Proktologia

Objawy hemoroidów, etapy, leczenie w domu

 Hemoroidy odnoszą się do patologii związanych z żylakami w obszarze odbytnicy. Głównym objawem tej choroby są hemoroidy, które mogą wypaść z kanału odbytu, powodować ból, powodować pieczenie, powodować częste krwawienia i są podatne na ciągły stan zapalny. W większości przypadków jest to patologia o charakterze przewlekłym, ponieważ pacjenci nie zwracają należytej uwagi na objawy lękowe w odpowiednim czasie i przychodzą do lekarza z już rozrzutnymi komplikacjami lub na etapie zaostrzenia hemoroidów. Występuje z częstością 1 przypadku na 10 osób, częściej - wśród mężczyzn w wieku od 30 do 55 lat.

Przyczyny hemoroidów

Przyczynami hemoroidów mogą być różne czynniki, ale dominującą rolę w rozwoju tej choroby odgrywają predyspozycje genetyczne. Udowodniono, że słabość tkanki łącznej, z której utkane są naczynia, jest patologią, która może przenosić się z rodziców na dzieci. I to ona stała się później mechanizmem wyzwalającym choroby, takie jak hemoroidy i żylaki. Słabość żylnej ściany prowadzi do zaburzenia krążenia krwi w odbycie. Splot naczyniówki zlokalizowany pod błoną śluzową odbytu zwiększa się, pęcznieje, rośnie ciśnienie, ściana żył zaczyna się rozrzedzać, tworząc wypukłości i pęknięcia.

Przyczyny hemoroidów mogą być:

  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
  • hipodynamia lub siedzący tryb życia;
  • choroba wątroby;
  • nadmierne obciążenie nóg w postaci długiego stania;
  • alkoholizm;
  • ciężka praca fizyczna;
  • proces zapalny w miednicy;
  • guzy w okolicy miednicy;
  • ciąża;
  • częste spożywanie pikantnych potraw;
  • poród;
  • przejadanie się;
  • przyjmowanie pewnych leków (steroidów, środków antykoncepcyjnych);
  • problemy z nerwową regulacją napięcia naczyniowego, które wywołuje niewydolność zwężenia impulsów;
  • otyłość (szczególnie w górnej części ciała);
  • przewlekłe zaparcia;
  • sporty siłowe;
  • nadciśnienie wrotne.
Zalecamy przeczytanie: Leczenie hemoroidów podczas ciąży i po porodzie

Rodzaje i stadia hemoroidów

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją ta patologia może mieć następujące formy:

  • Zewnętrzne hemoroidy. Z nim istnieją zewnętrzne węzły, w których często powstają skrzepy krwi (skrzepy krwi). Wpływają one na prawidłowy przepływ krwi, co powoduje odczuwanie bólu w odbycie i inne nieprzyjemne objawy..
  • Hemoroidy wewnętrzne. W tym przypadku zwiększa się rozmiar hemoroidów wewnętrznych. W połowie przypadków takie hemoroidy są skomplikowane przez wypadnięcie węzłów z odbytnicy..
  • Hemoroidy połączone postaci. Ma objawy obu rodzajów choroby i występuje u 4 na 10 pacjentów..

W tym przypadku choroba przechodzi kilka etapów rozwoju:

  1. Hemoroidy w 1. stadium. Pacjent zaczyna skarżyć się na odkrycie krwawienia z odbytnicy. Zwykle dzieje się to podczas akcji ruchowej. Ważną różnicą w stosunku do innych etapów jest brak wypadnięcia hemoroidalnego..
  2. Hemoroidy w fazie II. Oprócz krwawienia, pacjent zaczyna zakłócać utratę węzłów, co zdarza się podczas wysiłku podczas wypróżniania. Po samodzielnym ustawieniu węzła defekacji.
  3. Etap 3. Na tym etapie węzły hemoroidalne wywołują krwawienie, wypadają podczas ruchów jelit, a jednocześnie nie resetują się, muszą to zrobić ręcznie przez pacjenta. W takim przypadku utrata jest również możliwa w innych sytuacjach, gdy zwiększa się ciśnienie w jamie brzusznej, na przykład podczas kaszlu, podnoszenia ciężarów, kichania itp..
  4. Etap 4. Jest to ostatni etap hemoroidów, w którym cały obszar odbytu bierze udział w patologicznym procesie. Pacjent zajmuje się częstym i masywnym krwawieniem, które wypadają nawet po niewielkich obciążeniach, podczas gdy nie są podatne na redukcję. Często na tym etapie rozwija się zakrzepica, która powoduje atak ostrych hemoroidów, w których stan zapalny obejmuje nie tylko odbyt, ale także tkankę podskórną otaczających tkanek..

Objawy i objawy hemoroidów

Objawy hemoroidów różnią się nieznacznie w zależności od aktualnego stanu - remisji lub zaostrzenia.

W remisji objawy ustępują i przestają przeszkadzać pacjentowi, a podczas zaostrzenia choroby pojawiają się objawy hemoroidów i powodują stały dyskomfort.

Główne objawy hemoroidów obejmują:

  • Krew w stolcu i podczas kału. W przypadku zaparć, gdy kał gromadzi się w jelicie, silnie naciskają na żylne ściany. Powoduje to niedotlenienie lub niedobór tlenu w tkankach, powstaje miejscowy zastój krwi i kolejne rozciąganie tkanek. Rozciągnięta ściana staje się cieńsza, pojawiają się na niej łzy, które powodują krwawienie. Może objawiać się zarówno przed stolcem, jak i po nim, i może pojawić się jako krople krwi na papierze toaletowym lub krwawych stolcach. Utrzymujące się intensywne krwawienie powoduje anemię niedoboru żelaza u pacjenta.
  • Utrata hemoroidów z odbytnicy. Rozwój tego objawu hemoroidów występuje w wyniku procesów dystroficznych w odbytnicy z powodu silnego i długotrwałego wysiłku w procesie wypróżniania..
  • Ciało obce w odbycie. Poza tym pacjenci skarżą się również na uczucie ciężkości pachwiny podczas chodzenia. Ten objaw jest wywoływany przez hemoroidy przepełnione krwią..
  • Wydzielanie śluzu z odbytnicy.
  • Płonące doznanie. Pojawia się na tle procesów erozyjnych na ścianie hemoroidów.
  • Naruszenie hemoroidów. Proces ten powoduje silny ból, czasem po prostu nie do zniesienia, ze względu na obecność dużej liczby wrażliwych receptorów w regionie odbytu. Ten objaw jest pierwszą oznaką ataku ostrych hemoroidów..
  • Zespół bólu, co przejawia się w ruchach jelit, siedzeniu na krześle, chodzeniu.
  • Ból z palpacją hemoroidów. Stają się niebieskie lub purpurowe, a po dotknięciu są bardzo obolałe..

Obecność nawet jednego z powyższych objawów jest powodem do odniesienia się do proktologa. W tym przypadku nie należy mieć nadziei, że wszystko przejdzie samo, ponieważ hemoroidy wymagają odpowiednich środków leczniczych..

Powikłania hemoroidów

Powikłania hemoroidów, podobnie jak w przypadku innych patologii, można uniknąć, jeśli w porę zabierzesz pomoc lekarską. Wczesne leczenie może wyleczyć 9 na 10 pacjentów.

Wśród powikłań hemoroidów są następujące stany:

  • krwawienie;
  • zakrzepica żył hemoroidalnych;
  • zapalenie węzłów;
  • niedokrwistość z regularnym krwawieniem.

Diagnostyka

Potwierdzenie diagnozy wymaga pełnego zbadania pacjenta, co oznacza:

  • Badanie pacjenta i zbieranie wywiadu. Lekarz pyta o niepokojące objawy i obecność czynników, które mogą wywołać hemoroidy. Należy również wziąć pod uwagę historię rodzinną, czyli obecność hemoroidów u krewnych. Wśród objawów choroby, lekarz zwraca uwagę na obecność krwawienia z odbytu i czas ich pojawiania się, dolegliwości z powodu utraty hemoroidów, niezależnie od tego, czy są one ustawione, czy nie, czy zespół bólu jest obecny.
  • Inspekcja. W przypadku hemoroidów wykonuje się ręczne badanie palpacyjne odbytnicy - badanie doodbytnicze. W takim przypadku lekarz musi określić stadium hemoroidów i jego lokalizację.
  • Studia instrumentalne. Tego typu diagnostyka w przypadku hemoroidów jest najbardziej pouczająca. Umożliwiają lekarzowi potwierdzenie diagnozy, przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z guzem odbytnicy i innymi chorobami, które mają podobne objawy..

Najbardziej pouczające metody wizualizacji hemoroidów to:

  1. Anoskopia - Ta metoda badania odbytnicy za pomocą anoskopu. Głębokość wprowadzenia urządzenia wynosi 8 cm, sama procedura jest bezbolesna, zajmuje maksymalnie 10 minut i nie powoduje dyskomfortu pacjenta.
  2. Kolonoskopia - to głębsze badanie jelita grubego. Podczas tej procedury lekarz używa narzędzia do badania, które ma wygląd elastycznego cienkiego pręta. Badanie to pozwala ocenić stan odbytnicy od wewnątrz, ale wymaga wprowadzenia pacjenta w sen leku..

Leczenie hemoroidów

Jak leczyć hemoroidy i które metody są najlepiej stosowane, lekarz decyduje dopiero po pełnym badaniu. W niektórych przypadkach pomaga w leczeniu zachowawczym, aw innych - wymaga operacji. Leczenie hemoroidów w domu jest możliwe, jeśli nie ma wskazań do hospitalizacji i jest to leczenie zachowawcze.

Przepisując pewne tabletki i czopki na hemoroidy, specjalista kieruje się zarówno głównymi punktami klasycznych schematów leczenia choroby, jak i własnymi doświadczeniami. Uwzględnia to indywidualne cechy każdego pacjenta i stopień rozwoju procesu patologicznego. Aby wziąć coś samodzielnie jest niepraktyczne, ponieważ z różnych stadiach hemoroidów różne dawkowanie i częstotliwość stosowania leków.

Leczenie hemoroidów w domu

Zalecamy przeczytanie: Dieta na hemoroidy

Zwykle lekarze włączają leki do ogólnego i lokalnego narażenia w schemacie leczenia..

Ogólne leczenie hemoroidów Ma na celu przywrócenie struktury i normalnego napięcia ściany naczynia, poprawiając samopoczucie. Oznacza to:

  • środki przeczyszczające z częstymi zaparciami;
  • flebotoniki do wzmacniania ścian naczyń krwionośnych;
  • kompleksy witaminowe;
  • dieta oparta na spożywaniu pokarmów (warzyw) o dużej zawartości błonnika, przestrzeganie zasad picia, odmowa picia alkoholu i ostrej żywności.
  • prowadzenie aktywnego stylu życia;
  • zajęcia z fizykoterapii.

Terapia lokalna może obejmować stosowanie takich środków:

  • gojenie się ran;
  • środki przeciwbólowe (występują w postaci czopków lub maści hemoroidów);
  • antykoagulanty zapobiegające zakrzepicy żył hemoroidalnych;
  • hemostatyków, aby zatrzymać krwawienie z hemoroidów;
  • środki przeciwświądowe;
  • przeciwzapalne. 

Chirurgiczne leczenie hemoroidów

Nowoczesna proktologia może zaoferować kilka skutecznych metod usuwania hemoroidów. Wszystkie są podzielone na dwa rodzaje w zależności od zakresu interwencji - minimalnie inwazyjnej i klasycznej.

Minimalnie inwazyjne technologie usuwania hemoroidów obejmują:

  • Skleroterapia. Jest to technika wprowadzania specjalnej pianki przygotowanej na bazie stwardniającego. Pienisty środek wstrzykuje się w hemoroidy, które pod działaniem leku ustępują i zatrzymują krwawienie. Technologia ta jest stosowana w przypadku hemoroidów na wszystkich etapach, z wyjątkiem 4 i podczas zaostrzeń.
  • Koagulacja laserowa. Metoda ta polega na wprowadzeniu do odbytnicy koagulatora laserowego, który służy do kauteryzacji naczyń. Może być stosowany do hemoroidów 1, 2 i 3 etapów..
  • Fotokoagulacja. Działa na podstawie promieniowania podczerwonego. Procedura jest wykonywana przez przewodnik światła, który jest prowadzony do odbytu. Emituje intensywne promieniowanie cieplne, aby pomóc w usuwaniu hemoroidów..
  • Wyładuj hemoroidy. Jest to technika, w której blokuje się przepływ krwi przez tętnice znajdujące się powyżej hemoroidów. Te ostatnie zaczynają zmniejszać rozmiar, a następnie całkowicie znikają..
  • Podwiązanie lateksu. Dzięki tej technologii usuwanie hemoroidów używa specjalnych pierścieni lateksowych. Są one wprowadzane przez anoskop do odbytu i wiążą z nimi węzeł. To całkowicie blokuje przepływ krwi w nim, a po 1-2 tygodniach węzeł zostaje odrzucony wraz z ligaturą. Technika ta będzie stosowana w późniejszych stadiach hemoroidów (3 i 4)..

Klasyczna chirurgia hemoroidów jest bardziej obszerna, ponieważ wymaga złożonych manipulacji..

Dzięki zastosowaniu metody leczenia hemoroidów:

  • Przezskórna resekcja. Po przeprowadzeniu usuwa się jedynie część śluzówki, a same węzły hemoroidalne zaciskają się w górę. Po operacji zmniejszają się i stopniowo zastępowane są tkanką łączną..
  • Hemoroidektomia. Jest to operatywne usunięcie hemoroidów, po którym wykonują również plastykę kanału odbytu, przywracając jego fizjologiczną strukturę i funkcję. Technika ta jest uważana za najbardziej efektywną i jest stosowana w etapach 3 i 4..

W razie potrzeby lekarz może połączyć kilka sposobów leczenia hemoroidów..

Aby uzyskać więcej informacji na temat nowoczesnych minimalnie inwazyjnych metod leczenia hemoroidów, otrzymasz, po obejrzeniu tej recenzji wideo: 

Kazak Alexander Alexandrovich, obserwator medyczny