Problem endometriozy jajników dotknął dziś miliony kobiet na świecie. To właśnie ten typ endometriozy powoduje szczególne obawy dotyczące kategorii takich pacjentów, ponieważ endometrioza jajników w niektórych przypadkach ma skłonność do złośliwości i tworzenia złośliwych nowotworów jajnika. Torbiel jajnika pochodzenia endometrialnego ma charakterystyczny obraz kliniczny i wymaga jak najszybszego wykrycia i ustalenia skutecznego schematu leczenia, aby zapobiec patologiom nowotworowym i przywrócić normalne funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego.
Endometrioza jajników: główne objawy i metody diagnostyczne
Endometrioza jajników występuje w wyniku limfogennego lub krwiopochodnego wprowadzania komórek endometrium do obszaru macicy. Często endometrioza jajników przejawia się tworzeniem torbieli i torbieli rzekomych, które dają bardzo charakterystyczny obraz kliniczny. Objawy torbieli endometrium znacząco pogarszają jakość życia kobiety, wpływają na jej stan ogólny i upośledzają funkcje rozrodcze. Ponadto torbiele endometriotyczne w niektórych przypadkach mogą przekształcić się w złośliwe nowotwory jajnika. Charakterystyczny obraz kliniczny i współczesne metody diagnostyczne pomagają w identyfikacji endometriozy jajników.
Endometrioza jajników:
- główne formy endometriozy jajników, w zależności od ich struktury;
- charakterystyczny obraz kliniczny endometriozy jajników;
- główne metody diagnostyki endometriozy jajników.
Główne formy endometriozy jajników w zależności od ich struktury
Endometrioza jajników przejawia się w tworzeniu torbieli rzekomej o średnicy do jednego centymetra, wypełnionej masą brązu. Kiedy te pseudocysty łączą się, tworzą się endometriomy lub tak zwane "czekoladowe cysty". Ogniska endometrium są najczęściej zlokalizowane w warstwie korowej jajników, ale czasami mogą również wpływać na rdzeń. W zależności od struktury rozróżnia się te formy endometriozy jajników:
- gruczołowa endometrioza;
- torbielowata endometrioza;
- gruczołowej torbielowatej endometriozy;
- stromalna jajnikowa endometrioza.
Jest to gruczołowo-torbielowata postać endometriozy jajników, która jest najczęściej podatna na nadmierną proliferację i złośliwą transformację. Torbiele rzekome endometrioidalne są pokryte tkanką łączną, a endometrioma podszyta jest nabłonkiem cylindrycznym lub sześciennym. Ciemnobrązowy kolor zawartości tych cyst wynika z dużej ilości hemosyderyny w torbielowatej masie..
Charakterystyczny obraz kliniczny endometriozy jajników
W przypadku niewielkiego ogniska endometriozy jajników obraz kliniczny w większości przypadków jest nieobecny. Pierwsze objawy choroby występują podczas połączenia torbieli rzekomej i powstawania guzów endometrialnych. W tym przypadku otrzewna ciemieniowa i trzewna zostaje wciągnięta w proces patologiczny, a zrosty powstają w wyniku późniejszego rozprzestrzeniania się patologicznych ognisk. W tym przypadku pacjent odczuwa ciągły ból w dolnej części brzucha o nudnym, obolałym charakterze, który można podać do odbytnicy i krocza. Podczas menstruacji ból znacząco wzrasta. Z powodu zrostów ból występuje również podczas wysiłku fizycznego i stosunku. U pacjentów z endometriozą jajników charakterystyczne są również zaburzenia miesiączkowania typu algodicmenorrhea..
Główne metody diagnostyki endometriozy jajników
Rozpoznanie endometriozy jajników opiera się na danych anamnestycznych, w których pacjent skarży się na przewlekły ból, a także na wyniki badania ginekologicznego i instrumentalne metody diagnostyczne. Palpacja jest mało informacyjna w obecności małego torbieli rzekomego trzonu macicy, ale guzy endometrialne są palpatorycznie definiowane jako ciasne elastyczne formacje zlokalizowane z tyłu macicy, ograniczające jego ruchliwość. Po menstruacji zwiększa się wielkość endometriozy..
W badaniu ultrasonograficznym obecność torbieli rzekomej może wskazywać na hypoechogenne wtrącenia na powierzchni jajników i pogrubienie ich albuginy w wyniku tworzenia się zrostów. Badanie ultrasonograficzne endometrioma jest wizualizowane jako zaokrąglona formacja z wyraźną kapsułką echo-pozytywną, umiejscowioną za macicą, mającą drobną echo-dodatnią zawiesinę na tle płynnej zawartości. Laparoskopia pozwala nie tylko wyjaśnić rozpoznanie endometriozy jajników, ale także bezpośrednio leczyć tę patologię..