Pośród ogólnoustrojowego zapalenia naczyń choroba Kawasaki zajmuje szczególne miejsce, ponieważ przejawia się w dzieciństwie, ale ma poważne konsekwencje w dorosłości, wygląda jak odra lub szkarlatyna, ale atakuje serce i naczynia krwionośne. Przyjmuje się dziedziczną predyspozycję do choroby Kawasaki, ale wirusy opryszczki, gronkowce i paciorkowce często prowokują do jej rozwoju. Zdiagnozowana w odpowiednim czasie wysypka skórna i odpowiednio leczona choroba Kawasaki pomogą uratować pacjenta przed ryzykiem zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe, w tym zawał serca..
Choroba Kawasaki jest znana w świecie medycznym całkiem niedawno, a więc niewiele informacji na jej temat. Naukowcy uważają, że wcześniejszej choroby Kawasaki nie można było odróżnić od odry, różyczki, szkarlatyny i wielu innych chorób objawiających się wysypką skórną. Dopiero dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym można było stwierdzić, że jest to uszkodzenie układu odpornościowego tętnic, a zapalenie ich ścian daje specyficzne objawy na skórze. Początkowo sądzono, że choroba Kawasaki była łagodna, pacjenci byli jedynie zaniepokojeni wysypką na skórze. Ale później okazało się, że ta choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn dziecięcych chorób serca. Co więcej, lekarze coraz częściej wiążą ataki serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, wczesną miażdżycę z chorobą Kawasaki w dzieciństwie..
Charakter przejawów choroby Kawasaki i czynniki prowokujące
Istotą choroby Kawasaki jest uszkodzenie ścian tętnic z powodu nadmiernej produkcji krążących kompleksów immunologicznych. Te procesy zapalne występują na skórze, pokrywają niektóre narządy wewnętrzne..
Choroba Kawasaki rozwija się głównie u dzieci, czynniki predysponujące (na tle dziedzicznej predyspozycji) nazywa się infekcją bakteryjną lub wirusową.
Choroba ma trzy etapy - ostry, podostry i okres regeneracji, a trzeci etap może trwać kilka miesięcy, a nawet lat. Choroba zaczyna się od wysokiej temperatury, która czasami trwa do 2 tygodni, wraz ze wzrostem szyjnych węzłów chłonnych, pacjent skarży się na zapalenie spojówek, suchość w jamie ustnej i pęknięcia w ustach. Podczas badania zauważa się szkarłatny język i powiększone migdałki..
Później na 5 tygodni pojawia się wysypka na skórze w postaci płaskich, łuszczących się czerwonych plamek, pęcherzy i stanów zapalnych, a skóra na dłoniach i podeszwach staje się gruba i bolesna, co powoduje, że pacjent prawie nie porusza palcami.
Wraz z objawami skórnymi chorobie Kawasaki towarzyszą stany zapalne stawów i dłoni, ból w jamie brzusznej i mogą być komplikowane przez uszkodzenie serca, tętniakową ekspansję naczyń wieńcowych, która objawia się 1,5-2 miesięcy po wystąpieniu choroby..
Leczenie choroby Kawasaki i jej prognozy
Zmiany zapalne w naczyniach są zatrzymywane przez wprowadzenie immunoglobuliny, w przypadku braku poprawy, procedurę powtarza się. Leczenie immunoglobuliną dożylną jest skuteczne przez pierwsze 10 dni od wystąpienia choroby..
Pacjenci z chorobą Kawasaki są przepisywani jako kwas acetylosalicylowy jako środek zmniejszający ryzyko powstawania zakrzepów krwi i zmniejszający procesy zapalne. W przypadku zdiagnozowania tętniaków naczyniowych zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych..
Leczenie kortykosteroidami w chorobie Kawasaki nie jest prowadzone pomimo wysypki na ciele i ciężkich objawów skórnych, ponieważ ten rodzaj terapii zwiększa ryzyko zakrzepicy wieńcowej..
W przypadku rozpoczęcia terapii na czas choroba Kawasaki ma korzystne rokowanie, ale po wyzdrowieniu pacjenci powinni być stale monitorowani przez kardiologa. Około jeden na pięciu pacjentów, u których wystąpiła choroba Kawasaki, zachowuje trwające całe życie zmiany w ścianach tętnic wieńcowych, co znacznie zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego i niewydolności serca..