Zespół Raynauda przejawia się ostrymi atakami, w których czubki palców rąk, a czasem na nogach najpierw stają się zimne, zdrętwiałe i nabierają alabastrowego zabarwienia białego, następnie stają się niebieskie, pojawia się uczucie pieczenia i pęknięcia, a następnie pojawia się ostry zaczerwienienie skóry kończyn. Ataki mogą być krótkotrwałe, ale z czasem stają się dłuższe i pojawiają się częściej. Skurcze naczyniowe w zespole Raynauda są zwykle tłumaczone przez rozproszoną patologię tkanki łącznej, która rozwija się w pewnych chorobach ogólnoustrojowych. W przypadku braku odpowiedniego leczenia zespołu Raynauda, rokowanie może być niekorzystne..
Dlaczego zespół Raynauda rozwija się i jak go rozpoznać
Najczęściej zespół Raynauda rozwija się na tle twardziny, reumatoidalnego zapalenia stawów, chorób krwi, patologii naczyniowych, niektórych chorób endokrynologicznych i neurologicznych. Istotą manifestacji tego zespołu jest występowanie skurczów naczyniowych, poważnego upośledzenia krążenia tętniczego w obszarze stóp i dłoni. Z powodu skurczu naczynia włosowate w opuszkach palców są całkowicie opróżnione i stają się blade. Zatrzymanie krwi w żyłkach nadaje skórze niebieskawe zabarwienie, aw reaktywnej fazie przekrwienia skóra zaczerwienia się.
Hipotermia, podniecenie emocjonalne i drgawki występują częściej u osób palących jako czynniki prowokujące do rozwoju zespołu Raynauda. Klinicznie choroba przejawia się w fakcie, że skóra konsekwentnie staje się blada, następnie nabiera siności, a następnie rozwija się przekrwienie. Zespół Raynauda może objawiać się nie tylko na palcach rąk i nóg, ale także na czubku nosa, brodzie i uszach. Rozwój drętwienia postępuje stopniowo - najpierw twarz, potem ręce, potem palce stóp..
Niebezpieczeństwo związane z częstym rozwojem zespołu Raynauda polega na tym, że zmiany troficzne w tkankach stóp i rąk mogą się z czasem rozwijać, mogą pojawić się obszary martwicy tkanek, gwoździe i paliczki palców mogą ulec deformacji. Najpoważniejszą komplikacją może być zgorzel kończyn..
Jak leczyć zespół Raynauda i od czego zależy rokowanie choroby
Przede wszystkim, aby wyeliminować objawy zespołu Raynauda, konieczne jest zidentyfikowanie i rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej, która spowodowała ten zespół. Następnie należy wykluczyć prowokacyjne czynniki, które mogą powodować skurcz naczyń - takie jak palenie, wibracje w miejscu pracy, hipotermia.
Leczenie zespołem Raynauda przeprowadza się z użyciem antagonistów wapnia (nifedypiny), selektywne blokery kanałów wapniowych (werapamil) są przepisywane, inhibitory ACE, leki przeciwpłytkowe i blokery receptora serotoniny HS2 są przepisywane, jeśli to konieczne.
Jeśli leczenie farmakologiczne nie powiedzie się lub zespół Raynauda postępuje, może to być wskazaniem do sympatektomii..
Środki nadzwyczajne w przypadku skurczu naczyń powinny obejmować rozgrzewanie kończyn, picie gorącej wody i delikatny masaż wełnianą tkaniną. Jeśli atak jest opóźniony, zastosuj zastrzyki przeciwskurczowe..
Rokowanie w zespole Raynauda zależy od progresji choroby podstawowej. Zdarzają się przypadki, gdy ataki ustały spontanicznie po rzuceniu palenia przez pacjenta, zmianie zawodu, przeniesieniu się do innej strefy klimatycznej, pozostawieniu sytuacji ciągłego stresu.