specyficznych zmian skórnych i błon śluzowych.
Objawy kliniczne i objawy tocznia rumieniowatego
Łupomy, łącząc się, tworzą prawie ciągłą infiltrację ognisk zapalnych o nieregularnych zaokrąglonych konturach. W miejscach gojenia z toczniem, pozostaje blizny z atrofią tkanki przypominającej pomarszczony bibułka. Po owrzodzeniu w miejscu owadów tworzą się blizny.
Do diagnostyki klinicznej Lupoma stosuje się dwie metody badań: diaskopię i dociskanie sondy. Kolor lupom składa się ze związku o nieostrym kolorze zapalnym o brązowym lub żółtawym zabarwieniu nacieku. Aby wyeliminować przekrwienie na uszkodzenie jest tłoczone za pomocą szkła. W tym przypadku pojawiają się półprzezroczyste żółto-brązowe plamy (zjawisko “galaretka jabłkowa”).
Po naciśnięciu głowica sondy z łatwością penetruje guzek o konsystencji pasty, co okazało się być wynikiem topnienia w nim włókien kolagenu i elastyny. Ponadto z powodu naciśnięcia sondy może łatwo wystąpić krwawienie. Często pacjent skarży się na bolesność zabiegu. Oprócz opisanego płaskiego tocznia, są inne typy gruźliczej patologii..
Kliniczne typy tocznia rumieniowatego:
- Lupus vulgaris tuberosus charakteryzuje się formowaniem w głębokich warstwach guzków skóry wielkości grochu, wystających ponad skórę;
- wrzód trawienny charakteryzuje się wrzodziejącym rozpadem, któremu towarzyszą zdarzenia zapalne;
- dla pełzającego gruźliczego tocznia, charakterystycznego banalnego ropienia;
- w łuszczycy gruźlicy tocznia, powierzchnia z toczniem pokryta jest gęstą srebrzystobiałą łuską;
- dla serpiginating gruźliczego tocznia, proces jest podatny na proliferację. W tym samym czasie powstaje blizna na obszarach regresywnych, wzdłuż obwodu którego pojawiają się nowe lupy..
Główne typy tocznia gruźliczego w procesie lokalizacji
Zgodnie z przewagą tocznia gruźliczego występują formy rozproszone i rozproszone.
Niektóre cechy przebiegu tocznia rumieniowatego i jego obraz kliniczny są związane z procesem lokalizacji. Proces tocznia na twarzy zwykle zatrzymuje się na granicy skóry głowy. Gdy proces jest zlokalizowany na skórze policzków i skroni czasowych, zmiany bliznowate często powodują trwałe odwrócenie powiek z dalszym rozwojem zapalenia spojówek i zapalenia drożdżycy.
Jeśli toczeń jest zlokalizowany na nosie, to jego wierzchołek i skrzydła, chrząstka i tkanka kostna są niszczone przede wszystkim. Zaczyna się okaleczanie, a nos przyjmuje kształt ptasiego dzioba..
Otwory nosowe zwężają się i mogą całkowicie się zamknąć. Subiektywne odczucia nawet przy znacznym uszkodzeniu tkanki są nieobecne. W wyniku zmian bliznowatych może wystąpić zwężenie otworu w jamie ustnej - mikrostomia. Usta, często górne, spuchnięte, pogrubione, powiększone z powodu słoniowacenia. W obszarze płatków usznych istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju zmiany podobnej do guza; w okolicy podbródka i szyi zmiany bliznowate mogą prowadzić do wywinięcia dolnej wargi.
Przepływ tocznia rumieniowatego, długi. W 25-30% przypadków aktywny proces gruźliczych rozwija się w innych narządach. W kategoriach prognostycznych, niepożądanym powikłaniem jest rozwój raka skóry na atroficznych zmianach toczniowych i znacznie rzadziej mięsak. Oczywiście, toczeń rumieniowaty jest zakończony przez tworzenie gładkiej, genialnej bliznowatej zanikowej.