Pigmentowane plamy na skórze o nietypowym rdzawobrązowym kolorze oznaczają hemosyderozę skóry - chorobę związaną z upośledzoną produkcją hemoglobiny i wymianą jej pigmentów. Zwykle hemoglobina jest rozkładana przez enzymy na kilka pochodnych - takich jak bilirubina, ferrytyna i hemosyderyna. Pochodne te biorą udział w transporcie tlenu i żelaza w organizmie, dlatego hemosyderyna występuje w niewielkich ilościach w wielu narządach i tkankach - na przykład w śledzionie, wątrobie i szpiku kostnym. W niektórych stanach patologicznych organizm zaczyna wytwarzać zbyt dużo hemosyderyny i gromadzi się w tkankach, rozwija się hemosyderoza, która objawia się na skórze charakterystycznymi plamami pigmentu.
Przyczynami nadprodukcji i nagromadzenia hemosyderyny w organizmie mogą być określone choroby (białaczka, malaria, marskość wątroby, bruceloza), konflikt Rh, zatrucie chemiczne organizmu niektórymi substancjami (ołów, chinina, sulfonamidy). Hemosyderoza może wystąpić w wyniku pozanaczyniowego niszczenia krwinek czerwonych (miejscowych) podczas tworzenia się krwiaków lub być skutkiem wewnątrznaczyniowego niszczenia krwinek czerwonych (uogólnionych), gdy w przypadku ogólnych chorób hemosideryn gromadzi się w komórkach jednego z narządów i nadaje mu brązowawy kolor.
Formy skórnej hemosyderozy i przyczyny ich manifestacji
Hemosyderoza skóry może wystąpić na tle niektórych chorób endokrynologicznych i sercowo-naczyniowych, a niektóre choroby skóry mogą powodować jej rozwój. Nadmiar hemosydryny można odkładać i gromadzić w skórze właściwej. W tym samym czasie na skórze pojawiają się plamy pigmentowe lub krwotoczna wysypka o brązowym lub żółtawym zabarwieniu, a czasami może to być teleangiektazja, guzki, grudki. Dotknięte obszary powodują łagodne swędzenie. Barwione plamki zlokalizowane są najczęściej na skórze w okolicy nóg i przedramion, dłoni i kostek..
Nagromadzenie hemosideriny w skórze właściwej ma miejsce na tle takich chorób skóry, jak wyprysk, zapalenie neurodermat, ropne zapalenie skóry. Następujące czynniki mogą powodować hemosyderozę i pojawianie się plam starczych:
- hipotermia;
- przepracowanie i stres;
- obrażenia skóry;
- leki (paracetamol, leki moczopędne, NLPZ, niektóre rodzaje antybiotyków).
Stan pacjenta w hemosyderapii skóry nie budzi obaw i jest postrzegany przez niego raczej jako problem kosmetyczny, plamy pigmentowe mogą pozostać na skórze przez długi czas - od kilku miesięcy do kilku lat..
Diagnostyka i leczenie hemosyderapii skóry
Diagnozując hemosyderozę skóry, należy ją odróżnić od nietypowych postaci pseudosarcoma, liszaja płaskiego, mięsaka Kaposiego.
Leczenie hemosyderozy skóry polega zwykle na przyjmowaniu preparatów wapnia, witamin (kwas askorbinowy, rutyna), angioprotektorów i miejscowego stosowania maści kortykoidowych. Krioterapia zapewnia dobry efekt w leczeniu plam pigmentowych związanych z hemosyderozą skóry. W przypadku ciężkich zmian skórnych zalecana jest deferoksamina, terapia PUVA..
Barwione plamy z hemosyderozą skóry są bardziej defektem kosmetycznym niż przejawem choroby i mają skłonność do stopniowej samorepozycji.
Jako środek zapobiegawczy zapobiegający pojawianiu się plam pigmentowych, zaleca się wyłączenie odurzenia organizmu lekami i metalami ciężkimi z chemikaliów, natychmiastowe leczenie chorób zakaźnych, naczyniowych i hematologicznych oraz zapobieganie ich przewlekłości..