Treść artykułu:
- Ogólne informacje o osteosarcoma
- Przyczyny osteosarcoma
- Objawy osteosarcoma
- Diagnoza choroby
- Leczenie mięsaka osteogenicznego
Mięsak nazywa się złośliwym guzem pochodzenia nienabłonkowego. Rozwija się z mezenchymu (pierwotna tkanka łączna). Mięsak zasadniczo różni się od raka, którego geneza jest zawsze związana z komórkami nabłonka.
Ogólne informacje o osteosarcoma
Złośliwe komórki kostniakomięsaka (kostniakomięsak) pochodzą z tkanki kostnej. W niektórych tego typu nowotworach dominują elementy włókniste, podczas gdy w innych - chondroblastyczne.
Zgodnie z objawami radiologicznymi ostesarcoma dzieli się na następujące typy:
osteolityczny;
sklerotyczny (osteoplastyczny);
mieszane.
Uważa się, że nowotwór ten jest bardzo złośliwy, ponieważ powstaje z elementów kostnych i charakteryzuje się aktywnym przebiegiem. Osteosarcoma różni się od wielu innych nowotworów bardzo szybko zdolnością do przerzutów.
Choroba ta dotyka ludzi w każdym wieku i każdej płci. Większość przypadków osteosarcoma występuje przez 10-30 lat. Najczęściej nowotwór ten pojawia się pod koniec okresu dojrzewania. Zgodnie z dostępnymi statystykami mężczyźni podlegają temu 2 razy więcej niż kobiety..
Główne miejsca lokalizacji przez osteosarcomas odnotowano w takich kościach:
długi rurkowaty;
krótki i płaski.
Kość piętowa jest dotknięta 5-6 razy częściej niż kończyny górne. Około 80% guzów tego typu występuje w okolicy stawu kolanowego. Często guz występuje na kości piszczelowej, strzałkowej, miednicy, łopatki, łokcia. Często zdarzają się przypadki pojawienia się takich nowotworów w obręczy barkowej..
Typowym miejscem osteosarcoma jest metaepiphyseal koniec długich rurkowych kości. Często pojawia się również we wczesnym wieku na metafizie kości. Przy porażce kości udowej guz taki najczęściej dotyka dystalny koniec. Prawie 10% wszystkich nowotworów tego typu występuje w obrębie trzonu.
Przyczyny osteosarcoma
Ten typ guza najczęściej występuje z bardzo szybkim wzrostem kości. Większość przypadków takiego nowotworu obserwuje się u dzieci o wysokim wzroście, co nie odpowiada rozwojowi wieku. Osteosarcoma wpływa na rosnące części ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego.
W niektórych przypadkach mięsak kościoszczelny jest konsekwencją urazu. Dlatego tak ważne jest zrobienie prześwietlenia kości w czasie i zdiagnozowanie początku choroby na wczesnym etapie..
Jednym z powodów wystąpienia tej choroby może być promieniowanie jonizujące, które ma dzieci w wieku 12-16 lat. Z tego powodu mogą mieć niewydolność hormonalną, która osłabia ciało dziecka. Ludzie z łagodnymi guzami, takimi jak osteochondroma i enhodroma, są również podatni na osteosarcoma..
Objawy osteosarcoma
Początek tej choroby jest niezwykle trudny do ustalenia. W osteosarcoma objawem choroby jest silny nocny ból w obszarze dotkniętej kości, który nie jest zatrzymywany przez żadne tradycyjne środki przeciwbólowe. Pierwszym klinicznym objawem mięsaka jest pojawienie się powiększającego się rozmiaru guza. Gdy nowotwór rozprzestrzenia się i inne sąsiednie tkanki są zaangażowane w proces chorobotwórczy, odczucia bólu wzrastają..
Wraz z rozwojem choroby ujawniało się wyraźne pogrubienie podziałów kostnych dotkniętej kości. Ma wyraźną tkankę pasty, a na skórze jest wyraźna sieć żylna. W miarę postępu choroby w przypadku kostniakomięsaka dochodzi do przykurczu w zajętym stawie i nasila się chromanie zajętej kończyny. Pacjent skarży się na ostry ból w badaniu palpacyjnym dotkniętego obszaru kości..
W przypadku kostniakomięsaka obserwuje się jego szybkie rozprzestrzenianie się w sąsiednich tkankach. Ten guz w krótkim okresie czasu wypełnia kanał szpikowego. Kiedy to nastąpi, wzrost nowotworu w tkance mięśniowej. Osteosarcoma wcześnie daje znaczące hematogenne przerzuty. Mogą przenosić się do płuc i mózgu..
Diagnoza choroby
Mięsak osteogeniczny może być łatwo zdiagnozowany za pomocą prześwietlenia kości. W początkowym stadium rozwoju nowotworu obserwuje się osteoporozę dotkniętej kości. Obrazek pokazuje zamazane kontury guza. W początkowej fazie choroby charakteryzuje się lokalizacją guza w przynasadzie..
Wraz z progresją kostniakomięsaka obserwuje się ubytek kości. Dla niektórych nowotworów tego typu charakterystyczne są procesy osteoblastyczne i proliferacyjne, podczas których występuje obrzęk oderwanej okostnej. Kiedy pojawia się osteosarcoma u dzieci, często stwierdza się zapalenie siatkówki w okolicy igieł, w którym powstają spicule (liniowe cienie kości).
Onkolog różnicuje mięsaka kości z innymi nowotworami, takimi jak ziarniniak eozynofilowy, mięsak chrzęstniakomięsakowy, egzostoza chrząstki, osteoblakstoma.
Leczenie mięsaka osteogenicznego
Leczenie Osteosarcoma składa się z następujących etapów:
Przedoperacyjna chemioterapia mająca na celu hamowanie mikroprzerzutów w tkance płucnej. Dzięki niej możesz zmniejszyć rozmiar guza. Podczas chemioterapii można przepisać pacjentowi następujące leki: duże dawki metotreksatu, ifosfamidu, adriablastyny, etopozydu, karboplatyny, cisplatyny.
Wycięcie guza, co często pozwala zaoszczędzić większość kości. Wcześniej lekarze korzystali z rozległych zabiegów chirurgicznych, podczas których pacjent często amputował dotkniętą kończynę. Nowoczesne metody leczenia pozwalają na oszczędne wycięcie nowotworu, które usuwa tylko część kości. Usunięty obszar zastępuje się plastikowym lub metalowym implantem..
Chemioterapia pooperacyjna, biorąc pod uwagę wyniki przedoperacyjnej chemioterapii.
W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach, gdy guz rośnie w wiązkę nerwowo-naczyniową, występuje patologiczne złamanie lub guz jest bardzo duży, lekarze muszą usunąć dotkniętą kończynę. Nowoczesne metody leczenia mogą oszczędzać narządy nawet w obecności dużych przerzutów, na przykład w płucach. Są po prostu usuwane chirurgicznie. W przypadkach, gdy zabieg nie jest możliwy z jakiegokolwiek powodu, pacjentowi można poddać radioterapię..
Zastosowanie nowoczesnych metod leczenia kostniakomięsaka, w tym różnego rodzaju chemioterapii i chirurgii, może przynieść bardzo dobre wyniki. Z tego powodu procent przeżycia pacjentów z taką diagnozą wzrasta tylko co roku..