W praktyce klinicznej dość często zdarzają się przypadki, gdy dana osoba ma wiele objawów, które są bardzo różne i nie przypominają żadnych objawów, chorób ani patologii. W takich przypadkach dalsze badanie ujawnia chorobę tarczycy. Najczęściej chorobą tą jest niedoczynność tarczycy..
Zespół niedoczynności tarczycy jest zespołem klinicznym, który jest spowodowany niedoborem hormonów tarczycy. Niedoczynność tarczycy jest pierwotna, centralna, wtórna i trzeciorzędowa. Rozważ przyczyny każdego z nich..
Jakie choroby tarczycy mogą powodować niedoczynność tarczycy?
Przyczyny niedoczynności tarczycy, jest wiele. Poznanie tych przyczyn jest konieczne, aby zapobiec ciężkiej niedoczynności tarczycy..
Choroby tarczycy, które powodują pierwotną niedoczynność tarczycy:
- Brak funkcjonalnie aktywnej tkanki tarczycy lub jej zniszczenie:
- Radioaktywna jodoterapia.
- Chirurgiczne usunięcie gruczołu.
- Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
- Przejściowa niedoczynność tarczycy z podostrym zapaleniem tarczycy.
- Dysgeneza, agenezja gruczołów.
- Naruszenie syntezy hormonów tarczycy:
- Efekty toksyczne lub narkotykowe.
- Wrodzone wady hormonów tarczycy.
- Nadmiar lub brak jodu.
Przyczyny centralnej niedoczynności tarczycy:
- Niedobór lub zniszczenie komórek wydzielających TSH i / lub tyroliberynę:
- Nowotwory regionu podwzgórzowo - przysadkowego.
- Patologie naczyniowe (krwotoczne lub niedokrwienne, tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej).
- Promieniowanie lub urazowe obrażenia (terapia protonowa, chirurgia).
- Infiltracyjne i zakaźne procesy (gruźlica, histiocytoza, ropień).
- Przewlekłe przysadkowe zapalenie przysadki.
- Wrodzone zaburzenia (niedorozwój przysadki mózgowej).
- Naruszenie syntezy tyreliberyny i / lub TSH.
Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba tarczycy, taka jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Operacja tarczycy i radioterapia jodem mogą również prowadzić do niedoczynności tarczycy..
Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy. "Maski niedoczynności tarczycy"
Objawy niedoczynności tarczycy opisano za pomocą następujących terminów: "spowolniony", "ciężki", "ciężki", "zahamowany", "maskopodobny", "beznamiętny", "depresyjny". Zmiana wyglądu pacjentów. Twarz staje się amimiczna i spuchnięta, nabiera bladożółtego odcienia, stają się szczeliny oczu.
Ciężka niedoczynność tarczycy spowalnia mowę. Często zdarza się, że osoba z niedoczynnością tarczycy jest mylona z pijacką mową. Barwa głosu staje się niska i chrapliwa z powodu obrzęku tkanek krtani. Objawy niedoczynności tarczycy obejmują obrzęk tkanki języka, który zwiększa jej rozmiar, w takim języku są wyraźnie widoczne odciski zębów. Trąbka Eustachiusza również puchnie, a słuch ulega zmniejszeniu..
Obecność zespołu naskórkowego może znacząco zepsuć wygląd osoby. Kiedy staje się cienkie włosy, suche, łamliwe, podczas czesania obficie wypadają. Rzucanie rzęs i brwi jest również możliwe. Brwi chudną i wypadają z bocznego brzegu, co jest oznaką "objawu królowej Anny".
Skóra na łokciach może przybrać postać nadmiernego rogowacenia - objawu Baera. Wszystkie objawy niedoczynności tarczycy są często diagnozowane jako osobne patologie każdego układu organizmu..
Niedoczynność tarczycy może być ukryta za wieloma "maskami niedoczynności tarczycy":
- Kardiologiczne - hydropericardium, dyslipidemia, nadciśnienie rozkurczowe.
- Gastroenterologiczny - kamica żółciowa, dyskineza dróg żółciowych, przewlekłe żółtaczkowe zapalenie wątroby.
- Reumatologiczne - zapalenie kości i stawów, zapalenie wielonaczyniowe, zapalenie wielostawowe.
- Niedokrwistość niedoboru hematologicznego - niedobór żelaza lub makrocyta z niedoborem B12.
- Ginekologiczne - niepłodność, zaburzenia miesiączkowania (brak menstruacji, polimorfatia, dysfunkcyjne krwawienie z macicy).
- Psychiatria - demencja, depresja.
- Zespół neurologiczno - tunelowy.
- Oddechowy - bezdech senny, przewlekłe zapalenie krtani, wysięk opłucnowy o niejasnym pochodzeniu.
Ogólnie dobre samopoczucie, jest chilliness, co jest oznaką obniżenia poziomu metabolizmu. Objawy niedoczynności tarczycy ujawniają się we wczesnych stadiach procesu i wymagają przede wszystkim uwagi od pacjenta..
Ważne jest, aby specjalista zrozumiał mechanizmy niedoczynności tarczycy w celu szybkiego diagnozowania i skutecznego leczenia..
Mechanizmy patogenezy, wzory diagnozy i leczenia, czytane w drugiej części..
Aby kontynuować.